Oversigt
Mens de fleste melanomer vises i huden, gør slimhindemelanomer det ikke. I stedet forekommer de i slimhinder eller fugtige overflader i områder inde i din krop.
Melanom opstår, når der er unormal eller ukontrolleret vækst af cellerne, der forårsager pigmentering. Imidlertid er slimhindemelanomer ikke altid pigmenterede. Slimhindemelanomer kan forekomme i følgende områder:
- øjne
- mund
- hoved
- nakke
- luftrør
- mavetarmkanalen
- vagina og vulva
- anus
Slimhindemelanomer er sjældne. Cirka 1 ud af 100 tilfælde af melanom er af slimhindesorten.
Mucosal melanom iscenesættelse
Iscenesættelsen til progression af slimhindemelanom er vag på grund af, hvor sjælden denne type melanom er. Iscenesættelses- og overlevelsesrater varierer afhængigt af placeringen af slimhindemelanom. Lokaliseringerne for sygdomsstadier og overlevelsesrater er opdelt i tre hovedtyper: hoved og hals, vulvar og vaginal og anorektalt slimhinde melanom.
Iscenesættelse af slimhindemelanom i hovedet og nakken samt vulvale melanomer bruger klassificeringen AJCC-TNM (The American Joint Committee on Cancer - Tumor, Node and Metastasis).
AJCC-TNM-stadierne til slimhinde-melanom i hoved og hals og vulva er som følger:
- T3: Slimhindesygdom
- T4A: Moderat fremskreden sygdom; tumor involverer brusk, dybt blødt væv eller overliggende hud
-
T4B: Meget avanceret sygdom; tumor involverer en eller flere af følgende:
- hjerne
- dura
- kranium base
- lavere kraniale nerver (IX, X, XI, XII)
- masticator plads
- carotis arterie
- præevertebralt rum
- mediastinale strukturer
Vaginal melanom og anorektalt slimhinde melanom har ikke et specifikt iscenesættelsessystem. På grund af dette bruges et grundlæggende klinisk klassificeringssystem til disse typer slimhindemelanom. Dette kliniske iscenesættelsessystem er som følger:
- Trin 1: Sygdommen forbliver lokaliseret.
- Trin 2: Knudepunkter i regionen eller området omkring sygdommen bliver involveret.
- Trin 3: Sygdommen bliver metastatisk og involverer fjerne områder og organer.
Overlevelsesrate
Overlevelsesraten for slimhindemelanom er baseret på dem, der overlever mindst 5 år efter diagnosen. Overlevelsesraten varierer også afhængigt af placeringen af slimhindemelanom.
De omtrentlige 5-årige overlevelsesrater er fordelt efter placering som følger:
- hoved og nakke: 12–30 procent
- vulval: 24–77 procent
- vaginal: 5-25 procent
- anorektal: 20 procent
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på slimhinde melanom varierer afhængigt af hvor de befinder sig. Nogle symptomer er ofte fejlagtigt diagnosticeret som andre tilstande. For eksempel kan slimhindemelanom i anus fejldiagnostiseres som hæmorroider, fordi symptomerne er de samme eller meget ens.
Nogle symptomer på slimhinde-melanom kan omfatte:
- hoved- og halsområder - næseblødning, blødende klump, mavesår, tab af lugtesans, næsehindring, et misfarvet område i munden, proteser, der holder op med at passe ordentligt
- anus eller rektal områder - blødning, smerter i området, diarré, forstoppelse, en masse, der er til stede
- vaginale områder - misfarvning af vulvar, blødning, kløe, smerter ved samleje eller kort efter, udflod, en mærkbar masse
Hvad er årsagerne?
Slimhindemelanom skyldes ikke eksponering for UV-stråler som andre melanomer. De fleste mennesker med slimhinde-melanom er over 65 år, og risikoen stiger, når alderen stiger. Den specifikke årsag er stadig ukendt, da denne type melanom er sjælden. Der er imidlertid risikofaktorer, der kan føre til slimhinde-melanom, men selv disse er ikke sikre. Ligesom symptomerne varierer de mulige risikofaktorer afhængigt af det område, hvor slimhinde-melanom er til stede. Nogle mulige risikofaktorer for slimhindemelanom kan omfatte:
I områderne i eller i nærheden af munden:
- proteser, der ikke passer ordentligt
- rygning
- kræftfremkaldende stoffer i miljøet, der er blevet inhaleret eller indtaget
I området med vulva eller vagina:
- genetik
- virus
- kemiske irritanter
- kronisk inflammatorisk sygdom
I området af endetarmen eller anus:
HIV eller human immundefektvirus
Som nævnt tidligere er dette mulige risikofaktorer, og forskere forsøger stadig at finde den specifikke årsag til slimhindemelanom.
Behandlingsmuligheder
Den primære behandlingsmulighed er kirurgi. Operationen ville fjerne det unormale område eller celler, der indeholder melanom. For at sikre, at melanomet ikke vender tilbage, kan dit medicinske team muligvis anbefale stråling eller kemoterapi. De kan også anbefale en kombination af begge dele efter operationen.
Der er situationer, hvor melanomet er i et område eller på et vitalt organ, hvor det ikke kan fjernes kirurgisk. I disse tilfælde kan dit melanom muligvis behandles med stråling, kemoterapi eller begge dele uden kirurgi.
Komplikationer
Den primære komplikation af slimhindemelanom opstår, når det bevæger sig ind i det fjerne metastasetrin. På dette tidspunkt er der meget få behandlingsmuligheder tilgængelige. Overlevelsesraten bliver også meget lav. Andre komplikationer skyldes manglen på tidlig påvisning og diagnose. Disse faktorer gør det til en aggressiv form for melanom.
Der er også komplikationer fra behandlingsmulighederne. Disse inkluderer de almindelige mulige komplikationer, du har af enhver kirurgisk procedure, kemoterapi eller strålebehandling. Sørg for at diskutere komplikationer og bivirkninger med din læge, inden du gennemgår en behandlingsplan.
Takeaway og udsigter
Slimhindemelanom betragtes som en aggressiv form for melanom. Det betragtes som aggressivt, fordi det normalt ikke opdages, før det allerede er i en avanceret fase. Når det går ind i de avancerede stadier, er behandlingsmulighederne begrænsede. Det bevæger sig normalt også i metastase kort efter diagnosen. Derfor er udsigterne for en diagnose af slimhinde-melanom dårlige. Jo tidligere det er diagnosticeret, jo bedre resultat og overlevelsesrate kan du dog have.
Sørg for regelmæssig medicinsk kontrol. Informer også din læge om ændringer eller bekymringer, du har, så snart de opstår. Undersøgelser og eksperimentelle behandlinger udvikles regelmæssigt. Dette betyder, at tidligere detektion kan blive mulig. Nye behandlingsmuligheder kan også blive tilgængelige.
