Oversigt
Østrogenreceptorpositiv (ER-positiv) brystkræft er den mest almindelige type brystkræft, der diagnosticeres i dag.
Ifølge American Cancer Society er omkring 2 ud af hver 3 tilfælde af brystkræft hormonreceptor-positive. De fleste af disse tilfælde er ER-positive, hvilket betyder, at der er østrogenreceptorer på overfladen af cellen, der binder til østrogen.
Denne kræft reagerer typisk på hormonbehandling. Din prognose afhænger af, i hvilket stadium kræften befinder sig, når du først bliver diagnosticeret, og hvor godt din krop reagerer på behandlingen. ER-positive brystkræft kan have en gunstig udsigt, når de behandles tidligt.
Nogle af faldet i dødelighed i brystkræft kan krediteres effektiviteten af hormonbehandlingsmediciner, der er ordineret til kvinder med ER-positiv brystkræft. Nyere behandlingsmuligheder for ER-negative tumorer forbedrer også prognosen og forventet levealder.
Hvordan diagnosticeres ER-positiv kræft?
Hvis din læge har mistanke om brystkræft, vil du sandsynligvis have en biopsi til at teste for kræftceller. Hvis der er kræft, vil din læge også teste cellerne for egenskaber, der inkluderer hvilke receptorer, hvis der er nogen, der findes på overfladen af kræftcellerne.
Resultatet af denne test er vigtig, når der træffes behandlingsbeslutninger. Hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige, afhænger meget af testresultaterne.
Hvis du har ER-positiv brystkræft, vokser dine kræftceller i nærvær af hormonet østrogen. Østrogen forekommer naturligt i kroppen. Lægemidler, der interfererer med østrogens evne til at fremme kræftcellevækst, bruges til behandling af ER-positive brystkræft.
Hvad er en hormonreceptor?
Ved brystkræft er hormonreceptorer de proteiner, der findes i og omkring brystceller. Disse receptorer signaliserer celler - både sunde og kræft - at vokse. I tilfælde af brystkræft fortæller hormonreceptorerne kræftcellerne at vokse ukontrolleret, og der opnås en tumor.
Hormonreceptorer kan interagere med østrogen eller progesteron. Østrogenreceptorer er de mest almindelige. Dette er grunden til, at ER-positiv er den mest almindelige form for brystkræft.
Nogle mennesker diagnosticeres med progesteronreceptorpositiv (PR-positiv) brystkræft. Den vigtigste forskel er, om kræftceller får vækstsignaler fra østrogen eller progesteron.
Test af hormonreceptorer er vigtigt i behandlingen af brystkræft. I nogle tilfælde er der ingen hormonreceptorer til stede, så hormonbehandling er ikke en god behandlingsmulighed. Dette kaldes hormonreceptor-negativ brystkræft.
Ifølge BreastCancer.org har ca. 2 ud af 3 personer med brystkræft en form for hormonreceptorer til stede. Dette gør dem kandidater til hormonbehandling.
Hvad er forventet levetid for hvert kræftstadium?
Dine udsigter afhænger af dit kræftstadium, når det opdages. Kræft er iscenesat af antal, startende med 0 og går til 4. Fase 0 er starten og trin 4 er den sidste fase, også kaldet det metastatiske stadium, fordi det er når kræft har spredt sig til andre områder i kroppen.
Hvert nummer afspejler forskellige egenskaber ved din brystkræft. Disse inkluderer tumorens størrelse og om kræft er flyttet ind i lymfeknuder eller fjerne organer, såsom lungerne, knoglerne eller hjernen.
Kræftundertypen spiller ikke en rolle i iscenesættelsen, kun i behandlingsbeslutninger.
Overlevelsesstatistikker for kvinder med de største undertyper af brystkræft - såsom ER-positiv, HER2-positiv og tredobbelt-negativ - er samlet. Med behandling kan de fleste kvinder med meget brystkræft i meget tidligt stadium forvente en normal levetid.
Overlevelsesrater er baseret på hvor mange mennesker, der stadig lever i år efter at de først blev diagnosticeret. Fem-og 10-årig overlevelse rapporteres ofte.
