Oversigt
Din knyteben (clavicle) er den knogle, der forbinder brystbenet (brystbenet) til skulderen. Knyteben er en forholdsvis solid, let S-formet knogle.
Brusk forbinder knytebenet til en del af skulderbenet (scapula) kaldet acromion. Denne forbindelse kaldes det acromioclavicular led. Den anden ende af knytebenet forbindes til brystbenet i sternoklavikulærleddet. Tjek en BodyMap for at lære mere om anlavien på clavicle.
Nakkebensmerter kan være forårsaget af et brud, gigt, en knogleinfektion eller en anden tilstand, der er relateret til din clavicle position.
Hvis du har pludselige smerter i kraveben som følge af en ulykke, sportsskade eller andet traume, skal du komme til et akutrum. Hvis du bemærker, at en dummere smerte udvikler sig i en af dine clavicles, skal du aftale en tid hos din læge.
Den mest almindelige årsag: Knoglebenfraktur
På grund af sin position i kroppen, er knytebenet modtagelig for at bryde, hvis der er en alvorlig kraft mod skulderen. Det er en af de mest almindeligt knækkede knogler i den menneskelige krop. Hvis du falder hårdt på den ene skulder, eller hvis du falder med stor kraft på din udstrakte arm, risikerer du en knoglebrud.
Andre almindelige årsager til en brudt knyteben inkluderer:
- Sportsskade. Et direkte hit på skulderen i fodbold eller anden kontaktsport kan forårsage knoglebrud.
- Køretøjsulykke. En bil- eller motorcykelnedbrud kan beskadige skulderen, brystbenet eller begge dele.
- Fødselsulykke. Mens han bevæger sig ned ad fødselskanalen, kan en nyfødt person bryde en knoglen og få andre skader.
Det mest åbenlyse symptom på en knoglebenfraktur er pludselig, intens smerte på stedet for bruddet. Normalt forværres smerten, når du bevæger din skulder. Du kan også høre eller føle en malende støj eller fornemmelse ved enhver skulderbevægelse.
Andre almindelige tegn på en brudt knyteben inkluderer:
- hævelse
- blå mærker
- ømhed
- stivhed i den berørte arm
Nyfødte med en brudt knyteben måske ikke bevæge den sårede arm i et par dage efter fødslen.
For at diagnosticere en knoglebenfraktur vil din læge nøje undersøge skaden for blå mærker, hævelse og andre tegn på en pause. En røntgenstråle af clavicle kan vise den nøjagtige placering og omfang af brud, samt om leddene var involveret.
Ved en mindre pause består behandlingen hovedsageligt af at holde armen immobiliseret i flere uger. Du skal sandsynligvis bære en slynge i starten. Du kan også bære en skulderstag, der trækker begge skuldre lidt tilbage for at sikre, at knoglen heles i sin rette position.
Ved en alvorlig pause kan det være nødvendigt med operation for at nulstille clavicle. Du har muligvis brug for stifter eller skruer for at sikre, at de ødelagte dele af knoglen heles sammen på den rigtige måde.
Hvilke andre årsager er almindelige?
Der er andre årsager til kragebeinssmerter, der ikke er relateret til brud. Disse inkluderer:
Slidgigt
Slid på det akromioklavikulære led eller det sternoclavikulære led kan forårsage slidgigt i det ene eller begge led. Gigt kan være resultatet af en gammel skade eller bare fra daglig brug over en periode på mange år.
Symptomer på slidgigt inkluderer smerter og stivhed i det berørte led. Symptomerne udvikler sig langsomt og bliver gradvist værre med tiden. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), kan hjælpe med at reducere smerter og betændelse i forbindelse med slidgigt.
Injektioner af kortikosteroider kan også hjælpe med at lette betændelse og smerter over en længere periode. Det kan være nødvendigt at undgå aktiviteter, der udløser smerter og stivhed. Din læge kan anbefale en operation for at reparere leddet i sjældne tilfælde.
Thoracic outlet syndrom
Dit thoraxudløb er et mellemrum mellem din clavicle og dit højeste ribben. Rummet er fyldt med blodkar, nerver og muskler. Svage skuldermuskler kan gøre det muligt for clavicle at glide ned og placere pres på nerver og blodkar i thoraxudløbet. Nakkebensmerter kan resultere, selvom selve knoglen ikke er skadet.
Årsager til thoraxudløbssyndrom inkluderer:
- skade på skulderen
- dårlig holdning
- gentagen stress, såsom at løfte noget tungt mange gange eller konkurrencedygtig svømning
- fedme, hvilket lægger pres på alle dine led
- medfødt defekt, såsom at blive født med en ekstra ribben
Symptomer på thoraxudløbssyndrom varierer afhængigt af, hvilke nerver eller blodkar påvirkes af den fordrevne benben. Nogle symptomer inkluderer:
- smerter i knoglen, skulder, nakke eller hånd
- muskelsvind i den kødfulde del af tommelfingeren
- prikken eller følelsesløshed i en arm eller fingre
- svækket greb
- arm smerter eller hævelse (indikerer en blodpropp)
- ændre farve i din hånd eller fingre
- svaghed i din arm eller nakke
- en smertefuld klump ved knoglen
Under en fysisk undersøgelse kan din læge bede dig om at bevæge dine arme, nakke eller skuldre for at kontrollere for smerter eller begrænsninger i dit bevægelsesområde. Billeddannelsesundersøgelser, herunder røntgenstråler, ultralyd og MR-scanninger, hjælper din læge med at se, hvilke nerver eller blodkar der komprimeres af din benben.
