Det kan være alarmerende at bemærke en klump på håndleddet eller hånden. Du undrer dig sandsynligvis over, hvad der kunne have forårsaget det, og om du skal ringe til din læge eller ej.
Der er flere mulige årsager til klumper, der udvikler sig på håndleddet eller hånden, og mange af dem er ikke alvorlige. I denne artikel undersøger vi, hvad der kan forårsage disse klumper, samt hvordan de diagnosticeres og behandles.
Mulige årsager
Det meste af tiden er klumper på dit håndled eller din hånd ikke alvorlige. I sjældne tilfælde kan en klump være et tegn på en tilstand, der kan kræve hurtig lægehjælp. Nedenfor tager vi et dybere dyb ned i, hvad der kan forårsage disse klumper.
Ganglion cyste
En ganglioncyste er en ikke-kræftig (godartet) klump, der forekommer omkring leddene. De udvikler sig ofte på bagsiden af håndleddet eller på hånden og er ofte runde eller ovale.
Ganglioncyster vokser ud af vævene, der omgiver et led eller en seneskede og er fyldt med væske. De kan vises og forsvinde hurtigt og kan også ændre størrelse.
Ganglion cyster er ofte smertefri. Hvis de imidlertid begynder at presse på en nerve, kan du opleve smerter, følelsesløshed eller muskelsvaghed i området. Du skal prøve at begrænse mængden af stress, der placeres på dit håndled, da brug af dit håndled for meget potentielt kan få cysten til at blive større.
De fleste ganglioncyster vil i sidste ende forsvinde på egen hånd.
Storcelletumor i seneskeden (GCTTS)
GCTTS er en type godartet tumor, hvilket betyder, at den er ikke-kræftfri og vil ikke sprede sig til andre dele af kroppen. Efter ganglioncysten er de den næst mest almindelige godartede tumor i hånden.
GCTTS er langsomtvoksende tumorer og danner klumper, der typisk ikke er smertefulde. De udvikler sig i senehylsteret, som er membranen, der omgiver en sene i din hånd og hjælper den med at bevæge sig jævnt.
Epidermal inklusion cyste
Epidermale inklusionscyster er godartede klumper, der udvikler sig lige under din hud. De er fyldt med et gult, voksagtigt materiale, der kaldes keratin. De kan undertiden dannes på grund af irritation eller skade på huden eller hårsækkene.
Cyster i epidermal inklusion kan forblive i samme størrelse eller blive større med tiden. I nogle tilfælde kan de også blive betændte eller endda inficeret. Når dette sker, kan de blive smertefulde og røde.
Du kan hjælpe med at lindre ubehag ved at påføre en varm, fugtig klud på cysten. Undgå at stikke eller presse cyste.
Ondartede tumorer
De fleste cyster og tumorer, der findes i håndleddet og hånden, er godartede. I sjældne tilfælde kan nogle dog være kræft.
En ondartet tumor har en tendens til at vokse hurtigt og kan være uregelmæssig i form. De kan også være smertefulde, især om natten. Disse tumorer kan udvikle sig som læsioner på huden (unormalt hududseende eller vækst) eller som hurtigtvoksende klumper under huden.
Der er flere forskellige typer kræftformer, der kan påvirke hånden og håndleddet. Disse kan omfatte hudkræftformer, som melanom og pladecellecarcinom og forskellige sarkomer såsom liposarcomas og rhabdomyosarcomas.
Andre typer tumorer
Ud over de nævnte ovenfor er der også nogle mindre almindelige tumorer eller cyster, der kan dannes i håndleddet eller hånden. De er næsten altid godartede og kan omfatte:
- lipomer (fedtede tumorer)
- neuromer (nervtumorer)
- fibromer (tumorer i bindevævet)
- glomus tumorer, findes omkring neglen eller fingerspidsen
Slidgigt
Slidgigt sker, når brusk, der hæmmer dine led, begynder at blive slidt. Dette kan føre til smerter og hævelse i leddene.
Når der forekommer gigt i dine hænder, kan du bemærke små, benede klumper eller knopper på leddene på dine fingre. Dette kan ledsages af stivhed, hævelse og smerter.
Reumatoid arthritis (RA)
Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun sygdom, hvor dit immunsystem angriber dine led. Dette kan føre til betændelse, vævsskader og deformiteter.
Cirka 25 procent af mennesker med RA har reumatoidknoller. Dette er klumper, der udvikler sig under din hud. De kan være runde eller lineære og er faste at røre ved, men er typisk ikke møre.
Reumatoidknuder udvikler sig normalt tæt på led, der gennemgår gentagne tryk eller stress. De kan forekomme i mange områder af kroppen, herunder underarmen og fingrene.
gigt
Gigt er en type gigt, hvor der dannes krystaller i dine led. Dette kan føre til rødme, smerter og hævelse. Gigt kan påvirke håndled og fingre, selvom det er mest almindeligt i fødderne.
Gigtkrystaller dannes, når din krop gør for meget af eller ikke slipper af med et kemikalie kaldet urinsyre. Undertiden kan gigtkrystaller danne buler under huden kaldet tophi. Disse er hvide i farve og er ikke smertefulde.