Ifølge American Cancer Society er 5-års overlevelsesrater:
- trin 0 - 100 procent
- trin 1 - 100 procent
- trin 2 - 93 procent
- trin 3 - 72 procent
- trin 4 (det metastatiske trin) - 22 procent
En ting at bemærke er, at denne statistik også omfattede kvinder med de mere aggressive HER2-positive og tredobbelt negative kræftformer. Og det tager fem år at komme til en statistisk overlevelsesfrekvens på fem år, så nyere behandlinger er ikke inkluderet i disse tal.
Det er sandsynligt, at en kvinde med ER-positiv brystkræft diagnosticeret i dag kan have en større chance for at overleve.
Hvordan behandles ER-positiv brystkræft?
Der er et par forskellige behandlingsmetoder til ER-positiv brystkræft. Din behandlingsplan afhænger sandsynligvis af, på hvilket trin kræften befinder sig, og om du er førmenopausal eller postmenopausal.
Hormonbehandling
Alle kvinder, der har ER-positiv brystkræft, vil blive anbefalet en type hormonbehandling. Denne type terapi sigter mod at forhindre østrogen i at aktivere kræftcellevækst.
Tidligere blev præmenopausale kvinder behandlet med en selektiv østrogenreceptormodulator ligesom tamoxifen. Postmenopausale kvinder blev behandlet med en aromataseinhibitor som Arimidex. Begge behandlinger sulter østrogenes kræftceller, så de ikke kan vokse.
Nuværende retningslinjer fra American Society of Clinical Oncology anbefaler, at ovarieproduktionen af østrogen stoppes ud over hormonbehandling for kvinder med højrisiko-ER-positiv kræft. Risikofaktoren bestemmes af kræftstadiet, og hvor sandsynligt det er at vende tilbage efter behandlingen.
En kvinde går over i overgangsalderen, når hendes æggestokke holder op med at producere østrogen. Derefter behandles de med aromataseinhibitorer som kvinder, der naturligt går ind i overgangsalderen.
Hormonbehandling kan stadig anbefales til fase 4 ER-positiv brystkræft. Selvom kræften på dette tidspunkt er uhelbredelig, kan en kvinde med ER 4-positiv brystkræft reagere godt på hormonbehandlinger, der kan forlænge livet i mange år.
Kirurgi
De fleste kvinder med tidlig brystkræft vil få en operation, inden de starter hormonbehandling. Kirurgiske indstillinger varierer afhængigt af størrelsen på brystet, din personlige præference og størrelsen på kræft.
Du kan enten fjerne en del af eller hele brystvævet. En lumpektomi fjerner brystvæv, men ikke hele brystet. En mastektomi fjerner hele brystet.
De fleste kvinder vil sandsynligvis også have en eller flere lymfeknuder fjernet under armen. Afhængig af hvilken type kirurgi, du har, kan du muligvis også bruge stråling, der bruger højenergi-stråler til at dræbe rester af brystkræftceller.
Kemoterapi
En Oncotype DX-test kan vise, om kemoterapi vil være gavnlig og reducere din risiko for tilbagefald. Testen undersøger 21 gener i kræftformede tumorer for at identificere den potentielle tilbagefaldshastighed.
Hvis du har en lav gentagelsespoint, har du sandsynligvis ikke brug for kemoterapi. Hvis du har en høj gentagelsespoint, har du sandsynligvis brug for kemoterapi, kirurgi og hormonbehandling.
Oncotype DX-test, som kan betales af Medicare og de fleste forsikringsplaner, anbefales til kvinder, der:
- har tidligt stadium ER-positiv knudepositiv eller knudepunkt-negativ brystkræft
- har HER2-negativ brystkræft
Kemoterapi bruger kraftfulde medikamenter, der leveres gennem venerne eller tages som en pille i løbet af flere uger eller måneder. De er designet til at dræbe kræftceller.
Outlook
ER-positiv brystkræft har en stor chance for at blive behandlet med succes, især når det opdages tidligt. En diagnose på et senere tidspunkt vil have et mindre positivt syn, men at være diagnosticeret på et senere tidspunkt er mindre almindeligt.
Der er stadig mange behandlingsmuligheder for kræft i sent stadium.
Udsigterne for kvinder med ER-positiv brystkræft er generelt gode, og der er effektive behandlinger. Chancerne for et langt liv er fremragende.
At få en kræftdiagnose og -behandling kan føles overvældende, men det kan hjælpe med at få støtte fra andre, der ved, hvad du går igennem. Find støtte fra andre, der lever med brystkræft. Download Healthlines gratis app her.
