Oversigt
Din tommelfinger har to knogler kaldet phalanges. Den mest almindelige brud forbundet med en brudt tommelfinger er faktisk til den større ben af din hånd kendt som den første metacarpal. Denne knogle forbindes til tommelfingerbenene.
Den første metacarpal starter ved webbingen mellem tommelfinger og pegefinger og strækker sig tilbage til kroppens knogler i dit håndled.
Det sted, hvor den første metacarpal slutter sig til dit håndled kaldes carpo-metacarpal (CMC) -leddet. De fleste tommelfingerbrud forekommer ved basen af den første metacarpal, lige over CMC-leddet.
Hvis du har mistanke om, at du har en brudt tommel, skal du straks søge lægehjælp.
Symptomer
Symptomer på en brudt tommelfinger inkluderer:
- hævelse omkring bunden af tommelfingeren
- voldsom smerte
- begrænset eller ingen evne til at bevæge tommelfingeren
- ekstrem ømhed
- forkert udseende
- kold eller følelsesløs følelse
Mange af disse symptomer kan også forekomme med en alvorlig forstuvning eller ledbånd. Du skal se din læge, så de kan bestemme årsagen til din skade.
Risikofaktorer
En brudt tommelfinger er normalt forårsaget af direkte stress. Almindelige årsager kan omfatte et fald på en udstrakt hånd eller et forsøg på at fange en bold.
Knoglesygdom og calciummangel øger begge din risiko for en brudt tommelfinger.
En brudt tommelfinger kan være resultatet af ekstrem aktivitet eller en ulykke. Din tommelfinger kan også bryde fra vridning eller muskelsammentrækning. Sport, hvor det er mere sandsynligt, at en brudt tommelfinger forekommer inkluderer:
- fodbold
- baseball
- basketball
- volleyball
- brydning
- hockey
- stå på ski
Brug af korrekt beskyttelsesudstyr, såsom handsker, polstring eller tapning, kan hjælpe med at forhindre tommelfingerskader i mange sportsgrene.
Lær mere om behandling og forebyggelse af sportsskader.
Diagnose
Du skal straks kontakte en læge, hvis du har mistanke om, at du har en brudt eller forstuvet tommel. Begge typer skader kan kræve immobilisering med en splint og operation. At vente på behandling kan føre til komplikationer eller bremse din gendannelsesproces.
Din læge vil undersøge tommelfingeren og teste bevægelsesområdet ved hvert af dine led. De bøjer tommelfingerne i forskellige retninger for at afgøre, om du har skadet dine ledbånd.
Et røntgenbillede hjælper din læge med at opdage et brud og bestemme, hvor og hvilken type pause du har.
Behandling
Øjeblikkelig førstehjælp
Hvis du har mistanke om, at du har brudt din tommelfinger, kan du anvende is eller koldt vand på området for at reducere hævelse. Immobilisering af din hånd med en skinne kan hjælpe, hvis du kender nogen med den rette viden til at gøre det.
Lær hvordan man laver en splint.
Hold din sårede hånd hævet over dit hjerte. Dette hjælper med at reducere hævelse og blødning, hvis nogen.
Stol ikke på disse foranstaltninger alene. Hvis du har mistanke om brud eller forstuvning, kan disse metoder hjælpe, mens du venter på øjeblikkelig lægehjælp.
Ikke-kirurgisk behandling
Hvis dine knækkede knoglefragmenter ikke er flyttet for langt ud af sted, eller hvis din brud er midt i knogleskaftet, kan din læge muligvis indstille knoglerne uden operation. Dette kaldes lukket reduktion. Det kan være smertefuldt, så sedation eller anæstesi kan bruges.
Du bliver sat i en speciel rollebesætning, kendt som en spica-rollebesætning, i seks uger. Denne rollebesætning holder tommelfingeren på plads, mens din knogle heles. Spica-støbningen immobiliserer tommelfingeren ved at pakke rundt om underarmen og tommelfingeren.
Kirurgiske behandlinger
Hvis der er sket en stor forskydning af dine knogledragmenter, eller hvis din brud når CMC-leddet, skal du sandsynligvis have brug for operation for at nulstille knoglen. Dette kaldes åben reduktion. En kirurg med speciale i håndkirurgi udfører sandsynligvis din procedure.
I cirka en tredjedel af pauserne til den første metacarpal er der kun et enkelt brudt fragment i bunden af knoglen. Dette kaldes en Bennett-fraktur. Kirurgen indsætter skruer eller ledninger gennem din hud for at holde de ødelagte stykker i korrekt position, mens knoglen heles.
I en pause kaldet en Rolando-fraktur er der flere revner i den store knogle i bunden af din tommelfinger. Under operationen vil en specialist indsætte en lille plade og skruer for at holde dine knoglefragmenter sammen, mens din knogle heles. Dette kaldes en åben reduktion med intern fixation.
I nogle tilfælde vil din kirurg udvide pladeenheden uden for din hud. Dette kaldes ekstern fiksering.
Genopretning
Hvis du er indstillet i en spica-rollebesætning, skal du bære den i seks uger. Undertiden har børn ikke brug for at bære det så længe, så sørg for at følge lægens instruktioner.
Hvis du er operation, skal du bære en rollebesætning eller skinne i to til seks uger. På dette tidspunkt fjernes eventuelle stifter. Fysioterapi ordineres normalt for at hjælpe dig med at genvinde tommelfingerens bevægelse.
Afhængig af sværhedsgraden af din skade, kan det tage tre måneder eller længere tid at få din hånd fuldt ud.
Komplikationer
Gigt er en almindelig komplikation af en brudt tommel. Nogle brusk er altid beskadiget af skaden og kan ikke udskiftes. Dette øger chancen for, at arthritis udvikler sig i det skadede tommelfingerled.
En undersøgelse af mennesker, der modtog ikke-kirurgisk behandling af Bennett-brud, fandt en høj forekomst af leddegeneration og problemer med bevægelsesområdet efter 26 år. Dette førte til større brug af kirurgi til Bennett-frakturer. Der er ingen aktuel langtidsundersøgelse af udsigterne for mennesker, der har fået operation for Bennett-brud.
Bundlinjen
En brudt tommelfinger er en alvorlig skade og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Så længe du søger ordentlig og hurtig behandling, er dine chancer for bedring og fuld brug af tommelfingeren meget gode.
