Cyanidforgiftning: Symptomer, Behandling, Komplikationer Og Mere

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Hvad er cyanid?

Cyanid er en af de mest berømte giftstoffer - fra spionromaner til mordmysterier, det har udviklet et ry for at have forårsaget en næsten øjeblikkelig død.

Men i det virkelige liv er cyanid lidt mere kompliceret. Cyanid kan henvise til ethvert kemikalie, der indeholder en carbon-nitrogen (CN) -binding, og det kan findes nogle overraskende steder.

F.eks. Findes det i mange sikre, spisefødte plantemad, herunder mandler, limabønner, soja og spinat.

Du kan også finde cyanid i visse nitrilforbindelser, der bruges i medicin som citalopram (Celexa) og cimetidin (Tagamet). Nitriler er ikke så giftige, fordi de ikke let frigiver carbon-nitrogen-ion, hvilket er hvad der fungerer som en gift i kroppen.

Cyanid er endda et biprodukt af metabolisme i den menneskelige krop. Det udåndes i lave mængder med hvert åndedrag.

Dødelige former for cyanid inkluderer:

• natriumcyanid (NaCN)
• kaliumcyanid (KCN)
• hydrogencyanid (HCN)
• cyanogenchlorid (CNCI)

Disse former kan forekomme som faste stoffer, væsker eller gasser. Det er mest sandsynligt, at du støder på en af disse former under en bygningsbrand.

Fortsæt med at læse for at lære, hvordan man genkender symptomerne på cyanidforgiftning, hvem der er mest udsat for, og hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige.

Hvad er symptomerne på cyanidforgiftning?

Symptomer på giftig cyanideksponering kan vises inden for få sekunder til flere minutter efter eksponering.

Du kan opleve:

• generel svaghed
• kvalme
• forvirring
• hovedpine
• åndedrætsbesvær
• anfald
• tab af bevidsthed
• hjertestop

Hvor hårdt du er påvirket af cyanidforgiftning afhænger af:

• dosis
• typen cyanid
• hvor længe du blev udsat

Der er to forskellige måder, du kan opleve cyanideksponering på. Akut cyanidforgiftning har øjeblikkelige, ofte livstruende virkninger. Kronisk cyanidforgiftning er resultatet af eksponering for mindre mængder over tid.

Akut cyanidforgiftning

Akut cyanidforgiftning er relativt sjælden, og hovedparten af tilfældene er af utilsigtet eksponering.

Når det forekommer, er symptomerne pludselige og alvorlige. Du kan opleve:

• åndedrætsbesvær
• anfald
• tab af bevidsthed
• hjertestop

Hvis du har mistanke om, at du eller en kendt oplever akut cyanidforgiftning, skal du straks søge lægehjælp. Denne tilstand er livstruende.

Kronisk cyanidforgiftning

Kronisk cyanidforgiftning kan forekomme, hvis du udsættes for 20 til 40 dele pr. Million (ppm) brintcyanidgas i en betydelig periode.

Symptomerne er ofte gradvis og øges i sværhedsgrad, når tiden går.

Tidlige symptomer kan omfatte:

• hovedpine
• døsighed
• kvalme
• opkastning
• svimmelhed
• lys rød rødme

Yderligere symptomer kan omfatte:

• udvidede elever
• klam hud
• langsommere, lavere vejrtrækninger
• svagere, hurtigere puls
• kramper

Hvis tilstanden forbliver udiagnostiseret og ubehandlet, kan det føre til:

• langsom, uregelmæssig hjerterytme
• reduceret kropstemperatur
• blå læber, ansigt og ekstremiteter
• koma
• død

Hvad forårsager cyanidforgiftning, og hvem er i fare?

Cyanidforgiftning er sjælden. Når det forekommer, er det typisk resultatet af røgindånding eller utilsigtet forgiftning, når man arbejder med eller omkring cyanid.

Du kan være i fare for utilsigtet eksponering, hvis du arbejder inden for bestemte felter. Mange uorganiske cyanidsalte anvendes i følgende brancher:

• metallurgi
• plastproduktion
• gasning
• fotografering

Kemikere kan også være i fare, da kalium og natriumcyanider er almindelige reagenser, der bruges i laboratorier.

Du kan også være i fare for cyanidforgiftning, hvis du:

• Brug for store mængder neglelakfjerner, der indeholder organiske cyanidforbindelser som acetonitril (methylcyanid)
• indtag overdrevne mængder af visse plantebaserede fødevarer, såsom abrikoskerner, kirsebærbergarter og ferskengrove

Hvordan diagnosticeres cyanidforgiftning?

