Hvad er en smedbrud?
En smedfraktur er en brud på den distale radius. Radius er den største af de to knogler i armen. Enden af radiusbenet mod hånden kaldes den distale ende. En smedfraktur er også forbundet med noget, der kaldes palmarvinkling af det distale fragment. Dette betyder, at det brudte knoglestykke forskydes i retning af håndfladen.
Typisk er smidsfrakturer ekstra artikulære. Dette betyder, at bruddet ikke strækker sig ind i håndleddet. De er også normalt tværgående frakturer, hvilket betyder, at bruddet sker i en ret vinkel til knoglen. En smedfraktur er kendt ved et par andre navne, såsom en Goyrand-fraktur og en omvendt Colles-fraktur.
Radius er den mest almindeligt knækkede knogle i armen. Men smithfrakturer er faktisk ret sjældne. De tegner sig for mindre end tre procent af alle radiusbrud. De ses ofte hos enten unge mænd eller ældre hunner.
Hvad er symptomerne på en smedfraktur?
Symptomerne på en smedfraktur ligner andre typer brud. Der er normalt øjeblikkelig smerte, ømhed, blå mærker og hævelse. Afhængigt af sværhedsgraden af bruddet kan håndleddet hænge på en ulige eller bøjet måde.
Hvad forårsager ofte en smedebrudd?
Der er typisk to måder, du kan udvikle en smedebrudd på. Den første måde er ved at falde ned på dit håndled, mens det er bøjet. Den anden måde er fra et direkte slag mod bagsiden af håndleddet.
Osteoporose, en lidelse, hvor knoglerne bliver mere tilbøjelige til at bryde, kan øge sandsynligheden for, at et lille fald bliver til et brud. Smith-brud forekommer dog stadig i sunde knogler, især i en stærk hændelse som et bilulykke eller et fald fra en cykel.
Hvordan diagnosticeres en smedfraktur?
Hvis du er faldet på dit håndled, men smerterne ikke er alvorlige, og dit håndled fungerer, er det muligt at vente en dag, før du ser en læge. Du kan bruge hjemmebehandlinger, såsom en skinne og is, til at behandle smerten, indtil du ser en læge.
Hvis du imidlertid oplever nogen følelsesløshed, dine fingre er lyserøde, eller dit håndled er bøjet i den forkerte vinkel, skal du gå til akutten.
Din læge bestiller sandsynligvis en række røntgenbilleder. Disse røntgenbilleder fortæller din læge, om knoglen er brudt, og hvis et knoglefragment er forskudt. Røntgenstrålerne hjælper også din læge med at bestemme den bedste behandling af dit brud.
Kan andre tilstande udvikles, hvis en smedebrudd ikke behandles?
Korrekt behandling af en smedfraktur er vigtig for at sikre, at dine knogler heles ordentligt, og at du holder fuld funktion af dit håndled og din hånd. Hvis du venter for længe med at se en læge, kan knoglerne muligvis ikke heles korrekt.
En mulig komplikation af en smedfraktur (eller enhver anden alvorlig skade på en lem) er noget, der kaldes komplekst regionalt smertesyndrom. Dette er en kronisk smertetilstand, der påvirker en lem efter en skade. Det menes at være forårsaget af skade på nervesystemet.
Det er vigtigt, at du taler med din læge, hvis du oplever urimelig smerte og følelsesløshed efter din skade.
Hvordan behandles en smedfraktur?
Behandling af smithfrakturer involverer at sætte de knækkede knogler sammen korrekt og sikre, at de forbliver på plads, indtil de er fuldstændigt helede. Behandlingen kan variere afhængigt af din alder, kvaliteten af pausen og dit aktivitetsniveau.
Der er både ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlingsmuligheder. Normalt vil din læge anbefale ikke-kirurgisk behandling, hvis det er muligt. Processen med at flytte knuste knogler tilbage på plads kaldes reduktion. Når dette gøres uden operation, kaldes det en lukket reduktion.
Efter en lukket reduktion finder sted, vil din læge sandsynligvis placere håndleddet i en splint eller støbning. Typisk bærer du først en splint for at give plads til hævelse. En uge eller et par dage senere, efter at hævelsen er gået ned, vil din læge sandsynligvis erstatte din splint med en rollebesætning.
Hvis knoglen er så ude af sin plads, at en lukket reduktion ikke kan finde sted, skal du bruge kirurgi. Der vil blive lavet et snit for at rette knoglerne korrekt. Din læge vil bruge en af flere muligheder for at holde knoglen i den rigtige position, mens den heles. Disse muligheder inkluderer en støbning, metalstifter, plader og skruer.
Hvad er udsigterne for en smedebrudd?
Fordi der er en så bred vifte af smedebrudd, vil tiden det tager for en skade at heles afhænge af brudstypen og behandlingen. Du kan opleve smerter i et par dage op til et par uger. Is, hævning og smertemedicin hjælper normalt.
Kombinationen af ibuprofen og acetaminophen hjælper typisk med at reducere både smerter og hævelse. Hvis smerter er endnu mere alvorlige, kan en receptpligtig medicin være nødvendig.
Hvis du har brug for en rollebesætning, udskiftes de normalt, da hævelsen fortsætter med at gå ned. Efter ca. seks uger fjernes din rollebesætning.
Næsten alle kræver en form for rehabilitering. Det er almindeligt at have en vis stivhed i håndleddet. Du kan starte fysioterapi et par dage til et par uger efter operationen for at forbedre disse symptomer. På lang sigt tager fuld genopretning normalt ca. et år. Du kan sandsynligvis forvente smerter og stivhed, især med kraftig træning, i de to år efter din skade.
