Hvad er et hudtransplantat?
Podning af huden er en kirurgisk procedure, der involverer at fjerne hud fra et område af kroppen og flytte det, eller transplantere det, til et andet område af kroppen. Denne operation kan udføres, hvis en del af din krop har mistet sin beskyttende hudbeklædning på grund af forbrændinger, kvæstelser eller sygdom.
Hudtransplantater udføres på et hospital. De fleste hudtransplantater udføres ved hjælp af generel anæstesi, hvilket betyder, at du sover i løbet af proceduren og ikke føler nogen smerter.
Hvorfor udføres hudtransplantater?
Et hudtransplantat placeres over et område af kroppen, hvor huden er gået tabt. Almindelige årsager til et hudtransplantat inkluderer:
- hudinfektioner
- dybe forbrændinger
- store, åbne sår
- liggesår eller andre mavesår på huden, som ikke er helet godt
- hudkræft kirurgi
Typer af hudtransplantater
Der er to grundlæggende typer hudtransplantater: split-tykkelse og full-tykkelse transplantater.
Transplantater med delt tykkelse
En podet splitt tykkelse involverer fjernelse af det øverste lag af huden - overhuden - samt en del af det dybere lag af huden, kaldet dermis. Disse lag er taget fra donorstedet, som er det område, hvor den sunde hud er placeret. Hudtransplanter med delt tykkelse høstes normalt fra det forreste eller ydre lår, underliv, bagdel eller ryg.
Transplanter med delt tykkelse bruges til at dække store områder. Disse transplantater har en tendens til at være skrøbelige og har typisk et skinnende eller glat udseende. De kan også vises lysere end den tilstødende hud. Transplanter af delt tykkelse vokser ikke så let som ugravet hud, så børn, der får dem, kan have brug for yderligere transplantater, når de bliver ældre.
Transplantater i fuld tykkelse
Et transplantat i fuld tykkelse involverer fjernelse af alle epidermis og dermis fra donorstedet. Disse tages normalt fra maven, lysken, underarmen eller området over clavicle (halsben). De har en tendens til at være mindre hudstykker, da donorstedet, hvorfra det høstes, normalt trækkes sammen og lukkes i et lige snit med sting eller hæfteklammer.
Transplantater i fuld tykkelse bruges generelt til små sår på stærkt synlige dele af kroppen, såsom ansigtet. I modsætning til transplantater med split tykkelse, implanterer transplantater i fuld tykkelse godt med huden omkring dem og har en tendens til at få et bedre kosmetisk resultat.
Hvordan man forbereder sig på et hudtransplantat
Din læge planlægger sandsynligvis din hudtransplantation flere uger i forvejen, så du har tid til at planlægge operationen. Fortæl din læge på forhånd om receptpligtig medicin eller receptfri medicin, du tager. Visse lægemidler, såsom aspirin, kan forstyrre blodets evne til at danne blodpropper. Din læge kan instruere dig om at ændre din dosis eller stoppe med at tage disse medicin inden operationen. Derudover vil rygning eller tobaksvarer forringe din evne til at helbrede et hudtransplantat, så din læge vil sandsynligvis bede dig om at stoppe med at ryge forud for din operation.
Din læge vil også bede dig om ikke at spise eller drikke noget efter midnat på dagen for proceduren. Dette er for at forhindre dig i at opkast og kvælning under operationen, hvis anæstesien kvalmer dig.
Du bør også planlægge at bringe et familiemedlem eller en ven, der kan køre dig hjem efter operationen. Generel anæstesi kan gøre dig døsig efter proceduren, så du bør ikke køre, før virkningen er fuldstændigt slidt.
Det er også en god ide at få nogen til at være hos dig de første dage efter operationen. Du har muligvis brug for hjælp til at udføre visse opgaver og komme dig rundt i huset.
Hudtransplantationsprocedure
En kirurg vil begynde operationen ved at fjerne hud fra donorstedet. Hvis du får et transplantat med delt tykkelse, fjernes huden fra et område af din krop, der normalt er skjult af tøj, såsom din hofte eller ydersiden af låret. Hvis du får et transplantat i fuld tykkelse, er foretrukne donorsteder maven, lysken, underarmen eller området over knytebenet (kraveben).
Når hud er fjernet fra donorstedet, placerer kirurgen det omhyggeligt over transplantationsområdet og fastgør det med en kirurgisk bandage, hæfteklammer eller sting. Hvis det er et transplantat med delt tykkelse, kan det være "indgrebet." Lægen kan slå flere huller i transplantatet for at strække huden ud, så han eller hun kan høste mindre hud fra dit donorsted. Dette tillader også, at væske drænes fra under hudtransplantatet. Væskeopsamling under transplantatet kan forårsage, at den mislykkes. På lang sigt kan indgrebet få huden til at få et "fiskenet" -udseende.
Lægen dækker også donorområdet med en bandage, der vil dække såret uden at holde sig til det.
Efterpleje efter et hudtransplantat
Hospitalets personale følger dig nøje efter din operation, overvåger dine vitale tegn og giver dig medicin til at håndtere smerten.
Hvis du har haft et transplantat med delt tykkelse, kan din læge måske ønske, at du bliver på hospitalet i et par dage for at sikre dig, at transplantatet og donorstedet heler godt.
Transplantatet skal begynde at udvikle blodkar og forbindes til huden omkring det inden for 36 timer. Hvis disse blodkar ikke begynder at dannes kort efter operationen, kan det være et tegn på, at din krop afviser transplantatet.
Du kan høre din læge sige, at transplantatet "ikke har taget." Dette kan ske af flere årsager, herunder infektion, væske eller blodopsamling under transplantatet eller for meget bevægelse af transplantatet på såret. Dette kan også ske, hvis du ryger eller har en dårlig blodstrøm til det område, der podes. Du har muligvis brug for en anden operation og et nyt transplantat, hvis det første transplantat ikke tager.
Når du forlader hospitalet, vil din læge give dig en recept på smertestillende medicin for at hjælpe med at minimere smerten. De vil også instruere dig om, hvordan du passe på transplantatstedet og donorstedet, så de ikke bliver inficeret.
Donorstedet heles inden for en til to uger, men transplantatstedet vil tage lidt længere tid at heles. I mindst tre til fire uger efter operationen skal du undgå at udføre aktiviteter, der kan strække eller skade podningsstedet. Din læge vil fortælle dig, hvornår det er sikkert at genoptage dine normale aktiviteter.