Hvis du oplever symptomer på akut cyanidforgiftning, skal du straks søge lægehjælp.

Hvis du oplever symptomer på kronisk cyanidforgiftning, skal du straks kontakte din læge. Efter at have drøftet dine symptomer, vil din læge udføre en fysisk undersøgelse.

De vil også gennemføre blodprøver for at vurdere din:

• Methemoglobin niveau. Methemoglobin måles, når der er bekymring for kvæstelse af røgindånding.
• Koncentration i blodkulmonoxid (carboxyhemoglobinniveau). Din blodkulmonoxidkoncentration kan indikere, hvor meget røgindånding der har fundet sted.
• Plasma- eller blodlaktatniveau. Cyanidblodkoncentrationer er normalt ikke tilgængelige i tide til at hjælpe med at diagnosticere og behandle akut cyanidforgiftning, men de kan tilbyde senere bekræftelse af forgiftning.

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?

Det første trin til behandling af et mistænkt tilfælde af cyanidforgiftning er at identificere kilden til eksponering. Dette vil hjælpe din læge eller anden sundhedsudbyder med at bestemme den passende dekontamineringsmetode.

I tilfælde af brand eller anden nødsituation vil redningspersonale bruge beskyttelsesudstyr som ansigtsmasker, øjenskærme og dobbelthandsker for at komme ind i området og føre dig til et sikkert sted.

Hvis du har indtaget cyanid, får du muligvis aktivt kul til at hjælpe med at absorbere toksinet og sikkert fjerne det fra din krop.

Cyanideksponering kan påvirke iltindtagelse, så din læge kan administrere 100 procent ilt via en maske eller endotrachealt rør.

I alvorlige tilfælde kan din læge administrere en af to modgift:

• cyanid modgift kit
• hydroxocobalamin (Cyanokit)

Cyanid-antidot-kittet består af tre medikamenter givet sammen: amylnitrit, natriumnitrit og natriumthiosulfat. Amylnitritet gives ved indånding i 15 til 30 sekunder, medens natriumnitrit administreres intravenøst i løbet af tre til fem minutter. Intravenøst natriumthiosulfat administreres i ca. 30 minutter.

Hydroxocobalamin vil afgifte cyanid ved at binde med det til at producere ikke-toksisk vitamin B-12. Denne medicin neutraliserer cyanid i en tilstrækkelig langsom hastighed til at give et enzym kaldet rhodanese mulighed for yderligere at afgifte cyanid i leveren.

Kan cyanidforgiftning føre til komplikationer?

Hvis ubehandlet, akut eller kronisk cyanidforgiftning kan medføre:

• anfald
• hjertestop
• koma

I nogle tilfælde kan cyanidforgiftning resultere i død.

Hvis du har mistanke om, at du eller en kendt oplever symptomer på alvorlig cyanidforgiftning, skal du omgående kontakte lægehjælp.

Hvad er udsigterne?

Dine udsigter afhænger af den aktuelle cyanidtype, dosis og hvor længe du blev udsat.

Hvis du har oplevet akut eller kronisk eksponering på lavt niveau, er udsigterne normalt gode. Tidlig diagnose og behandling er nøglen til at reducere din risiko for komplikationer.

Moderat niveau af akut eller kronisk eksponering kan også løses med hurtig diagnose og behandling.

I alvorlige tilfælde er symptomerne ofte pludselige og livstruende. Umiddelbar akut lægehjælp er nødvendig.

Sådan forhindres cyanidforgiftning

Der er måder at reducere din risiko for eksponering for cyanid på. Du kan:

• Tag passende forholdsregler mod en brand i hjemmet. Installer og vedligehold røgdetektorer. Undgå at bruge rumvarmere og halogenlamper, og undgå at ryge i sengen.
• Børntæt dit hjem. Hvis du har små børn, er børnesikring af dit hjem vigtigt - især hvis du er i fare for erhvervsmæssig eksponering. Hold containere med giftige kemikalier sikret, og skabene, de holdes i låst.
• Følg reglerne for arbejdssikkerhed. Hvis du arbejder med cyanid, skal du bruge aftageligt absorberende papir til at linjen arbejdsoverflader. Opbevar mængder og containerstørrelser i arbejdsområdet så små som muligt. Du skal også sørge for, at du efterlader alle kemikalier i laboratoriet eller fabrikken. Medbring ikke potentielt forurenet tøj eller arbejdsudstyr hjem.