Hvad er juvenil idiopatisk gigt?
Juvenil idiopatisk arthritis (JIA) er en type inflammatorisk gigt, der påvirker børn under 16 år. Det var tidligere kendt som juvenil rheumatoid arthritis (JRA).
De fleste former for JIA er autoimmune. Det betyder, at din krops immunsystem fejler dine egne celler for fremmede og angriber dem. Anfaldene forårsager ledssmerter, hævelse og stivhed. En infektiøs organisme såsom Streptococcal-bakterier kan udløse et angreb.
Du har muligvis et enkelt angreb af JIA, eller symptomerne kan vare i årevis. Tilstanden betragtes som kronisk, hvis symptomerne dvæler i mere end tre måneder. Læs mere om juvenil idiopatisk (tidligere reumatoid) arthritis.
Typer af JIA
Der er seks typer JIA.
oligoarthritis
Oligoarthritis (tidligere kaldet pauciarticular JRA) påvirker fire eller færre led i de første seks måneder. De ofte berørte led er knæ, ankler og albuer. Hofteledene påvirkes ikke, men betændelse i øjet (uveitis) kan forekomme. Hvis der er antinukleære antistoffer (ANA), skal børn, der har dem, overvåges nøje af en øjenlæge.
polyarthritis
Polyarthritis (også kaldet polyarticular JIA) involverer mere af kroppen end oligoarthritis. Det påvirker fem eller flere led i de første seks måneder af sygdommen. Små led i fingrene og hånden påvirkes mest; det kan også påvirke vægtbærende samlinger såsom knæ og kæbe.
Der er to former: RF-positiv (reumatoid faktor-positiv) og RF-negativ (reumatoid faktor-negativ). Den RF-positive type ligner mest voksenreumatoid arthritis. Lær mere om den reumatoidfaktor.
Systemisk JIA
Systemisk JIA påvirker hele kroppen, undertiden inklusive indre organer såsom hjerte, lever og milt. Symptomer kan omfatte høje feber, udslæt, anæmi og forstørrelse af lymfeknude.
Andre undertyper
Andre undertyper inkluderer psoriatisk og enthesitis-relateret JIA:
- Psoriatisk JIA forekommer, når psoriasis er til stede sammen med andre symptomer, såsom neglepitting, sømadskillelse (onycholyse) og hævelse af en enkelt hel finger eller tå (dactylitis).
- Enthesitis-relateret JIA involverer betændelse i sener, ledbånd, rygsøjle (aksial) og sacroiliac (SI). Det kan også påvirke hofter, knæ og fødder. Uveitis kan forekomme ligesom den genetiske markør HLA-B27 kan.
Den sidste undertype er udifferentieret gigt, som ikke passer ind i nogen anden undertype. Symptomer kan spænde over to eller flere af undertyperne.
Arthritis symptomer kan blusse op
Symptomerne på gigt kommer og går i bølger kaldet opblussen. Under opblussen forværres symptomerne. Symptomer går i remission - bliver mindre alvorlige eller forsvinder - mellem opblussen.
JIA er anderledes i alle. Du har muligvis et par opblussen og har aldrig symptomer igen. Du kan også opleve hyppige opblussen eller opblussen, der aldrig forsvinder.
Ledsmerter og andre problemer
Det mest almindelige symptom på JIA er ledsmerter. Fuger kan kvælde og blive ømme. De kan blive røde og føle sig varme ved berøring. Dine led kan blive stive og miste deres mobilitet. Dette resulterer i et tab af fin fingerfærdighed, især i dine hænder. Mange mennesker med JIA halter på grund af ledssmerter i deres hofter, knæ eller ankler. Læs mere om, hvad der forårsager stive led, og hvordan man finder lettelse.
Du kan finde dig selv i at blive mindre fysisk aktiv på grund af smerter og tab af mobilitet. Hvis din arthritis varer længe nok, kan dine led blive beskadiget.
Træthed og tab af appetit
Ledsmerter fra gigt kan forstyrre din søvn og få dig til at føle dig træt. Betændelse kan også forårsage træthed. Du mister måske din appetit og har problemer med at gå op i vægt, når du vokser. Det er også muligt, at du kan tabe dig.
Lad ikke smerter og træthed blive værre. Forbliv aktiv for at nulstille din krops søvncyklus. Træning for at frigive endorfiner, kroppens naturlige smertestillende. Visse øvelser kan også styrke musklerne omkring dine led, formindske smerter og hjælpe dig med at bevare fleksibiliteten. Lær om fire benstræk for fleksibilitet.
Ujævn vækst
Vedvarende gigt kan beskadige dine led. Mens du stadig vokser, har du, hvad der kaldes vækstplader i enderne af dine knogler. Disse gør det muligt for dine knogler at blive længere og stærkere. Gigt kan fordreje disse plader og det omgivende brusk. Dette kan hæmme din vækst eller få led til at vokse i forskellige hastigheder. For eksempel kan den ene arm eller ben blive længere eller kortere end den anden. Behandling af gigt tidligt kan hjælpe med at beskytte mod vækstproblemer.
Øjenproblemer
Betændelse forbundet med gigt kan involvere øjnene og forårsage rødme og smerter. Du er muligvis særlig følsom over for stærkt lys, hvis du har smerter og betændelse i øjne. Ubehandlet betændelse kan permanent skade dine øjne og forårsage synsproblemer.
Denne betændelse er ofte inde i øjeæblet i stedet for på overfladen af øjet. Diagnosticering af dette kræver en spaltelampeundersøgelse, en test der registrerer betændelsen.
Feber og hududslæt
Hvis du har systemisk JIA, kan du opleve høj feber og et lyserosa udslæt på din hud. Udslæt vises hyppigst på følgende kropsdele:
- bryst
- mave
- tilbage
- hænder
- fødder
Udslæt og feber vises sammen og kan komme og gå meget pludseligt. En feber fra JIA kan pigge over 39,4 ° C over 103 ° F. Det kan vare i uger, i modsætning til feberen forårsaget af en forkølelse.
Hævede lymfeknuder og indre organer
Systemisk JIA kan også forårsage, at lymfeknuder opsvulmer og bliver betændte. Lymfeknuder er små kirtler, der fungerer som din krops filtre. De findes overalt på kroppen, inklusive hjørnerne af kæben, armhulen og inde i låret.
Nogle gange kan hævelsen sprede sig til de indre organer, hvilket påvirker hjertet, leveren, milten og det væv, der omgiver organerne (serositis). I sjældne tilfælde kan lungerne blive betændte. En sjælden, men alvorlig, komplikation kaldet makrofagaktiveringssyndrom (MAS) kan forekomme, når immunsystemet går i ekstrem overdrive.
Bor sammen med JIA
At få diagnosen gigt kan medføre en masse usikkerhed, især når du er ung. Det kan også være en vanskelig, smertefuld tilstand at leve med. Men med korrekt behandling og symptomhåndtering lever mange unge med juvenil idiopatisk arthritis et normalt liv. Din arthritis kan endda gå i remission. Overvåg dine symptomer, og samarbejd tæt med din læge for at sikre det bedste resultat.