Den første behandlingslinje for thoraxudløbssyndrom er fysioterapi. Du lærer øvelser for at forbedre styrken og fleksibiliteten i dine skuldermuskler og for at forbedre din holdning. Dette skulle åbne udløbet og lette trykket på de involverede blodkar og nerver.
I mere alvorlige tilfælde kan kirurgi udføres for at fjerne en del af ribben og udvide thoraxudløbet. Kirurgi til reparation af sårede blodkar er også mulig.
Ledskade
Din skulder kan blive såret uden knogler at blive brudt. En skade, der kan forårsage betydelig halssmerter, er en adskillelse af det acromioclavicular (AC) -led. En AC-fælles adskillelse betyder de ledbånd, der stabiliserer leddet og hjælper med at holde knoglerne på plads, rives.
AC-ledskader er normalt forårsaget af et fald eller direkte slag på skulderen. En mild adskillelse kan forårsage en vis smerte, mens en mere alvorlig ledbåndståre kan sætte halsbenet ud af linjen. Ud over smerter og ømhed omkring knoglen er der en bule over skulderen.
Behandlingsmuligheder inkluderer:
- hvile og is på skulderen
- en afstiver, der passer over skuldrene for at hjælpe med at stabilisere leddet
- kirurgi, i alvorlige tilfælde, til at reparere revne ledbånd og muligvis trimme en del af knytebenet for at få det til at passe korrekt
Soveposition
At sove på din side og lægge usædvanligt pres på en knæbehule kan også resultere i knoglesmerter. Dette ubehag slides normalt. Du kan muligvis også undgå det helt, hvis du kan komme i vane med at sove på ryggen eller din anden side.
Mindre almindelige årsager
Nakkebensmerter har nogle potentielt alvorlige årsager, der ikke er forbundet med brud eller ændringer i placeringen af din clavicle eller skulderled.
osteomyelitis
Osteomyelitis er en knogleinfektion, der forårsager smerter og andre symptomer. Potentielle årsager inkluderer:
- et brud, hvor en ende af knyteben gennemborer huden
- lungebetændelse, sepsis eller en anden type bakterieinfektion andetsteds i kroppen, der kommer vej til knoglen
- et åbent sår nær knoglen, der bliver inficeret
Symptomer på osteomyelitis i clavicle indbefatter halsbenbenssmerter og ømhed i området omkring knoglen. Andre tegn kan omfatte:
- hævelse og varme omkring infektionen
- feber
- kvalme
- pus dræner gennem huden
Behandling af osteomyelitis starter med en dosis antibiotika. Først kan du få antibiotika intravenøst på hospitalet. Orale medicin kan følge. Antibiotikabehandling kunne vare et par måneder. Enhver pus eller væske på infektionsstedet skal også drænes. Den berørte skulder kan muligvis være immobiliseret i flere uger, mens den heles.
Kræft
Når kræft forårsager benbenssmerter, kan det skyldes, at kræften faktisk har spredt sig til knoglen, eller fordi nærliggende lymfeknuder er involveret. Du har lymfeknuder i hele din krop. Når kræft har spredt sig til dem, kan du muligvis bemærke smerter og hævelse i knuderne over knoglen, under armen, nær lysken og i nakken.
Neuroblastoma er en type kræft, der kan påvirke lymfeknuderne eller bevæge sig ind i knoglerne. Det er også en tilstand, der kan påvirke små børn. Ud over smerter inkluderer dens symptomer:
- diarré
- feber
- højt blodtryk
- hurtig hjerteslag
- svedtendens
Kræft, der vokser i en knyteben, skulder eller arm, kan behandles med strålebehandling eller kirurgi, afhængigt af sygdommens art, og hvor langt den er gået.
Hvad kan jeg gøre derhjemme?
Mild halsbensmerter, der kan være relateret til en muskelstamme eller en mindre skade, kan behandles med en modificeret version af RICE-metoden derhjemme. Dette står for:
- Hvile. Undgå aktiviteter, der vil lægge endnu mindre belastning på din skulder.
- Is. Placer ispakker på det ømme område i ca. 20 minutter hver fjerde time.
- Compression. Du kan let indpakke et såret knæ eller ankel i en medicinsk bandage for at hjælpe med at begrænse hævelse og indre blødninger. I tilfælde af smerter i nakkebenet kan en medicinsk professionel pakke din skulder omhyggeligt, men prøv ikke at gøre det på egen hånd. At holde din arm og skulder immobiliseret i en slynge kan hjælpe med at reducere yderligere skader.
- Elevation. Hold din skulder over dit hjerte for at hjælpe med at reducere hævelse. Det betyder, at du ikke ligger fladt i de første 24 timer. Sov med hovedet og skuldrene lidt ophøjet, hvis det er muligt.
Køb medicinske bandager.
Hvornår skal man læge
Smerter, der holder sig i mere end et døgn eller bliver gradvist værre, bør anmode om et lægebesøg så hurtigt som muligt. Enhver skade, der forårsager en synlig ændring i din knoglens position eller din skulder, skal behandles som en medicinsk nødsituation. Hvis du forsinker lægehjælp, kan du muligvis gøre helingsprocessen vanskeligere.
