Oversigt
Squamøs celle-lungecarcinom er en undertype af ikke-småcellet lungecancer. Det klassificeres baseret på, hvordan kræftcellerne ser ud under et mikroskop.
Ifølge American Cancer Society er de fleste (ca. 80 procent) af alle lungekræft ikke-små celler. Blandt denne type er ca. 30 procent pladecellecarcinomer.
Squamøs celle-lungecarcinom begynder i det øverste lag af celler, kaldet plaveceller, der linjer de store luftveje (bronkier) i lungen. Det vokser normalt i bronchierne, der forgrener sig fra hoved venstre eller højre bronchus i midten af brystet.
Der er fire undertyper af squamøs celle-lungecarcinom. En undersøgelse af subtypenes DNA fandt følgende egenskaber:
- Primitivt karcinom har de dårligste udsyn af de fire.
- Klassisk karcinom er den mest almindelige undertype. Det forekommer oftest hos mænd, der ryger.
- Sekretorisk karcinom er langsomt voksende, så det reagerer ikke altid godt på kemoterapi.
- Basalkarcinom er sjældent. Det har tendens til at forekomme i en relativt ældre alder.
Af alle typer ikke-småcellekarcinomer har pladecellelungekarcinomer den stærkeste forbindelse til rygning.
Squamøs celle lungecarcinom symptomer
De mest almindelige symptomer på pladecellelungekarcinom er:
- vedvarende hoste
- blodigt sputum
- åndenød eller åndedrætsbesvær
- skarpe brystsmerter, især når du trækker vejret
- uforklarlig vægttab
- nedsat appetit
- træthed
Hvordan det er iscenesat
Squamøs celle-lungecarcinom starter i cellerne foring af bronchier. Over tid kan kræften sprede sig ved at invadere lymfeknuder og organer i nærheden og rejse gennem blodet (metastasering) til andre dele af kroppen.
Læger bruger tumorstørrelse, placering og sværhedsgrad for at klassificere kræft i faser. Ved hjælp af TNM-systemet får kræften et tal, der indikerer tumorstørrelse (T), spredt til lymfeknuderne (N) og metastase (M). Disse kombineres derefter for at klassificere kræft i et trin.
Der er seks hovedstadier. Trin 1 til 4 er opdelt i henhold til tumorstørrelse, antal og placering:
Okkult scene
Okkult betyder skjult. I dette trin er der kræftceller i sputum, men en tumor kan ikke findes.
Fase 0
Kræften findes kun i slimhinden i bronchus og ikke i lungevæv. Dette kaldes også carcinoma in situ.
Scene 1
Kræftet findes kun i lungen. Det har ikke spredt sig til lymfeknuderne omkring det eller til andre dele af kroppen.
Fase 2
Kræften findes i lungevævet og har spredt sig ind i lungens foring eller lymfeknuder i nærheden, men er ikke metastaseret yderligere.
Trin 3
Kræften findes i lungevævet og har spredt sig til nærliggende lymfeknuder eller organer, såsom spiserøret eller hjertet, men har ikke spredt sig til fjerne organer.
Fase 4
Kræften findes i lungevævet og har spredt sig til en eller flere fjerne dele af kroppen. Ikke-småcellet lungekræft spreder sig ofte til:
- lever
- hjerne
- binyrerne
- knogle
Fase 4A betyder, at kræften har spredt sig som en tumor, eller den spredes til den anden lunge eller væsken omkring hjertet eller lungerne. I trin 4B metastaseres det som to eller flere tumorer.
Squamøs celle lungecarcinom forårsager
Årsager til pladecellelungekarcinom inkluderer:
Rygning
Af alle årsagerne til lungepræft i kræftceller er rygning langt den vigtigste. Ifølge National Cancer Institute er rygere 10 gange mere tilbøjelige til at få nogen form for lungekræft end folk, der har ryget færre end 100 cigaretter.
Jo mere du ryger, og jo længere du ryger, jo højere er risikoen. Hvis du holder op med at ryge, falder din risiko for lungekræft, men forbliver højere end for ikke-rygerne i flere år efter at have holdt op.
