Hvad er galdesyres malabsorption?
Galtsyre malabsorption (BAM) er en tilstand, der opstår, når dine tarme ikke kan absorbere galdesyrer korrekt. Dette resulterer i ekstra galdesyrer i dine tarme, hvilket kan forårsage vandig diarré.
Galle er en naturlig væske, som din krop fremstiller i leveren. Det er nødvendigt for korrekt fordøjelse. Galle indeholder syrer, proteiner, salte og andre produkter. Den fælles galdegang flytter den fra din lever til din galdeblære, hvor den opbevares, indtil du spiser. Når du spiser, trækker din galdeblære sig sammen og frigiver denne galden i din mave.
Når galden er i din mave og tyndtarmen, hjælper syrerne i galden med at nedbryde mad og næringsstoffer, så din krop kan absorbere dem effektivt. I dit kolon reabsorberes galdesyrer tilbage i din blodbane, så de kan bruges igen.
Fra tid til anden reabsorberes galdesyrerne ikke ordentligt, hvilket fører til BAM. For meget galdesyre i dit kolon kan føre til diarré og vandig afføring, hvorfor BAM undertiden kaldes gallesyredarré.
Hvad er symptomerne?
Det vigtigste symptom på BAM er diarré. Salt og vand fra galdesyre i din kolon forhindrer, at afføring dannes korrekt, hvilket fører til diarré. Denne diarré kan forekomme hver dag eller kun lejlighedsvis.
Nogle mennesker med BAM oplever også oppustethed og diarré, som henviser til, at de pludselig har brug for at bruge toilettet så hurtigt som muligt.
Hvad forårsager det?
I nogle tilfælde er der ingen klar forklaring på, hvorfor kolon ikke fuldt ud absorberer galdesyrer. Når dette sker, kaldes det primær BAM.
I andre tilfælde er BAM resultatet af en underliggende tilstand. For eksempel er det anslået, at cirka en tredjedel af mennesker med irritabelt tarmsyndrom og diarré (IBS-D) har BAM.
BAM kan også være et symptom på en anden tilstand. Dette kaldes sekundær BAM.
Andre forhold relateret til sekundær BAM inkluderer:
- Crohns sygdom
- cøliaki
- tyndtarmsygdomme
- bugspytkirtelsygdomme
- vækst i tyndtarmen
Bivirkninger af medicin kan også bidrage til BAM.
Hvordan diagnosticeres det?
Der er få test tilgængelige i Europa, der kan hjælpe med at diagnosticere BAM, men mange er ikke tilgængelige i USA. Ifølge Mayo Clinic er der dog nu to test til rådighed for USA, den ene til forskningsformål og den anden klinisk anvendelse:
- fastende serum C4, kun til forskningsbrug
- fecal galdesyretest
Den fækale galdesyretest involverer opsamling af afføringsprøver i løbet af 48 timer og undersøgelse af dem for tegn på galdesyre.
Husk, at denne test stadig har begrænset tilgængelighed i USA, så din læge kan i stedet stille en diagnose ved at udelukke andre tilstande, der kan forårsage din vandige diarré, såsom en anden type malabsorption. De kan endda ordinere en medicin, der bruges til behandling af BAM for at se, om det hjælper. Hvis dine symptomer begynder at blive bedre med medicinen, kan dette være nok til at stille en diagnose.
Hvordan behandles det?
Behandling mod galtsyre malabsorption fokuserer normalt på medicin og diætændringer. De fleste mennesker med BAM finder de bedste resultater ved hjælp af en kombination af de to.
I mange tilfælde af sekundær BAM kan behandling af den underliggende tilstand også eliminere symptomer.
Medicin
Den vigtigste type medicin, der bruges til behandling af BAM, kaldes et gallesyrebindemiddel. Det binder med galdesyrerne i din fordøjelseskanal, hvilket reducerer deres indvirkning på din kolon.
Galtsyrebindere er typisk meget effektive til behandling af diarré forbundet med BAM. Nogle almindelige galdesyrebindere inkluderer:
- cholestyramine (Questran)
- colestipol (Colestid)
- colesevelam (Welchol)
Kost
Diætændringer kan også hjælpe med at reducere episoder med diarré, hvis du har BAM. Galle kræves til fedtfordøjelse. Dette betyder, at din krop er nødt til at frigive flere galdesyrer og galdesyrer, når du spiser en masse fødevarer, der er fedtfattige.
Efter en fedtfattig diæt kan du reducere mængden af galdesyre, som din krop producerer, hvilket får mindre af den til at komme til din kolon. At have lavere niveauer af galdesyrer i din kolon sænker dine chancer for diarré, hvis du har BAM.
For at reducere dit fedtindtag skal du prøve at undgå at spise:
- smør og margarine
- mayonnaise
- stegt eller paneret mad
- bagt varer, såsom croissanter, cookies og kager
- frokost kød, hotdogs, pølse, bacon eller andet forarbejdet kød
- fede mejeriprodukter, såsom piskende fløde eller creme fraiche
Husk, at din krop stadig har brug for noget fedt for at fungere korrekt. Prøv at bytte nogle af fødevarerne ovenfor til disse sundere fedtstoffer, såsom:
- avocado
- fedtholdige fisk, såsom laks og sardiner
- nødder, inklusive cashewnødder og mandler
Selvom disse fedtstoffer er bedre for din krop, skal du stadig forsøge at konsumere dem med moderation, hvis du har BAM. Din læge kan henvise dig til en registreret diætist eller ernæringsrådgiver. Sammen kan du oprette en diætplan, der fungerer til din livsstil og hjælper dig med at håndtere dine symptomer.
Bor sammen med BAM
De fleste mennesker med galdesyres malabsorption reagerer godt på behandlingen og er i stand til at forhindre eller håndtere deres symptomer med medicin og livsstilsændringer. Hvis du og din læge er i stand til at identificere en underliggende tilstand, der forårsager BAM, kan du muligvis fjerne situationen helt ved at behandle det underliggende problem.
