Perineum er en lille plet hud, nerver og blodkar mellem dine kønsorganer og din anus. Det er følsomt over for berøringen, men det er ikke meget at skrive hjem om ellers.
Perineum ser typisk ikke så vigtigt ud, fordi den er lille, typisk usynlig og ikke ser ud til at tjene meget formål.
Men på et tidspunkt kan du muligvis bemærke en klump på eller i nærheden af din perineum. Undertiden forventes det, f.eks. Når du er gravid, og perineum bliver opsvulmet eller smertefuldt i slutningen af graviditeten.
I andre tilfælde kan du føle smerter i perineum eller bemærke unormal blødning eller udflod fra perineum. Dette kan forstyrre ellers enkle daglige opgaver som at sidde eller bruge badeværelset.
Der er nogle få grunde til, at du kan få en perineumklump. Nogle perineumklumper er ufarlige, men andre, som hæmorroider, kan forårsage ubehag eller smerter og kræve behandling.
Årsager
Nogle årsager til perineumklumper er fælles for alle køn. Men andre er mere almindelige hos mennesker med vulvas end hos mennesker med peniser.
Vi starter med almindelige årsager hos alle køn, og så kommer vi ned på de specifikke årsager til perineumklumper hos mennesker med vulvas og mennesker med peniser.
Almindelige årsager hos alle køn
Her er nogle af de mulige årsager til perineumklumper uanset køn:
Skader
Virkninger på lyskenområdet under fysisk aktivitet eller fra at falde på bagsiden kan blå mærker, rive eller rive din perineum og forårsage en klump der.
En klump kan også skyldes kroniske skader på nerver, blodkar og hud fra tryk forårsaget af siddende i lange perioder.
Dysfunktion i bækkenbunden
Dysfunktion i bækkenbunden sker, når muskler og ledbånd omkring bunden af dine hofter er såret, anstrengt eller svækket.
Dette får musklerne til ufrivilligt at stramme eller trække sig sammen, når de skal slappe af. En perineumklump kan forekomme, hvor musklerne er stramme.
Hæmorider
Hæmorroider sker, når blodkar tæt på din anus eller rektum bliver hævede. Du kan bemærke dem som ømme eller smertefulde klumper tæt på din perineum.
Seksuelt overførte infektioner (STI'er)
Mange almindelige STI'er, som herpes og skamlus, kan forårsage røde buler omkring dit kønsorgan og analt område, inklusive på din perineum.
Cyster
Dette er væskefyldte sække, der kan udvikle sig i anus, selvom de typisk ikke forårsager nogen symptomer. De kan dog fylde med væske med tiden og blive store nok til at gøre det vanskeligt at sidde.
bylder
En abscess sker, når en åbning i din anus bliver fyldt med inficeret pus. Dette kan resultere i hævelse i nærheden af din perineum.
hæmatom
Et perineaalt hæmatom sker, når blodet samles i blodkarene under huden på din perineum, skubber op huden og forårsager en klump.
Kræft
En kræftformet tumor kan vokse på huden i perineum eller i vævene nedenunder, hvilket resulterer i en klump. Det kan blive større og mere smertefuld eller øm med tiden.
Både godartede og kræftformede tumorer er mere almindelige i 30'erne og 40'erne.
Hos mennesker med vulvas
Her er nogle mulige årsager til perineumklumper, der er mere almindelige hos mennesker med vulvas:
- Urinvejsinfektioner (UTI'er). UTI'er sker, når din urinrør, blære eller nyrer inficeres. De er mere almindelige hos mennesker med vulvas, fordi urinvejene er meget kortere, og infektiøse bakterier kan komme lettere ind. Hævelse fra en UTI kan gøre din perineum hævet eller øm.
- Interstitial cystitis. Interstitiær cystitis sker, når musklerne omkring din blære bliver betændte, hvilket undertiden resulterer i hævelse i nærheden af din perineum. Dette sker for mennesker af alle køn, men det er mest almindeligt hos mennesker med vulvas.
- Vulvodynia. Vulvodynia henviser til smerter omkring din vulva, der kan vare i lange perioder, nogle gange resulterende i hævelse omkring din perineum.
- Pyramidal fremspring. Dette er et hudmærke, der stikker ud fra vævene i perineum. Det medfører typisk ingen smerter eller ubehag, og det diagnosticeres hyppigt hos små børn.
