Hvad er multifokal brystkræft?
Multifokal brystkræft opstår, når der er to eller flere tumorer i det samme bryst. Alle tumorer begynder i en original tumor. Tumorerne er også alle i den samme kvadrant - eller sektion - af brystet.
Multicentrisk brystkræft er en lignende type kræft. Mere end en tumor udvikler sig, men i forskellige kvadranter i brystet.
Overalt fra 6 til 60 procent af brysttumorer er multifokale eller multicentriske, afhængigt af hvordan de er defineret og diagnosticeret.
Multifokale tumorer kan være ikke-invasive eller invasive.
- Ikke-invasive kræftformer forbliver i mælkekanalerne eller mælkeproducerende kirtler (lobuler) i brystet.
- Invasive kræftformer kan vokse ind i andre dele af brystet og sprede sig til andre organer.
Fortsæt med at læse for at lære mere om de typer af brystkræft, der kan udvikle sig med multifokal brystkræft, hvad behandling kan bestå af og mere.
Hvilke typer af brystkræft er der?
Der er flere typer af brystkræft, og de er baseret på den type celler, kræften vokser fra.
De fleste brystkræftformer er kræftfremkaldende. Dette betyder, at de starter i epitelceller, der linjer brystene. Adenocarcinoma er en type karcinom, der vokser fra mælkekanalerne eller lobulerne.
Brystkræft kategoriseres yderligere i disse typer:
- Ductal carcinoma in situ (DCIS) starter inde i mælkekanalerne. Det kaldes ikke-invasivt, fordi det ikke har spredt sig uden for disse kanaler. At have denne kræft kan dog øge din risiko for en invasiv brystkræft. DCIS er den mest almindelige type ikke-invasiv brystkræft. Det udgør 25 procent af alle brystkræftdiagnoser, der er diagnosticeret i USA.
- Lobular carcinoma in situ (LCIS) er også ikke-invasiv. De unormale celler starter i de mælkeproducerende kirtler i brystet. LCIS kan øge din risiko for at få brystkræft i fremtiden. LCIS er sjælden, hvilket viser sig i kun 0,5 til 4 procent af alle ikke-kræftbrystbiopsier.
- Invasiv duktalt karcinom (IDC) er den mest almindelige type brystkræft og tegner sig for ca. 80 procent af disse kræftformer. IDC starter i celler, der linjer mælkekanalerne. Det kan vokse ind i resten af brystet såvel som til andre dele af kroppen.
- Invasiv lobular carcinoma (ILC) starter i lobulerne og kan sprede sig til andre dele af kroppen. Cirka 10 procent af alle invasive brystkræftformer er ILC.
- Inflammatorisk brystkræft er en sjælden form, der spreder sig aggressivt. Mellem 1 og 5 procent af alle brystkræftformer er denne type.
- Pagets sygdom i brystvorten er en sjælden kræft, der starter i mælkekanalerne, men spreder sig til brystvorten. Cirka 1 til 3 procent af brystkræftformen er denne type.
- Phyllodes-tumorer får deres navn fra det bladlignende mønster, hvor kræftcellerne vokser. Disse tumorer er sjældne. De fleste er ikke-kræftfrie, men malignitet er muligt. Phyllodes-tumorer udgør mindre end 1 procent af alle brystkræftformer.
- Angiosarcoma starter i celler, der fører blod eller lymfekar. Mindre end 0,05 procent af brystkræftformer er denne type.
Hvordan diagnosticeres multifokal brystkræft?
Læger bruger et par forskellige test til at diagnosticere brystkræft.
Disse inkluderer:
- Klinisk brystundersøgelse. Din læge vil føle dine bryster og lymfeknuder for klumper eller andre unormale ændringer.
- Mammografi. Denne test bruger en røntgen til at detektere ændringer i brysterne og skærmen for kræft. Den alder, hvor du skal begynde at gennemføre denne test, og dens hyppighed, afhænger af din brystkræftrisiko. Hvis du har et unormalt mammogram, kan din læge anbefale, at du foretager en eller flere af testene herunder.
- Magnetic resonance imaging (MRI). Denne test bruger kraftige magneter og radiobølger til at skabe detaljerede billeder af indersiden af brystet. Det er mere nøjagtigt ved opsamling af multifokal brystkræft end mammografi og ultralyd.
- Ultralyd. Denne test bruger lydbølger til at se efter masser eller andre ændringer i dine bryster.
- Biopsi. Dette er den eneste måde for din læge at vide med sikkerhed, at du har kræft. Din læge vil bruge en nål til at fjerne en lille prøve af væv fra dit bryst. Der kan også tages en biopsi af den sentinelle lymfeknude - den lymfeknude, hvor kræftceller mest sandsynligt spreder sig først fra tumoren. Prøven sendes til et laboratorium, hvor det kontrolleres for kræft.
Baseret på disse og andre testresultater vil din læge fase din kræft. Iscenesættelse viser, hvor stor kræft det er, om det har spredt sig, og i bekræftende fald hvor langt. Det kan hjælpe din læge med at planlægge din behandling.
Ved multifokal kræft måles hver tumor separat. Sygdommen iscenesættes baseret på størrelsen på den største tumor. Nogle eksperter siger, at denne metode ikke er nøjagtig, fordi den ikke tager højde for det samlede antal tumorer i brystet. Stadig er det sådan, multifokal brystkræft normalt iscenesættes.
Hvordan behandles det?
Din behandling afhænger af dit kræftstadium. Hvis kræften er i et tidligt stadium - hvilket betyder, at tumorer kun befinder sig i en kvadrant af dit bryst - er brystbesparende operation (lumpektomi) mulig. Denne procedure fjerner så meget af kræften som muligt, mens det sunde brystvæv bevares omkring det.
Efter operationen får du stråling for at dræbe kræftceller, der måtte være efterladt. Kemoterapi er en anden mulighed efter operationen.
Store tumorer eller kræftformer, der er spredt, kan kræve mastektomi - operation for at fjerne hele brystet. Lymfeknuder kan også fjernes under operationen.
Hvad er de mest almindelige bivirkninger i behandlingen?
Selvom brystkræftbehandlinger kan forbedre dine overlevelses odds, kan de have bivirkninger.
Bivirkninger fra brystbevarende operationer inkluderer:
- smerter i brystet
- ardannelse
- hævelse i brystet eller armen (lymfødem)
- ændring i form af bryst
- blødende
- infektion
Strålebivirkninger inkluderer:
- rødme, kløe, skrælning og irritation af huden
- træthed
- hævelse i brystet
Hvad er udsigterne?
Multifokale brystkræft er mere tilbøjelige til at sprede sig til lymfeknuder end enkelte tumorer. Imidlertid viser forskning, at 5-års overlevelsesfrekvens ikke er forskellig for multifokale tumorer end for enkelttumorer.
Dine udsigter afhænger mindre af, hvor mange tumorer du har i det ene bryst og mere af størrelsen på dine tumorer, og om de har spredt sig. Samlet set er den 5-årige overlevelsesrate for kræft, der er begrænset til brystet, 99 procent. Hvis kræften har spredt sig til lymfeknuder i området, er den 5-årige overlevelsesrate 85 procent.
Hvilke former for support er tilgængelige?
Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med multifokal brystkræft, har du måske mange spørgsmål om alt fra dine behandlingsmuligheder til hvor meget de vil koste. Din læge og resten af dit medicinske team kan være gode kilder til denne information.
Du kan også finde mere information og supportgrupper i dit område gennem kræftorganisationer som disse:
- American Cancer Society
- National Breast Cancer Foundation
- Susan G. Komen