Risikoen for at få lungekræft er næsten lige så høj for cigaretrøg og rygning som for cigaretter.
Radoneksponering
Det amerikanske agentur for miljøbeskyttelse viser radon som den næst mest almindelige årsag til lungekræft. Det er den mest almindelige årsag til lungekræft hos mennesker, der ikke ryger.
Radon er en radioaktiv, lugtfri, usynlig gas, der kommer fra klipper og jord. Det er kun et problem på lukkede steder, som et hus, fordi koncentrationen af radon er højere. Mennesker, der ryger og udsættes for radon har en meget højere risiko for lungekræft.
Brugte røgeksponering
At blive udsat for brugte røg er den tredje mest almindelige årsag til lungekræft.
Andre årsager
Andre årsager inkluderer:
- Langvarig eksponering for kræftfremkaldende stoffer. Eksempler inkluderer asbest, arsen, cadmium, nikkel, uran og nogle olieprodukter. Eksponering for disse stoffer sker oftest på arbejdspladsen.
- Luftforurening. Dårlig luftkvalitet kan føre til eller forværre visse forhold, men der er måder at beskytte dig selv på.
- Strålingseksponering. Dette kan omfatte tidligere behandling med strålebehandling i brystet eller overdreven udsættelse for stråling fra at få røntgenstråler.
- Medicinsk historie. En personlig eller familiehistorie med lungekræft øger din risiko for lungekræft. Hvis du har haft lungekræft, har du en højere risiko for at få den igen. Hvis en nær slægtning havde lungekræft, har du en højere risiko for at få den.
Squamøs celle lungecarcinom diagnose
For at diagnosticere pladecellelungekarcinom vil din læge først spørge dig om dine symptomer og foretage en undersøgelse.
Derefter foretager de en eller flere diagnostiske tests afhængigt af din historie, symptomer, tilstand og tumorplacering. Disse tests kan omfatte:
Lungeafbildning
Normalt udføres et røntgenbillede af brystet først, derefter udføres en CT-scannermRI for at få et bedre overblik over dine lunger og se efter en tumor og tegn på, at kræften har spredt sig.
At få nogle kræftceller
Der er nogle få måder, som din læge kan få disse celler på. De kan tage en sputumprøve. Væsken omkring dine lunger har normalt også nogle kræftceller. Eller din læge kan få en prøve med en nål indsat gennem din hud (thoracentese). Derefter undersøges dine celler under et mikroskop for tegn på kræft.
Biopsi
En biopsi er en anden måde at se på celler under et mikroskop. Din læge kan tage en biopsi af tumoren ved hjælp af en nål indsat gennem din hud (nålebiopsi) eller et rør med et lys og kamera, der er indsat gennem din mund eller næse (bronchoscopy).
Hvis kræften har spredt sig til lymfeknuderne eller andre strukturer mellem dine lunger, kan din læge foretage en biopsi gennem et snit i din hud (mediastinoscopy).
PET-scanning
Dette er en billeddannelsestest, der viser et lyspunkt i ethvert væv, hvor der er kræft. PET-scanninger bruges til at lede efter metastaser i nærheden af tumoren eller i kroppen.
Knoglescanning
Dette er en billeddannelsestest, der viser et lyspunkt i områder med andre steder, kræften har spredt sig.
Lungefunktionstest
Disse tester, hvor godt dine lunger fungerer. De bruges til at vise, om du har nok lungefunktion tilbage efter kirurgisk fjernelse af lungevævet med tumoren.
Squamøs celle lungecarcinombehandling
Behandling af lungepitelcancer på pladeagtig celler afhænger af, hvor avanceret kræften er, din evne til at tolerere bivirkningerne og din generelle sundhed. Alder er normalt ikke et hensyn.
Den behandling, du modtager, vil være specifik for din situation, men der er nogle generelle retningslinjer for behandlingen af hvert trin.
Okkult kræft
Hvis du har kræftceller i din sputum, men der ikke findes nogen kræft ved diagnostiske test, gennemgår du normalt hyppige diagnostiske test (f.eks. En bronkoskopi eller CT-scanning), indtil en tumor findes.