Fremmedlegeme
Nogle gange kan et fremmedlegeme, såsom en træsplinter eller et glasfragment, sidde fast i din hånd. Hvis fremmedlegemet ikke fjernes, kan der udvikles en reaktion, der involverer hævelse, en synlig klump og smerter.
Carpal chef
En karpal boss er en vækst af knogler ved dit håndled. Du vil muligvis bemærke et hårdt stød på bagsiden af dit håndled. Nogle gange forveksles en karpal boss med en ganglioncyste.
Karpale chefer kan forårsage smerter svarende til arthritis. Denne smerte kan blive værre med øget aktivitet. Du kan hjælpe med at lindre det ved at hvile og begrænse bevægelsen af det berørte håndled.
Aftrækkerfinger
Triggerfinger påvirker flexens sener i din hånd, hvilket får dem til at blive hævede. Når dette sker, kan senen på palmesiden i din finger fange på seneskeden, hvilket gør det svært at bevæge den berørte finger.
Undertiden kan der også dannes en lille klump ved bunden af den berørte finger. Tilstedeværelsen af denne klump kan føre til yderligere indfangning af senen, hvilket får din finger til at sidde fast i den bøjede position.
Dupuytrens kontraktur
Dupuyrens kontraktur sker, når vævet i håndfladen tykner. Det kan også påvirke dine fingre.
Hvis du har Dupuytrens kontraktur, kan du opdage groper og faste klumper på håndfladen. Mens klumperne typisk ikke er smertefulde, kan de føle sig ubehagelige.
Tykke ledninger af væv kan også udvikle sig fra håndfladen og ind i fingeren. Dette kan få de berørte fingre til at bøje indad.
Hvornår skal man læge
Hvis du bemærker en klump på dit håndled eller din hånd, er det en god ide at aftale en aftale med din læge. De kan evaluere klumpen og hjælpe dig med at få den behandling, du muligvis har brug for.
Sørg for at få lægehjælp for enhver klump, der:
- er vokset hurtigt
- er smertefuld
- kommer med symptomer som følelsesløshed, prikken eller muskelsvaghed
- ser inficeret ud
- er på et sted, der let er irriteret
Hvordan diagnosticeres klumper på hånden eller håndleddet?
For at diagnosticere årsagen til din klump, vil din læge først tage din medicinske historie. De vil bede dig om ting, som når du først bemærkede klumpen, om den har ændret sig i størrelse, og hvis du oplever symptomer.
- Fysisk undersøgelse. Din læge vil undersøge din klump. De kan trykke på klumpen for at kontrollere for smerter eller ømhed. De kan også skinne et lys på klumpen for at hjælpe dem med at se, om den er fast eller fyldt med væske.
- Imaging. Din læge vil muligvis også bruge billeddannelsesteknologi for at få et bedre overblik over klumpen og det omgivende væv. Dette kan omfatte ting som en ultralyd, MR eller røntgen.
- Biopsi. I tilfælde af en cyste eller tumor kan din læge muligvis tage en vævsprøve for at undersøge cellerne.
- Laboratorieundersøgelser. Blodprøver kan hjælpe med at diagnosticere nogle tilstande som RA og gigt.
Hvad er de mest almindelige behandlinger?
Behandlingen af dit håndled eller din håndklump kan afhænge af den tilstand, der forårsager det. Din læge vil arbejde på at udarbejde en behandlingsplan, der passer dig. Mulige behandlinger kan omfatte:
- Over-the-counter (OTC) medicin. Du kan muligvis bruge OTC-medicin til at lindre smerter og betændelse. Almindelige OTC-medikamenter inkluderer acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) og naproxen (Aleve).
- Receptpligtige medicin. Nogle gange kan din læge ordinere en medicin som orale eller injicerede kortikosteroider eller specialiserede medicin til tilstande som RA.
- Immobilisering. En splint eller stag kan bruges til at immobilisere dit håndled eller din hånd. Dette kan bruges, når bevægelse forårsager smerter eller får en cyste eller tumor til at blive større.
- Forhåbning. I nogle tilfælde kan væske i en klump muligvis tømmes ved hjælp af en nål. Dette kan gøres for ganglioncyster og epidermale indeslutninger.
- Fysisk terapi. Dette kan omfatte øvelser, der hjælper med at øge dit bevægelsesområde og forbedre styrken i dine hænder eller håndled. Fysioterapi kan være særlig nyttigt ved slidgigt, RA eller mens du er frisk efter operationen.
- Kirurgi. Din læge kan vælge at fjerne klumpen kirurgisk. Dette kan gøres under forskellige betingelser, herunder ganglioncyster og andre typer cyster eller tumorer. Tilstande, der forårsager klumper, såsom trigger finger og carpal boss, kan også behandles kirurgisk.
- Kræfteterapier. Når en tumor er ondartet, inkluderer de mest almindelige behandlingstyper kirurgi, strålebehandling og kemoterapi.
Bundlinjen
Det meste af tiden er klumper på din hånd eller håndled ikke grund til bekymring. Men i sjældne tilfælde kan de være et tegn på en mere alvorlig tilstand.
Det er vigtigt at følge op med din læge, hvis du bemærker en klump, der vokser hurtigt, er smertefuld eller ledsages af andre symptomer som følelsesløshed eller prikken. Din læge vil arbejde sammen med dig for at udvikle en behandlingsplan, der passer til din tilstand.
