Oversigt
Din rygsøjle er sammensat af en stak knogler kaldet ryghvirvler. De beskytter din rygmarv. En Jefferson-fraktur er et andet navn for en knoglebrud i for- og bagbuerne i C1-hvirvlen. C1-hvirvlen er den øverste, tættest på din kranium.
C1-frakturer repræsenterer ca. 2 procent af alle vertebrale frakturer ifølge en undersøgelse fra 2013. Vertebrale frakturer er de mest almindelige frakturer relateret til osteoporose.
Hvad er symptomerne?
En Jefferson-brud forårsager smerter i øverste hals Du har muligvis ikke problemer med bevægelse, tale eller hjernefunktion, medmindre nerver i rygmarven også er såret.
I nogle tilfælde er der skader på arterierne i nakken. Skader på blodkar i øverste hals kan føre til neurologiske komplikationer, såsom ataksi. Ataksi er et tab af muskelkontrol og balance, mens du går. Et blå mærke og hævelse omkring skadestedet er almindeligt.
Du kan skelne en Jefferson-fraktur fra en anden skade på livmoderhalsen (nakke) ved at bemærke, hvor du har symptomer:
- Der kan være smerter og stivhed, normalt isoleret til området omkring den brudte rygvirvel.
- Du kan have problemer med at gå og endda trække vejret, hvis der er skader på rygmarven.
- Du kan føle en masse smerter i en anden del af kroppen og ikke være opmærksom på din nakkesmerter.
Smerter, der udstråler ned på din rygsøjle og ind i dine ben kommer sandsynligvis fra en skive i din rygsøjle, der presser mod rygmarven, ikke fra en Jefferson-brud.
Hvad er risikofaktorerne?
En Jefferson-brud er ofte forårsaget af traumer på bagsiden af hovedet. Kontakten får halsen voldsomt til at klikke tilbage eller fremad og revner i den ringformede C1.
Dykkere har en høj risiko for at få denne brud. Det kan være meget farligt at slå vand bagpå hovedet. Enhver, der spiller kontaktsport, har også en højere risiko.
En anden almindelig årsag er en bilulykke. En chauffør eller passager, der rammer toppen af bilen, kunne få et brud på C1 eller andre øvre ryghvirvler.
Mennesker med osteoporose er også en højere risiko for brud på C1 eller nogen af knoglerne i ryghvirvlerne.
Hvordan diagnosticeres det?
Din læge vil gennemgå din medicinske historie og dine symptomer. Derefter udfører de en blid fysisk undersøgelse af din hals, da der kan være hævelse og blå mærker fra skaden.
En røntgen kan hjælpe med at bestemme bruddets størrelse og placering. Din læge kan også bestille en CT-scanning for at se, om rygsøjlen er skiftet ud af justeringen.
En CT-scanning er en speciel type røntgenbillede, der bruger computerteknologi til at oprette tværsnitsskiver af det område, der scannes. Disse meget detaljerede billeder kan også afsløre ligamentskader og andre skader på blødt væv.
Hvis du har nakkesmerter - selvom det ikke synes for alvorligt - fortæl det til din læge. Ignorering af nakkesmerter efter en ulykke eller anden skade kan føre til yderligere kvæstelser.
Hvordan behandles det?
Din behandlingsplan afhænger af bruddets art. En vigtig del af skaden er skade på det tværgående ledbånd. Det tværgående ledbånd er et tykt bånd, der hjælper med at stabilisere C1 i nakken. Kirurgi kan være nødvendigt, hvis ledbåndet er dårligt revet.
Du kan muligvis også ligge i trækkraft med en enhed, der kaldes en glorie omkring dit hoved og nakke for at forhindre dig i at bevæge dig. Halogen holdes på plads med stifter placeret i din kraniet.
Mindre svære brud kan stabiliseres af en nakkestag.
En C1-pause kan være meget ustabil. Kirurgi er ofte nødvendigt for at stabilisere ryghvirvlerne og forhindre yderligere skader. En procedure kaldet kirurgisk dekomprimering kan udføres. Det involverer at fjerne knoglemarker og fragmenter fra ryghvirvlerne for at sikre, at intet forstyrrer helingen af C1, eller at noget presser på nerverne.
Hvordan er opsving?
Hvis der er behov for operation, vil genopretning sandsynligvis tage ca. 12 uger. Dette er uanset typen af operation. Hvis bruddet er mindre, kan du muligvis komme forbi med at bære en nakkestag i seks til otte uger. En mere alvorlig sag kan kræve operation og derefter et par måneder i trækkraft.
Undgå at løfte noget tungt under opsving. Du skal også undgå aktiviteter, hvor din nakke kan blive genskadet, såsom dykning eller kontaktsport. Du kan muligvis undgå langsigtede begrænsninger eller komplikationer, hvis din operation var vellykket, og du fulgte din læge råd.
Hvis C1 er smeltet sammen med C2- og C3-hvirvlerne under det, kan du have lidt mindre fleksibilitet i nakken. At indarbejde fysioterapi under din bedring skulle hjælpe dig med at kompensere.
Hvad er udsigterne?
Enhver skade på rygsøjlen er en alvorlig sag. Den mest alvorlige bekymring er skade på rygmarven. Hvis du har oplevet en Jefferson-fraktur uden neurologiske problemer, skal du være i stand til at opnå en fuld bedring. Nøglen følger din læge's råd hver dag.
