Prostatitis og BPH
Prostata er en relativt lille kirtel, der ligner størrelse og form som en valnød, men den kan forårsage store problemer, hvis den vokser eller bliver inficeret. Prostatitis og godartet prostatahyperplasi (BPH) er to almindelige tilstande, der påvirker prostata. Selvom begge kan føre til smerter og vanskeligt vandladning, har disse tilstande ofte forskellige årsager.
Læs videre for at lære mere om disse to forhold.
Er det prostatitis eller BPH?
Prostata er en del af det mandlige reproduktionssystem. Hovedopgaven med denne valnødformede kirtel er at tilføje væske til sæd. Prostata er lige under urinblæren, og den omgiver den mest opstrøms del af urinrøret. Urinrøret er det rør, der bærer urin fra blæren til åbningen i slutningen af penis.
Prostatitis refererer til betændelse i prostata. Det kan være forårsaget af en traumatisk skade på prostata eller af bakterier, der kom ind i prostata fra urin eller under sex.
Prostatitis kan være akut eller kronisk. Akut prostatitis har en tendens til at starte hurtigt. Kronisk prostatitis har en tendens til at vare eller komme og gå over en længere periode.
En betændt prostata uden symptomer kaldes asymptomatisk prostatitis. Denne tilstand opdages ofte, når du diagnosticerer noget andet.
BPH får en person til at få en forstørret prostata. Denne tilstand bliver mere almindelig, når mænd bliver ældre. Når prostata forstørres, klemmer den og blokerer for urinrøret, hvilket gør det svært at tømme blæren helt.
Prostatitis påvirker sandsynligvis mænd på 50 år eller yngre. BPH forekommer normalt hos mænd over 50 år.
Symptomer på prostatitis
Symptomer på prostatitis varierer afhængigt af årsagen. Almindelige symptomer inkluderer:
- feber
- kuldegysninger
- pus-lignende udflod fra penis
- forbrænding eller smerter under vandladning
- et hyppigt behov for at urinere
- smerter i lysken, bækkenet eller kønsområdet
- smertefulde orgasmer
Kronisk bakteriel prostatitis forårsager typisk følgende symptomer:
- vanskeligt at urinere
- smerter i blæren, testikler eller penis
- erektil dysfunktion
Symptomer på BPH
Symptomerne på denne tilstand relaterer ikke altid til størrelsen på prostata. En let forstørret prostata kan undertiden forårsage mere alvorlige symptomer end en meget forstørret.
Symptomerne på BPH kan omfatte:
- et hyppigt behov for at urinere, især om natten
- et presserende behov for at urinere
- problemer med at starte en urinstrøm (tøven)
- en svag eller driblende urinstrøm
- utilsigtet tab af urin, også kendt som inkontinens
- en manglende evne til at urinere
- smerter under vandladning
Hvornår skal man læge
Kontakt din primære plejeudbyder, hvis du har smerter, forbrænding eller problemer med vandladning. De kan henvise dig til en urolog, en læge, der behandler urin sundhedsforstyrrelser hos både mænd og kvinder. Denne specialist behandler også problemer med det mandlige kønsorgan, herunder prostataproblemer.
Under undersøgelsen kan lægen indsætte en handsket, smurt finger i din endetarm. Denne test kaldes en digital rektal eksamen (DRE). Det hjælper din læge med at føle, om en del af din prostata er hævet eller forstørret.
Under DRE kan din læge muligvis massere din prostata for at forårsage væske fra prostata, der udskilles i din urin for at kontrollere, om der er en årsag til prostatitis, såsom en infektion. De kan også teste dit blod, sæd og urin.
Din læge bestiller muligvis en ultralyd, som er en scanning, der bruger lydbølger til at skabe et billede af din prostata. De kan også udføre urodynamiske tests, som måler din evne til at tømme din blære.
Behandlingsmuligheder for prostatitis
Din behandling af prostatitis afhænger af årsagen. Antibiotika bruges ofte til behandling af bakteriel prostatitis. Hvis du har en mere alvorlig infektion, skal du muligvis få antibiotika gennem din blodåre. Du skal muligvis tage antibiotika i to uger eller længere, indtil infektionen er klar.
Andre behandlinger, du og din læge kan overveje, inkluderer:
- alfablokkere, som er medicin, der slapper af musklerne omkring prostata og hjælper dig med at urinere lettere
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil) eller aspirin (Bufferin), til smertelindring
- prostatamassage
Du kan også suge i et varmt bad eller sidde på en pude for at lette presset på din prostata.
Behandlingsmuligheder for BPH
BPH behandles med medicin, der formindsker prostata og reducerer urinsymptomer.
Lægemidler kaldet 5-alfa-reduktasehæmmere blokerer omdannelse af testosteron til et stof, der bidrager til den godartede prostatavækst, kaldet dihydrotestosteron (DHT). Disse stoffer inkluderer dutasterid (Avodart) og finasterid (Proscar).
Lægemidler kaldet alfablokkere (selektive alfa-1-antagonister) kan hjælpe med at slappe af prostata og blærehals og forbedre urinstrømmen. Disse lægemidler inkluderer doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) og terazosin (Hytrin).
Din læge kan ordinere et af disse lægemidler eller en kombination af dem.
Hvis medicin ikke hjælper, eller dine symptomer er svære, kan din urolog muligvis anbefale en mindre invasiv procedure for at ødelægge det ekstra prostatavæv og udvide urinrøret i prostata. Proceduren kan bruge et af følgende:
- varme med radiofrekvensablation
- mikrobølgeenergi
- højintensiv ultralydbølger
- elektrisk strømfordampning
Kirurgi er en længerevarende løsning. Under BPH-operation bruger lægen en skæretrådsløjfe eller laser til at skære bort det overskydende prostatavæv.
Forventninger til prostatitis og BPH
Du kan normalt bruge antibiotikabehandling til behandling af akut bakteriel prostatitis. Du skal begynde at føle dig bedre inden for et par uger.
Kronisk prostatitis kan være vanskeligere at behandle. Selv efter behandling kan dine symptomer vende tilbage igen og igen.
Det kan være nødvendigt at du prøver mere end en behandling for at lindre symptomerne på BPH. Din læge kan anbefale, at du fortsætter med at tage visse lægemidler på lang sigt for at holde din BPH under kontrol.
Nogle af de behandlinger, der bruges til at skrumpe prostata og lindre urinsymptomer, kan forårsage bivirkninger såsom retrograd ejakulation og erektil dysfunktion. Diskuter mulige fordele og risici ved din valgte behandling, så du ved, hvad du kan forvente.