Fase 0
Kirurgisk fjernelse af tumoren og lungen omkring den uden kemoterapi eller strålebehandling kurerer normalt pladecellecarcinom på dette stadium.
Scene 1
Kirurgi alene fungerer ofte på dette stadium. Nogle lymfeknuder fjernes normalt for at se, om kræft har spredt sig til dem. Hvis risikoen for, at kræften kommer tilbage, er høj, kan du muligvis få kemoterapi efter operationen. Lejlighedsvis bruges strålebehandling i stedet for kemoterapi.
Fase 2
Dette trin behandles normalt med kirurgisk fjernelse af tumor og lymfeknuder efterfulgt af kemoterapi for at dræbe eventuelle resterende kræftceller.
Hvis tumoren er stor, kan du modtage kemoterapi og strålebehandling eller stråling alene inden operation for at gøre tumoren mindre og lettere at fjerne ved operation.
Trin 3
Kirurgi alene kan fjerne nogle, men ikke al kræft, på dette trin, da den spreder sig til lymfeknuder i din hals eller vitale strukturer i brystet. Kemoterapi og strålebehandling gives normalt efter operationen.
Fase 4
På dette trin har kræft spredt sig i hele din krop. Behandlingen afhænger af dit generelle helbred, og hvor mange steder kræften har spredt sig. Hvis du er sund nok til at gennemgå en operation, kan du muligvis have en kombination af kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.
Andre behandlinger, der kan føjes til din behandling eller anvendes, hvis kirurgi ikke er en mulighed, er:
- Immunterapi. Dette forbedrer dit immunforsvar evne til at bekæmpe kræft.
- Målrettet terapi baseret på genetiske mutationer. Dette er terapi målrettet mod specifikke egenskaber og mutationer af dine kræftceller.
- Kliniske forsøg. Du er muligvis kvalificeret til at modtage nye behandlinger, der undersøges og ser ud til at fungere. Din læge kan hjælpe dig med at finde kliniske forsøg, der muligvis passer godt for dig. Du kan også besøge ClinicalTrials.gov for at lære mere.
Hvis behandlingen ikke vil være effektiv, eller en person beslutter at stoppe behandlingen, gives der ofte palliativ pleje. Dette er understøttende pleje, der bruges til at forbedre livskvaliteten for mennesker med avanceret kræft. Det kan hjælpe med at lindre kræftsymptomer såvel som at give følelsesmæssig støtte til kræftpersonen og deres kære.
Hospice er palliativ pleje, der ydes, når den forventede forventede levealder er mindre end seks måneder.
Udsigterne
Resultatet for ikke-småcellet lungekræft, såsom pladecellecarcinom, er bedre end for småcellet lungecarcinomer. Det er også bedre, når det fanges og behandles tidligt. Det kan endda heles, hvis det fanges tidligt nok.
Udsigterne for mennesker med kræft måles ved fem-årig overlevelsesrate. Dette angiver procentdelen af mennesker, der har en bestemt type kræft, der er i live fem år eller mere efter at have fået en diagnose.
Ifølge American Cancer Society er de gennemsnitlige fem-årige overlevelsesrater for ikke-småcellet lungecarcinom efter kræftstadium:
- Fase 1A: 84 procent
- Fase 2A: 60 procent
- Fase 3A: 36 procent
- Fase 4A: 10 procent
- Fase 4B: mindre end 1 procent
Det er vigtigt at huske, at disse procenter kun er en guide baseret på gennemsnit. Alle er forskellige.
Udsigterne for en individuel person er påvirket af mange faktorer, såsom alder, almindeligt helbred, respons på behandling og bivirkninger i behandlingen. Din læge vil evaluere alle disse oplysninger for at give dig et synspunkt, der er specifikt for dig.
Procentdelene viser, at nøglen til at have det bedste syn er tidlig påvisning og behandling, inden kræften spreder sig.
Du kan reducere din risiko for lungekræft markant ved ikke at ryge. Hvis du ryger og får en lungekræftdiagnose, har overlevelsesraten en tendens til at være bedre, hvis du holder op.