- Hævelse under graviditet. Hævelse omkring perineum er almindelig i tredje trimester af graviditeten.
- Komplikationer af en episiotomi. Under nogle fødsler foretager læger et snit fra vagina gennem perineum kaldet en episiotomi for at gøre det lettere for et barn at komme ud. Når perineum repareres efter fødslen, kan du opleve buler, hævelse og kløe omkring perineum, når vævet heles.
Hos mennesker med peniser
Hovedårsagen til en perineumklump hos personer med peniser er prostatitis.
Prostatitis kan forekomme, når prostatakirtlen bliver hævet, hvilket kan skubbe mod perineum og få en klump til at vises.
Symptomer
Her er nogle andre symptomer, som du måske vil bemærke sammen med en perineumklump:
- rødme omkring det hævede område
- blå mærker
- kløe
- usædvanlig udflod fra klumpen, dine kønsorganer eller din anus
- blødning, især efter en skade eller fra en hæmorroid
- et åbent sår
- usædvanlige nye vækster eller misfarvning omkring perineum
- smerter, når du tisser eller bæsjer
- har problemer med at tisse
Kontakt din læge, hvis du oplever intens smerte eller ubehag sammen med disse symptomer.
Diagnose
Din læge vil sandsynligvis begynde en diagnose ved at anmode om din medicinske historie. De foretager derefter en fysisk undersøgelse af hele din krop, inklusive din perineum.
Din læge kan palpere (let røre) dit perineum og det omgivende væv for at se, om du oplever mere smerte og ubehag, når der påføres tryk.
De kan også bestille en urin- eller blodprøve for at kontrollere for eventuelle abnormiteter, der kan være relateret til perineumklumpen. Dette er især vigtigt, hvis de er bekymrede for, at du kan have en infektion eller kræftsvulst.
Din læge vil måske også gerne bestille imaging tests som røntgenstråler eller en funktionel magnetisk resonans imaging (fMRI) test for at se nærmere på eventuelle abnormiteter i dit perineumområde.
Når din læge har bekræftet deres diagnose, vil de lede dig gennem de næste trin til behandling af årsagen til din perineumklump.
Behandlinger
Her er nogle behandlinger, du kan prøve at hjælpe med at reducere ubehag, smerte eller hævelse, der kan ledsage en perineumklump:
- Brug en doughnut eller hæmorroid pude til at reducere trykket på din perineum fra din egen vægt, mens du sidder, især hvis du sidder i en lang periode eller på en hård overflade.
- Brug en kold komprimering eller ispakke til at lindre smerter og hævelse i perineumområdet.
- Brug løsere bukser eller tøj, der reducerer trykket på din perineum og det omkringliggende område. Prøv shorts i stedet for jeans, en kjole i stedet for bukser, eller boksere i stedet for trusser.
- Massér perineumområdet forsigtigt med fingrene for at lindre smerter og hævelse. Hvis du gerne vil, skal du bruge en naturlig olie som jojoba eller kokosnød, mens du masserer.
- Brug et sitzbad til at lindre smerter, kløe eller hævelse i perineumområdet.
- Brug en perineaær overfladeflaske til at hjælpe med at rense eller vaske væk enhver hudskade eller irritationskilder.
- Tag smertemedicin som ibuprofen (Advil) for at reducere hævelse og smerter.
- Lad en læge dræne væske eller pus fra en cyste eller en abscess.
- Spørg din læge om operation for at fjerne en hæmorroid, cyste eller tumor.
Hvornår skal man læge
Søg omgående medicinsk hjælp, hvis du bemærker nogen af følgende symptomer ud over perineumklumpen:
- udflod med en dårlig lugt, der kommer fra din perineum, kønsorganer eller anus
- blødning fra perineum, kønsorganer eller anus
- problemer med at tisse eller bæsje
- hævelse og intens smerte, der gør det svært eller umuligt at sidde
- feber
Bundlinjen
Det meste af tiden er en perineumklump ufarlig, hvis den ikke kommer med smerter, hævelse eller andre usædvanlige symptomer.
Kontakt din læge, hvis du bemærker unormale symptomer, eller hvis din perineumklump forstyrrer dit liv ved at gøre det svært at sidde, gå på badeværelset eller komme uden smerter og ubehag.
