Oversigt
Cervikal endometriose (CE) er en tilstand, hvor læsioner forekommer på ydersiden af din livmoderhals. De fleste kvinder med livmoderhals endometriose oplever ingen symptomer. På grund af dette opdages tilstanden ofte kun efter en bækkenundersøgelse.
I modsætning til endometriose er cervikal endometriose meget sjælden. I en undersøgelse i 2011 fik 33 kvinder ud af 13.566 diagnosen tilstand. Da CE ikke altid forårsager tegn og symptomer, kan det være vanskeligt at få diagnosen.
Symptomer
For de fleste kvinder forårsager CE ingen symptomer. Du kan først lære, at du har den godartede tilstand efter en bækkenundersøgelse.
Under en undersøgelse kan din læge muligvis opdage læsioner på ydersiden af din livmoderhals. Disse læsioner er ofte blå-sort eller lilla-rød, og de kan blø når de røres.
Nogle kvinder kan også opleve disse symptomer:
- vaginal afladning
- bækken smerter
- smertefuldt samleje
- blødning efter samleje
- blødning mellem perioder
- unormalt tunge eller langvarige perioder
- smertefulde perioder
Årsager
Det er ikke klart, hvad der forårsager CE, men visse begivenheder øger din risiko for at udvikle den.
For eksempel øger din risiko ved at have haft en procedure, der skærer eller fjernede væv fra livmoderhalsen. Kryoterapi, biopsier, excisionsprocedurer til sløjfer og laserbehandlinger kan alle ødelægge livmoderhalsen, og de kan øge din risiko for godartede vækster.
I 2011-undersøgelsen havde 84,8 procent af kvinder med livmoderhalskræft enten en vaginal fødsel eller curettage, hvilket er en procedure, der kræver at øse eller skrabe slimhinden i livmoderen. Disse typer procedurer er mere almindelige i dag, så det er muligt, at CE-tilfælde er højere.
Hvordan diagnosticeres det?
CE forårsager ikke altid symptomer. Af den grund oplever mange kvinder måske ikke, at de har læsioner, før en læge opdager dem under en bækkenundersøgelse. En usædvanlig pap-udtværing kan også advare dig og din læge om problemet.
Hvis din læge ser læsionerne, kan de udføre en pap-udtværning for at kontrollere for unormale resultater. Hvis Pap-resultatet er uregelmæssigt, udfører de muligvis en colposcopy. Denne procedure bruger et tændt kikkertmikroskop og gør det muligt for lægen at undersøge livmoderhalsen, vagina og vulva for tegn på sygdomme eller læsioner.
I mange tilfælde kan en læge også tage en biopsi af læsionen og få den testet for at bekræfte en diagnose. Undersøgelse af cellerne under et mikroskop kan differentiere CE fra andre lignende betingelser.
Skader på livmoderhalsen fra tidligere procedurer kan vanskeliggøre fjernelse af læsion. Hvis din læge bekræfter, at læsionerne kommer fra CE, er du muligvis ikke nødt til at behandle læsionerne overhovedet, hvis du ikke har nogen symptomer. Hvis du har symptomer, kan behandling dog hjælpe med at stoppe dem.
Hvordan behandles det?
Mange kvinder med CE har ikke brug for behandling. Regelmæssig kontrol og symptomhåndtering kan være nok. Dog kan kvinder, der oplever symptomer som unormal blødning eller tunge perioder, muligvis have behov for behandling.
To behandlinger bruges ofte til CE:
- Overfladisk elektrokauterisering. Denne procedure bruger elektricitet til at producere varme, der påføres væv for at fjerne den unormale vævsvækst.
- Stor løkkeudskæring. En kabelforbundet loop med en elektrisk strøm, der løber igennem den, kan føres langs livmoderhalsen. Når det bevæger sig langs vævet, skærer det bort læsionerne og forsegler såret.
Så længe læsionerne ikke forårsager symptomer eller smerter, kan din læge foreslå, at du ikke behandler dem. Hvis symptomerne bliver vedvarende eller smertefulde, kan du dog have behov for behandling for at fjerne læsionerne. I nogle tilfælde kan læsionerne vende tilbage, når de er fjernet.
Cervikal endometriose under graviditet
CE vil sandsynligvis ikke påvirke en kvindes chance for at blive gravid. I nogle tilfælde kan arvæv på livmoderhalsen forhindre sæd i at komme ind i livmoderen for at befrugte æget. Dette er dog sjældent.
Tal med din læge, hvis du er bekymret for, at forladelse af læsioner kan påvirke din fertilitet, eller at at gennemgå en procedure kan reducere dine chancer for at blive gravid naturligt.
Komplikationer og tilknyttede forhold
CE er ofte forvirret for andre godartede eller kræftformede livmoderhalsskader. Faktisk kan en anden tilstand diagnosticeres utilsigtet i stedet for CE, fordi den er så sjælden. En biopsi eller tæt fysisk undersøgelse kan muligvis udelukke andre forhold.
Disse inkluderer:
- faste vækster af glat muskel, der udvikler sig på livmoderhalsen
- inflammatorisk cyste
- cervikal polyp
- fibroider, der svulmer ind i livmoderforet
- melanom (hudkræft)
- livmoderhalskræft
Derudover er nogle betingelser ofte forbundet med CE. Disse tilstande kan forekomme på samme tid og kan komplicere en diagnose.
Disse inkluderer:
- human papillomavirus (HPV) infektion
- bakteriel infektion
- afstivning af cervikalt væv
Outlook
CE er sjælden, og det er måske ikke en diagnose, som læger ofte overvejer, når de undersøger en patient. Mange af symptomerne og tegnene på denne tilstand kan tilskrives andre tilstande, men en diagnose hjælper dig med at finde den rigtige behandling.
Hvis du oplever symptomer, der matcher CE, skal du aftale en tid med din læge. Under eksamen vil de sandsynligvis udføre en bækkeneksamen såvel som en pap-udtværing. Hvis der ses læsioner, kan de også tage en vævsprøve til en biopsi.
For mange kvinder, der er diagnosticeret med denne lidelse, involverer behandling håndtering af gennembrudssymptomer, såsom pletdannelse mellem perioder, bækkensmerter og smerter under sex. Hvis symptomerne vedvarer på trods af behandlingen, eller hvis de bliver værre, kan det være nødvendigt at fjerne læsionerne fra livmoderhalsen. Disse procedurer er vellykkede og sikre. Når læsionerne er væk, skal du ikke opleve nogen symptomer, og mange mennesker forbliver læsionsfri i årevis efter operationen.
