gastrektomi
Gastrektomi er fjernelse af en del af eller hele maven.
Der er tre hovedtyper af gastrektomi:
- En delvis gastrektomi er fjernelse af en del af maven. Den nedre halvdel fjernes normalt.
- En fuld gastrektomi er fjernelse af hele maven.
- En ærmet gastrektomi er fjernelse af venstre side af maven. Dette udføres normalt som en del af en operation for vægttab.
Fjernelse af din mave fjerner ikke din evne til at fordøje væsker og fødevarer. Det kan dog være nødvendigt, at du foretager flere livsstilsændringer efter proceduren.
Hvorfor du muligvis har brug for en gastrektomi
Gastrektomi bruges til behandling af maveproblemer, der ikke hjælpes af andre behandlinger. Din læge kan anbefale en gastrektomi til behandling af:
- godartede eller ikke-kræftfrie tumorer
- blødende
- betændelse
- perforeringer i mavevæggen
- polypper eller vokser inde i din mave
- mavekræft
- svære peptiske eller duodenalsår
Nogle typer gastrektomi kan også bruges til behandling af fedme. Ved at gøre maven mindre, udfyldes den hurtigere. Dette kan hjælpe dig med at spise mindre. Imidlertid er gastrektomi kun en passende fedme-behandling, når andre muligheder er mislykkedes. Mindre invasive behandlinger inkluderer:
- kost
- dyrke motion
- medicin
- rådgivning
Typer gastrektomi
Der er tre hovedtyper af gastrektomi.
Delvis gastrektomi
Din kirurg vil fjerne den nedre halvdel af din mave under en delvis gastrektomi. De kan også fjerne nærliggende lymfeknuder, hvis du har kræftceller i dem.
I denne operation lukker din kirurg din tolvfingertarmen. Dit tolvfingertarmen er den første del af din tyndtarme, der modtager delvist fordøjet mad fra din mave. Derefter vil den resterende del af din mave være forbundet til din tarm.
Komplet gastrektomi
Også kaldet total gastrektomi, denne procedure fjerner maven fuldstændigt. Din kirurg forbinder din spiserør direkte til din tyndtarme. Spiserøret forbinder normalt din hals med din mave.
Ærme gastrektomi
Op til tre fjerdedele af din mave kan fjernes under en ærmet gastrektomi. Din kirurg klipper siden af din mave for at gøre den til en rørform. Dette skaber en mindre, længere mave.
Hvordan man forbereder sig på en gastrektomi
Din læge bestiller blodprøver og billeddannelsesprøver inden operationen. Disse vil sikre dig, at du er sund nok til proceduren. Du har også en komplet fysisk og en gennemgang af din medicinske historie.
Under din aftale, fortæl din læge, hvis du tager nogen medicin. Sørg for at medtage receptfrie lægemidler og kosttilskud. Du skal muligvis stoppe med at tage visse medikamenter inden operationen.
Du skal også fortælle det til din læge, hvis du er gravid, tror du kunne være gravid eller har andre medicinske tilstande, såsom diabetes.
Hvis du ryger cigaretter, skal du stoppe med at ryge. Rygning giver ekstra tid til bedring. Det kan også skabe flere komplikationer, især dem, der involverer infektion og lungeproblemer.
Hvordan gastrektomi udføres
Der er to forskellige måder at udføre gastrektomi. Alle udføres under generel anæstesi. Dette betyder, at du er i en dyb søvn under operationen, og at du ikke kan mærke smerter.
Åben operation
Åben kirurgi involverer et enkelt, stort snit. Din kirurg trækker hud, muskler og væv tilbage for at få adgang til din mave.
Laparoskopisk kirurgi
Laparoskopisk kirurgi er minimal invasiv kirurgi. Det involverer små indsnit og specialiserede værktøjer. Denne procedure er mindre smertefuld og giver mulighed for en hurtigere gendannelsestid. Det er også kendt som "nøglehulskirurgi" eller laparoskopisk assisteret gastrektomi (LAG).
LAG foretrækkes normalt frem for åben kirurgi. Det er en mere avanceret operation med en lavere frekvens af komplikationer.
Din kirurg kan muligvis anbefale åben kirurgi over laparoskopisk kirurgi til behandling af visse tilstande, såsom mavekræft.
Risikoen for gastrektomi
Risikoen ved en gastrektomi inkluderer:
- sure opstød
- diarré
- gastrisk dumping-syndrom, som er en alvorlig form for maldigestion
- en infektion i snitsåret
- en infektion i brystet
- Indre blødninger
- lækker fra maven på operationsstedet
- kvalme
- opkastning
- mavesyre lækker ind i din spiserør, hvilket forårsager ardannelse, indsnævring eller indsnævring (strenghed)
- en blokering af tyndtarmen
- vitaminmangel
- vægttab
- blødende
- åndedrætsbesvær
- lungebetændelse
- skader på tilstødende strukturer
Sørg for at fortælle din læge om din medicinske historie og hvilke medicin du tager. Følg alle de instruktioner, du får, for at forberede proceduren. Dette minimerer dine risici.
Efter gastrektomi
Efter gastrektomi lukker din læge dit snit med sting, og såret bandages. Du bliver bragt til et hospitalrum for at komme dig. En sygeplejerske vil overvåge dine vitale tegn under genoprettelsesprocessen.
Du kan forvente at blive på hospitalet i en til to uger efter operationen. I denne periode har du sandsynligvis et rør, der løber fra din næse til din mave. Dette gør det muligt for din læge at fjerne eventuelle væsker produceret af din mave. Dette hjælper med at forhindre dig i at føle dig kvalm.
Du bliver ført gennem et rør i din vene, indtil du er klar til at spise og drikke normalt.
Fortæl det straks til din læge, hvis du udvikler nye symptomer eller smerter, der ikke er kontrolleret med medicin.
Livsstilsændringer
Når du går hjem, skal du muligvis justere dine spisevaner. Nogle ændringer kan omfatte:
- spiser mindre måltider hele dagen
- undgå mad med højt fiberindhold
- spiser mad rig på calcium, jern og C- og D-vitaminer
- tager vitamintilskud
Genopretning efter en gastrektomi kan tage lang tid. Til sidst vil din mave og tyndtarmen strække sig. Derefter vil du kunne forbruge mere fiber og spise større måltider. Du skal have regelmæssige blodprøver efter proceduren for at sikre dig, at du får nok vitaminer og mineraler.
