En diagnose af immuntrombocytopeni (ITP), tidligere kendt som idiopatisk thrombocytopeni, kan rejse mange spørgsmål. Sørg for, at du er forberedt på din næste læge, ved at have disse spørgsmål til rådighed.
1. Hvad forårsagede min tilstand?
ITP betragtes som en autoimmun reaktion, hvor din krop angriber sine egne celler. I ITP angriber din krop blodplader, hvilket sænker dit antal for denne type blodlegemer. Som andre autoimmune sygdomme er den underliggende årsag til disse blodpladeanfald ikke kendt.
Nogle tilfælde af ITP er knyttet til autoimmune reaktioner fra nylige bakterielle eller virale infektioner. Langvarige vira, såsom HIV og hepatitis C, kan også føre til ITP.
Når du forstår den underliggende årsag, der kan bidrage til din tilstand, hjælper det dig og din læge med at udarbejde en ITP-behandlingsplan. Det kan også være nødvendigt, at du behandler alle virusinfektioner, der forårsager et lavt blodpladetælling.
2. Hvad betyder mine blodpladeresultater?
ITP er forårsaget af et lavt antal blodplader. Blodplader er de typer blodlegemer, der hjælper din blodpropp, så du ikke bløder for meget. Når du ikke har nok blodplader, er du mere modtagelig for spontan blå mærker og blødning.
En normal blodpladeaflæsning er mellem 150.000 og 450.000 blodplader pr. Mikroliter (mcL) blod. Personer med ITP har aflæsninger under 100.000 blodplader pr. Ml. En aflæsning af mindre end 20.000 blodplader pr. Ml kan betyde, at du har en større risiko for intern blødning.
3. Hvad er min risiko for intern blødning?
Både indre og eksterne blødninger er forbundet med ITP. Intern blødning kan udgøre en højere risiko for komplikationer, fordi du ikke altid ved, at det sker. Som en tommelfingerregel, jo lavere er blodpladetallet, jo større er din risiko for intern blødning, ifølge Mayo Clinic.
I alvorlige tilfælde kan ITP forårsage blødning i hjernen. Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) er dette imidlertid en sjælden forekomst.
4. Hvad kan jeg gøre for at forhindre blødning og blå mærker?
Når du har ITP, kan intern og ekstern blødning og blå mærker forekomme, selvom du ikke er blevet såret. Skader sætter dig dog i fare for mere omfattende blødninger. Det er vigtigt at beskytte dig selv mod skade, når det er muligt. Dette kan være involveret i at bære beskyttelsesudstyr, f.eks. En hjelm, når man cykler. Det er også vigtigt at være forsigtig, når man går på ujævne eller glatte overflader for at forhindre fald.
5. Er der noget, jeg skal undgå med ITP?
Din læge anbefaler muligvis, at du undgår bestemte steder og aktiviteter for at beskytte dig mod infektion og personskade. Dette afhænger af sværhedsgraden af din tilstand. Som tommelfingerregel skal du muligvis undgå kontaktsport, såsom fodbold, fodbold og basketball.
Du behøver dog ikke at undgå alle aktiviteter - faktisk er regelmæssig træning vigtig for at holde dit kardiovaskulære system sundt.
6. Hvad hvis min behandling ikke fungerer?
Forværrende symptomer som synlig blå mærker eller blødning kan betyde, at din nuværende behandling ikke fungerer. Andre symptomer, såsom blod i din urin eller afføring eller tungere perioder hos kvinder, kan alle være tegn på, at din aktuelle behandling muligvis ikke er tilstrækkelig.
Din læge vil muligvis anbefale at holde op med medicin, der kan øge din blødning. Disse kan omfatte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen eller aspirin.
Hvis dine medicin stadig ikke fungerer, skal du spørge din læge om andre ITP-behandlingsmuligheder. De kan anbefale at skifte ITP-medicin eller inkludere andre behandlinger såsom immunoglobulin-infusioner. Så tal med din læge. Det er vigtigt at lære alle dine muligheder.
7. Vil jeg have min milt fjernet?
Nogle mennesker med ITP kan muligvis i sidste ende have brug for fjernelse af milten. Denne operation, kendt som en splenektomi, udføres som en sidste udvej, når flere medicin ikke har hjulpet.
Milten, som er placeret på øverste venstre side af dit mave, er ansvarlig for at fremstille antistoffer mod infektion. Det er også ansvarligt for at fjerne beskadigede blodlegemer og blodplader fra blodbanen. Nogle gange kan ITP fejlagtigt få din milt til at angribe sunde blodplader.
En splenektomi kan stoppe disse angreb på dine blodplader og forbedre dine symptomer på ITP. Uden milt kan du imidlertid være i risiko for flere infektioner. Af denne grund anbefales en splenektomi ikke til alle med ITP. Spørg din læge, om dette er en mulighed for dig.
8. Er min ITP akut eller kronisk?
ITP identificeres ofte som enten akut (kortvarig) eller kronisk (langvarig). Akut ITP udvikles ofte efter en alvorlig infektion. Ifølge NHLBI er det mere almindeligt hos børn. Akutte tilfælde varer typisk under seks måneder med eller uden behandling, mens kronisk ITP varer længere, ofte livslang. Selv kroniske tilfælde kræver dog muligvis ikke behandling afhængig af sværhedsgraden. Det er vigtigt, at du spørger din læge om disse sondringer i diagnosen for at hjælpe dig med at beslutte en behandlingsmulighed.
9. Er der nogle alvorlige symptomer, jeg er nødt til at holde øje med?
Røde eller lilla pletter på huden (petechiae), blå mærker og træthed er almindelige symptomer på ITP, men disse er ikke nødvendigvis livstruende. Du kan spørge din læge, om forværring af sådanne symptomer kan betyde, at du er nødt til at ændre din behandlingsplan eller få opfølgende test.
Din læge kan også råde dig til at ringe til dem, hvis du oplever symptomer på en infektion eller blødning. Disse kan omfatte:
- ryster kulderystelser
- høj feber
- ekstrem træthed
- hovedpine
- brystsmerter
- stakåndet
Hvis du oplever blødning, der ikke stopper, skal du ringe til 911 eller dit lokale nødhjælp. Ukontrollerbar blødning betragtes som en medicinsk nødsituation.
10. Hvad er udsigterne for min tilstand?
Ifølge NHLBI lever de fleste mennesker med kronisk ITP i årtier uden større komplikationer. ITP kan være midlertidig, og det kan være mildt. Det kan også være alvorligt og kræve mere aggressiv behandling.
Din læge kan give dig en bedre idé om dine synspunkter baseret på din alder, generelle helbred og respons på behandlingen. Selvom der ikke er nogen kur mod ITP, kan regelmæssige behandlinger kombineret med en sund livsstil hjælpe dig med at styre din tilstand. Det er også vigtigt, at du følger din behandlingsplan for at sikre den bedste livskvalitet.
