En hovedpine, der pludselig begynder, så opstår hver dag over lang tid, kaldes en ny daglig vedvarende hovedpine (NDPH). Det definerende træk ved denne type hovedpine er, at du levende husker omstændighederne, undertiden endda den nøjagtige dato, for den første hovedpine.
I henhold til den 3. udgave af International Classification of Headache Disorders, der skal klassificeres som NDPH, skal en hovedpine indeholde kriterierne nedenfor.
NDPH er en undertype af kronisk hovedpine, hvilket betyder en hovedpine, der varer mindst fire timer og forekommer mindst 15 dage om måneden i tre måneder eller længere. Hovedpine smerter kan svare til andre typer kronisk daglig hovedpine, herunder:
- migræne
- hovedpine af kronisk spænding
- hemicrania continua
Hvad er symptomerne på NDPH?
Symptomer, der er fælles for alle tilfælde af NDPH, husker dens begyndelse, som er pludselig og har vedvarende daglig hovedpine.
Da diagnosen er baseret på dens mindeværdige indtræden i stedet for specifikke egenskaber, såsom type og placering af smerter, varierer andre symptomer fra person til person.
Hvad er årsagerne til NDPH?
Kronisk daglig hovedpine er enten primær med en ukendt årsag eller sekundær, hvor årsagen er en anden underliggende tilstand. NDPH er altid en primær betingelse. Hvis der findes en sekundær årsag, er diagnosen den underliggende tilstand. Disse inkluderer:
- blødning omkring hjernen, såsom med et subdermal hæmatom eller epidural hæmatom
- blodpropp i hjernerne
- hovedskade
- overforbrug af medicin
- meningitis
- pseudotumor cerebri, øget spinalvæsketryk
- spinal hovedpine fra nedsat spinalvæsketryk
- temporær arteritis
Risikofaktorer for NDPH
Der er ikke nogen kendte risikofaktorer, men der kan være triggere.
For lidt over 50 procent af mennesker med NDPH i denne undersøgelse blev der ikke fundet nogen trigger.
Er der en behandling af NDPH?
Der er to undertyper af NDPH:
- Selvbegrænsende. Denne type forsvinder på egen hånd med eller uden behandling, normalt inden for to år efter begyndelsen.
- Ildfaste. Denne type reagerer ikke på nogen behandling, og hovedpinen kan fortsætte i mange år.
Der er foretaget meget få undersøgelser af behandlingen af NDPH, og der er ikke bevist, at nogen medicin er effektiv. Indledende behandling er normalt baseret på den type hovedpine, som symptomerne ligner mest: migræne eller spænding. Din læge kan give dig forskellige medicin for at prøve at finde ud af, hvad der fungerer bedst.
Medicin, der kan bruges, inkluderer:
- antiseizur medicin, såsom gabapentin (Neurontin) eller topiramat (Topamax)
- triptaner, der typisk bruges til migræne, såsom almotriptan (Axert) eller sumatriptan (Imitrex)
- muskelafslappende midler, såsom baclofen eller tizanidin (Zanaflex)
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Motrin) eller naproxen (Aleve)
- selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), såsom fluoxetin (Prozac) eller sertralin (Zoloft)
- tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin eller nortriptylin (Pamelor)
Hvis der findes en underliggende tilstand, vil behandlingen være baseret på den bedste behandling for denne tilstand.
NDPH er en kronisk tilstand, og daglig hovedpine, der ikke reagerer på behandling, kan vedvare i årevis. Dette kan være meget svækkende og gøre det svært at udføre daglige aktiviteter, som personlig hygiejne, rengøring og shopping. Støttegrupper og rådgivning kan hjælpe dig med at tackle denne kroniske smerte.
Hvordan diagnosticeres NDPH?
Der er ikke en test, der kan stille diagnosen. I stedet er diagnosen baseret på historien om, hvordan din hovedpine startede og skred frem. At have en kontinuerlig hovedpine og huske detaljerne i dets pludselige begyndelse er det første trin i diagnosen.
Tests og billeddannelsesundersøgelser udføres af to grunde:
- Inden diagnosen kan stilles, skal alle underliggende tilstande, der kan være årsag til hovedpine, udelukkes.
- Nogle af de underliggende tilstande, såsom en subarachnoid blødning eller cerebral venøs sinus-trombose, kan være livstruende og har brug for øjeblikkelig og passende behandling.
Tests, der er foretaget til at udelukke andre årsager, inkluderer:
- CT-scanning
- MR
- lændepunktion for at se niveauet på din rygmarvæske
Din læge kan spørge dig om arten og hyppigheden af medicin uden recept, og receptpligtig medicin, du tager for at se, om din hovedpine måske skyldes overforbrug af medicin.
I sidste ende kan en kombination af et hovedpine-mønster i overensstemmelse med NDPH og fraværet af en underliggende årsag bekræfte en diagnose af NDPH.
Takeaway
NDPH er en type kronisk hovedpine. Dens vigtigste funktion er, at du tydeligt kan huske omstændighederne, da det startede. Symptomer ligner symptomer på migræne eller spænding hovedpine.
Selvom det ofte ikke reagerer på behandlingen, er der et antal medicin, du skal prøve. Støttegrupper og rådgivning kan hjælpe dig med at tackle effekterne af kontinuerlig hovedpine.
