Hvad er cervikal spondylose?
Cervikal spondylose er en almindelig aldersrelateret tilstand, der påvirker led og skiver i din cervikale rygsøjle, som er i din hals. Det er også kendt som cervikal slidgigt eller halsarthritis.
Det udvikler sig fra slid på brusk og knogler. Selvom det stort set er resultatet af alder, kan det også være forårsaget af andre faktorer.
Ifølge Cleveland Clinic er tilstanden til stede i mere end 90 procent af mennesker over 60 år.
Nogle mennesker, der har det, oplever aldrig symptomer. For andre kan det forårsage kronisk, alvorlig smerte og stivhed. Imidlertid er mange mennesker, der har det, i stand til at udføre normale daglige aktiviteter.
Cervikal spondylose forårsager
Knoglerne og den beskyttende brusk i din hals er tilbøjelige til slid, der kan føre til cervikal spondylose. Mulige årsager til tilstanden inkluderer:
Bensporer
Disse overvækster af knogler er resultatet af kroppen forsøger at vokse ekstra knogler for at gøre ryggen stærkere.
Den ekstra knogle kan imidlertid trykke på sarte områder af rygsøjlen, såsom rygmarv og nerver, hvilket resulterer i smerter.
Dehydrerede rygmarvsskiver
Dine rygmarvsben har diske imellem dem, som er tykke, puderlignende puder, der absorberer chokket ved løft, vridning og andre aktiviteter. Det gellignende materiale inde i disse diske kan tørre ud over tid. Dette får dine knogler (rygvirvler) til at gnide sammen mere, hvilket kan være smertefuldt.
Denne proces kan begynde at ske i 30'erne.
Hernierede diske
Spinalskiver kan udvikle revner, som tillader lækage af det indre dæmpningsmateriale. Dette materiale kan trykke på rygmarven og nerverne, hvilket resulterer i symptomer som følelsesløshed i armen samt smerter, der udstråler ned ad en arm. Lær mere om herniatede diske.
Skade
Hvis du har haft en skade på din nakke (f.eks. Under et fald eller en bilulykke), kan dette fremskynde aldringsprocessen.
Ligamentstivhed
De hårde ledninger, der forbinder dine rygmarv med hinanden, kan blive endnu stiver med tiden, hvilket påvirker din halsbevægelse og får nakken til at føle dig stram.
Overforbrug
Nogle erhverv eller hobbyer involverer gentagne bevægelser eller tunge løft (såsom byggeri). Dette kan lægge ekstra pres på rygsøjlen, hvilket resulterer i tidligt slid.
Risikofaktorer for tilstanden
Den største risikofaktor for livmoderhalsspondylose er aldring. Cervikal spondylose udvikles ofte som et resultat af ændringer i dine nakkeledninger, når du bliver ældre. Disc herniation, dehydrering og bone spurs er alle resultater af aldring.
Andre faktorer end aldring kan øge din risiko for cervikal spondylose. Disse inkluderer:
- nakkeskader
- arbejdsrelaterede aktiviteter, der lægger ekstra belastning på din hals fra kraftig løft
- holder din nakke i en ubehagelig position i længere perioder eller gentager de samme halsbevægelser hele dagen (gentagen stress)
- genetiske faktorer (familiehistorie med cervikal spondylose)
- rygning
- at være overvægtig og inaktiv
Symptomer på cervikal spondylose
De fleste mennesker med cervikal spondylose har ikke signifikante symptomer. Hvis der opstår symptomer, kan de variere fra mild til svær og kan udvikle sig gradvist eller forekomme pludselig.
Et almindeligt symptom er smerter omkring skulderbladet. Nogle klager over smerter langs armen og fingrene. Smerten kan stige, når:
- stående
- sidder
- nysen
- hoste
- vippe din nakke baglæns
Et andet almindeligt symptom er muskelsvaghed. Muskelsvaghed gør det svært at løfte armene eller gribe genstande fast.
Andre almindelige tegn inkluderer:
- en stiv nakke, der bliver værre
- hovedpine, der for det meste forekommer bagerst i hovedet
- prikken eller følelsesløshed, der hovedsageligt påvirker skuldre og arme, selvom det også kan forekomme i benene
Symptomer, der forekommer sjældnere, inkluderer et tab af balance og et tab af blære- eller tarmkontrol. Disse symptomer garanterer øjeblikkelig lægehjælp.
Hvornår skal man læge
Hvis du pludselig begynder med følelsesløshed eller prikken i skulder, arme eller ben, eller hvis du mister tarm- eller blærekontrol, skal du tale med din læge og søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Dette er en medicinsk nødsituation.
Hvis din smerte og ubehag begynder at forstyrre dine daglige aktiviteter, kan du eventuelt aftale en aftale med din læge.
Selvom tilstanden ofte er et resultat af aldring, er der tilgængelige behandlinger, der kan reducere smerter og stivhed.
