Hvad er gastrektomi med lodret ærme?
Lodret ærmet gastrektomi er en teknik til vægttabskirurgi, der involverer at ændre størrelsen på din mave, så du føler dig fyldigere hurtigere og spiser mindre mad. Denne operation kræver dramatiske ændringer i dine daglige spisevaner og anbefales kun til patienter, der opfylder visse vægt- og sundhedskriterier. Operationen er en permanent ændring af din mave, hvilket betyder, at du skal overveje dine muligheder nøje, før du gennemgår denne kirurgiske mulighed.
Hvem kvalificerer sig til operationen?
Selvom specifikke retningslinjer kan variere fra læge til læge, er lodret ærmet gastrektomi ikke for den afslappede diæt, der håber at miste et par kilo. I stedet kræver proceduren en vurdering, der fokuserer på fysiske og mentale overvejelser for at sikre, at du kan lykkes med vægttab efter operationen. Mens operationen kan ændre størrelsen på din mave, er det op til dig at ændre dine spisevaner.
Kropsmasseindeks eller BMI er en vigtig måling for at afgøre, om du er berettiget til operationen. Vertikal ærmet gastrektomi var traditionelt forbeholdt patienter med meget overvægt. Hvis du har en BMI højere end 40 eller er mindst 100 pund overvægt, betragtes du som ekstremt overvægtig. I dag kan de, der betragtes som bare fede eller har en BMI på 30,0 til 39,9, overvejes, hvis de har sundhedsrisikofaktorer, såsom diabetes.
Du kan regne ud din BMI ved at multiplicere din vægt i pund med 703 og derefter dele resultatet med din højde i cm i kvadrat. For eksempel en 300 lb. person, der er 6 meter høj, ville have en BMI på ca. 40,7.
BMI alene er ikke nok til at kvalificere dig til operationen. Din læge bestiller sandsynligvis andre test for at sikre, at din krop kan håndtere operationen og sikre, at din vægt ikke er relateret til en medicinsk tilstand, der kan behandles uden operation. Disse andre test inkluderer:
- blodprøver såsom fuldstændigt blodantal (CBC), antal røde blodlegemer (RBC), antal hvide blodlegemer (WBC), blodplader, hæmoglobin og hæmatokrit
- fastende blodsukker
- lipidprofil
- serumkemikalier såsom test for nyre- og leverfunktion
- skjoldbruskkirtel test
Din læge vil også overveje din alder, køn, andre medicinske tilstande og livsstilsvaner, såsom rygning.
Hvordan udføres operationen?
Din kirurg vil udføre den vertikale ærme gastrektomi, mens du er under generel anæstesi. Dette betyder, at du sover og er fri for smerter under operationen. Det meste af tiden udføres operationen på en måde, der er minimalt invasiv. Dette betyder, at din kirurg bruger små snit til at indsætte tynde kirurgiske værktøjer og et lille kamera til at se inde i din mave.
Din kirurg vil bruge disse værktøjer til at fjerne en del af din mave. De forvandler det fra et poseformet organ til et, der er formet mere som et lodret rør, deraf navnet på operationen. Hæfteklammer påføres for at sammenføje de resterende mavepartier.
I alt vil operationen tage alt fra 60 til 90 minutter, forudsat at du ikke oplever problemer under operationen. Proceduren er ikke reversibel på den måde, som nogle andre muligheder for vægttabskirurgi, såsom gastrisk bånd, er.
Hvilke resultater kan jeg forvente?
Den lodrette ærmet gastrektomi-procedure fjerner anslagsvis 85 procent af din mave. Din nye ærmelignende mave kan rumme ca. 2 til 5 oz. af mad. Efter operationen vil din læge bede dig om at følge en speciel diæt, der giver maven mulighed for at heles.
Et par uger senere følger du en diæt, der fokuserer på at spise små mængder af sunde fødevarer. Din læge kan anbefale at tage vitamintilskud for at sikre, at du får de næringsstoffer, du har brug for.
Du taber sandsynligvis vægt i løbet af to til tre år. Proceduren er ikke forbundet med at miste så meget vægt som gastrisk bypass, fordi den lodrette ærme er en større mavepose. Ved at følge den anbefalede diæt kan du også vende kroniske, vægtrelaterede tilstande som astma, type 2-diabetes, gigt, højt blodtryk og højt kolesteroltal.
Hvad er kirurgiens bivirkninger?
Den lodrette ærmet gastrektomi er ikke uden bivirkninger. En grundig diskussion med din kirurg om, hvad du kan forvente efter operationen er afgørende for din operations succes.
Risici forbundet med selve operationen og under generel anæstesi inkluderer:
- allergiske reaktioner på de medikamenter, der bruges til at sove dig
- problemer med at trække vejret
- blodtab
- blodpropper, der kan rejse til lungerne
- slagtilfælde eller hjerteanfald under operationen (selvom det er sjældent, det er en mulighed)
- infektion eller sepsis
Efter operationen skal du arbejde sammen med din kirurg for at minimere de kirurgiske risici, herunder:
- maveirritation
- maveskade
- nerveskade
- lækage ved hæftningspladsen på maven
- ardannelse, der kan påvirke, hvordan mad bevæger sig i din mave
- opkast fra at spise for meget mad
Forudsat at du ikke oplever nogen øjeblikkelige postkirurgiske komplikationer, kan du forvente at gå hjem to dage efter proceduren.
