Oversigt
Du har muligvis hørt om iskias, en smerte, der starter i balderne og løber ned ad det ene eller begge ben. Ischias er normalt forårsaget af pres eller irritation af nerverne i korsryggen. En tilstand, der forårsager pres på disse nerver, kaldes piriformis syndrom.
Piriformis er en muskel, der strækker sig fra forsiden af sacrum. Det er den trekantformede knogle mellem dine to hofteben i dit bækken. Muskelen strækker sig over den iskiasnerven til toppen af lårbenet. Lårbenet er den store knogle i dit overben.
Piriformis hjælper låret med at bevæge sig side om side. En piriformis muskelspasma kan lægge pres på iskiasnerven og forårsage symptomer. Resultatet er piriformis syndrom.
Symptomer på piriformis syndrom
Ischias er det største symptom på piriformis syndrom. Du kan dog opleve andre. Ofte mærkes ubehaget i en anden del af kroppen, såsom på bagsiden af benet. Dette er kendt som refereret smerte.
Nogle andre almindelige tegn på piriformis syndrom inkluderer:
- følelsesløshed og prikken i bagdel, der kan strække sig bag på benet
- ømhed i musklerne i balderne
- svært ved at sidde behageligt
- smerter mens du sidder, der bliver værre, jo længere du sidder
- smerter i balder og ben, der forværres ved aktivitet
I alvorlige tilfælde af piriformis syndrom kan smerten i din balde og ben være så alvorlig, at den bliver deaktiverende. Du kan blive ude af stand til at udføre basale, hverdagslige opgaver, såsom at sidde ved en computer, køre i nogen længere tid eller udføre husarbejde.
Årsager til piriformis syndrom
Piriformis får en træning hver dag. Du bruger det, når du går eller vender din underkrop. Du bruger den endda bare fra at flytte din vægt fra den ene side til den anden. Muskelen kan blive såret eller irriteret fra lange perioder med inaktivitet eller for meget træning.
Nogle almindelige årsager til piriformis syndrom inkluderer:
- overdreven brug af overdreven træning
- løb og andre gentagne aktiviteter, der involverer benene
- sidder i længere perioder
- løftning af tunge genstande
- omfattende trappeklatring
Skader kan også beskadige musklerne og få den til at presse ned på iskiasnerven. Typiske piriformis skadesårsager inkluderer:
- en pludselig drejning af hoften
- et dårligt fald
- et direkte hit under sport
- en køretøjsulykke
- et penetrationssår, der når musklen
Risikofaktorer for dette syndrom
Enhver, der sidder i lange perioder, såsom mennesker, der sidder ved et skrivebord hele dagen eller foran et fjernsyn i længere perioder, har en højere risiko for piriformis syndrom. Du har også øget risiko, hvis du deltager i hyppige, strenge underkroppstræning.
Diagnostisering af piriformis syndrom
Kontakt din læge, hvis du oplever smerter eller følelsesløshed i din bagdel eller ben, der varer mere end et par uger. Ischias kan dvæle i flere uger eller længere, afhængigt af årsagen. Du skal også se din læge, hvis dine symptomer kommer og går ofte.
Din lægeudnævnelse vil omfatte en gennemgang af din medicinske historie, dine symptomer og eventuelle årsager til din smerte. Vær forberedt på at diskutere dine symptomer i detaljer. Hvis du havde fået et for nylig fald eller huskede at anstrenge en muskel under sport, skal du huske at dele disse oplysninger med din læge. Det betyder ikke noget, hvis du er i tvivl om, at det er det, der udløste dine symptomer.
Din læge foretager også en fysisk undersøgelse. Du vil blive gennemført en række bevægelser for at fortælle, hvilke positioner der forårsager smerter.
Nogle billeddannelsestests kan også være nødvendige for at udelukke andre årsager til din smerte. En MR-scanning eller en CT-scanning kan hjælpe din læge med at afgøre, om gigt eller en sprækket disk forårsager din smerte. Hvis det ser ud til, at piriformis syndrom forårsager dine symptomer, kan en ultralyd af musklen være nyttig til at diagnosticere tilstanden.
Behandling af piriformis syndrom
Piriformis syndrom har ofte ikke brug for nogen behandling. Hvil og undgå aktiviteter, der udløser dine symptomer, er normalt de første tilgange.
Du kan føle dig bedre, hvis du skifter is og varme på din bagdel eller ben. Pakk en ispakke i et tyndt håndklæde, så du ikke har isposen direkte i din hud. Hold isen på i 15 til 20 minutter. Brug derefter en varmepude i en lav indstilling i omtrent samme tid. Prøv det hvert par timer for at hjælpe med at lindre smerten.
Over-the-counter smertestillende midler, såsom ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), kan også hjælpe dig med at føle dig bedre.
Smerten og følelsesløsheden forbundet med piriformis syndrom kan forsvinde uden yderligere behandling. Hvis det ikke gør det, kan du drage fordel af fysioterapi. Du lærer forskellige strækninger og øvelser for at forbedre piriformis styrke og fleksibilitet.
En enkel øvelse, du kan prøve, er at ligge fladt på ryggen med begge knæ bøjede. Løft din venstre ankel op og hvil den mod dit højre knæ. Træk derefter dit højre knæ forsigtigt mod dit bryst og hold det i fem sekunder. Returner langsomt begge ben til deres udgangspositioner og gør den samme strækning på den anden side. Gentag derefter begge strækninger.
I alvorlige tilfælde af piriformis syndrom kan du muligvis have brug for injektioner af kortikosteroider for at hjælpe med at lindre muskelbetændelse. Du kan også finde lettelse efter behandling med transkutan elektrisk nervestimulator (TENS). En TENS-enhed er en håndholdt enhed, der sender små elektriske opladninger gennem huden til nerverne nedenunder. Den elektriske energi stimulerer nerverne og forstyrrer smertesignaler til hjernen.
Hvis du stadig har brug for lindring, kan du muligvis have en operation for at skære piriformis-musklerne for at lette trykket på iskiasnerven. Dette er dog sjældent nødvendigt.
Forebyggelse af piriformis syndrom
Selvom træning nogle gange kan forårsage piriformis syndrom, kan regelmæssig træning hjælpe med at reducere din risiko. Muskler har brug for træning for at forblive stærk og sund. For at forhindre skader, der fører til piriformis syndrom, skal du gøre følgende:
- varme op og stræk, inden du løber eller deltager i en kraftig træning
- gradvis opbygge intensiteten af uanset træning eller sport, du laver
- undgå at løbe op og ned bakker eller over ujævne overflader
- stå op og bevæg dig rundt, så du ikke sidder eller ligger for længe uden nogen aktivitet
Hvis du allerede er blevet behandlet for piriformis syndrom, kan du have en lidt højere risiko for, at det vender tilbage. Hvis du følger de øvelser, du lærer i fysioterapi, skal du være i stand til at undgå et tilbagefald, der forhindrer en alvorlig skade.
Udsigter til dette syndrom
Piriformis syndrom er en ualmindelig tilstand og kan være vanskelig at diagnosticere. Det kan normalt behandles med lidt hvile og fysioterapi.
Forbliver aktiv, men sørg for, at du strækker dig, før du træner, skal hjælpe med at holde din bagside og benene bedre, før, under og efter din træning.