Testning og diagnose af tilstanden
At stille en diagnose af cervikal spondylose involverer at udelukke andre potentielle tilstande, såsom fibromyalgi. At stille en diagnose involverer også test for bevægelse og bestemmelse af de berørte nerver, knogler og muskler.
Din læge kan behandle din tilstand eller henvise dig til en ortopædisk specialist, neurolog eller neurokirurg for yderligere test.
Fysisk eksamen
Din læge starter med at stille dig flere spørgsmål om dine symptomer. Derefter løber de igennem et sæt tests.
Typiske eksamener inkluderer test af dine reflekser, kontrol af muskelsvaghed eller sanseunderskud og test af bevægelsesområdet for din hals.
Din læge vil måske også ønske at se, hvordan du går. Alt dette hjælper din læge med at bestemme, om dine nerver og rygmarv er under for meget pres.
Hvis din læge har mistanke om cervikal spondylose, bestiller de derefter billeddannelsestests og nervefunktionstest for at bekræfte diagnosen.
Billeddannelsestests
- Røntgenstråler kan bruges til at kontrollere for knoglemeksporer og andre abnormiteter.
- En CT-scanning kan give mere detaljerede billeder af din hals.
- En MR-scanning, der producerer billeder ved hjælp af radiobølger og et magnetfelt, hjælper din læge med at finde klemte nerver.
- I et myelogram bruges en farvestofinjektion til at fremhæve visse områder af din rygsøjle. CT-scanninger eller røntgenbilleder bruges derefter til at give mere detaljerede billeder af disse områder.
- Et elektromyogram (EMG) bruges til at kontrollere, at dine nerver fungerer normalt, når du sender signaler til dine muskler. Denne test måler dine nerves elektriske aktivitet.
- En nerveledningsundersøgelse kontrollerer hastigheden og styrken af de signaler, en nerve sender. Dette gøres ved at placere elektroder på din hud, hvor nerven er placeret.
Behandling af cervikal spondylose
Behandlinger af cervikal spondylose fokuserer på at give smertelindring, sænke risikoen for permanent skade og hjælpe dig med at leve et normalt liv.
Ikke-kirurgiske metoder er normalt meget effektive.
Fysisk terapi
Din læge sender dig muligvis til en fysioterapeut for behandling. Fysioterapi hjælper dig med at strække dine nakke- og skuldermuskler. Dette gør dem stærkere og hjælper i sidste ende med at lindre smerter.
Du har muligvis også trækkraft i nakken. Dette involverer brug af vægte til at øge rummet mellem cervikale led og lindre trykket på cervikale skiver og nerverødder.
Medicin
Din læge ordinerer muligvis visse medikamenter, hvis medicin, der ikke er købt, ikke fungerer. Disse inkluderer:
- muskelafslappende midler, såsom cyclobenzaprin (Fexmid), til behandling af muskelspasmer
- narkotika, såsom hydrocodon (Norco), til smertelindring
- anti-epileptiske stoffer, såsom gabapentin (Neurontin), til at lindre smerter forårsaget af nerveskader
- steroidinjektioner, såsom prednison, for at reducere vævsbetændelse og derefter mindske smerter
- receptpligtige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom diclofenac (Voltaren-XR), for at reducere betændelse
Kirurgi
Hvis din tilstand er alvorlig og ikke reagerer på andre former for behandling, skal du muligvis en operation. Dette kan involvere fjernelse af knoglesporer, dele af dine nakkeben eller herniatede skiver for at give din rygmarv og nerver mere plads.
Kirurgi er sjældent nødvendigt for livmoderhalsspondylose. Dog kan en læge anbefale det, hvis smerten er alvorlig, og det påvirker din evne til at bevæge dine arme.
Hjemme behandlingsmuligheder
Hvis din tilstand er mild, kan du prøve et par ting derhjemme til at behandle det:
- Tag en OTC-smertestillende middel, såsom acetaminophen (Tylenol) eller en NSAID, der inkluderer ibuprofen (Advil) og naproxen-natrium (Aleve).
- Brug en varmepude eller en kold pakning på halsen for at give smertelindring for ømme muskler.
- Træne regelmæssigt for at hjælpe dig med at komme dig hurtigere.
- Bær en blød halsstag eller blød krave for at få midlertidig lindring. Du bør dog ikke bære en nakkestag eller krave i lange perioder, fordi det kan gøre dine muskler svagere.
Forventninger til cervikal spondylose
Cervikal spondylose er en almindelig og ofte aldersrelateret tilstand, der kan forårsage stivhed, ubehag og hovedpine i forbindelse med nakkesmerter.
Din læge kan muligvis ikke vende tilstanden, men de kan ofte anbefale konservative behandlinger for at hjælpe dig med at overvinde ubehag og smerter.
