Hvad er ADHD?
ADHD er en kronisk tilstand, der forårsager forskellige hyperaktive og forstyrrende opførsler. Mennesker med ADHD har ofte problemer med at fokusere, sidde stille og kontrollere deres impulser. ADHD rammer millioner af børn hvert år, og fortsætter i mange tilfælde i voksen alder. Forstyrrelsen er meget mere almindelig hos drenge end piger, men forekommer ligeligt hos mænd og kvinder.
Den nøjagtige årsag til ADHD er ikke kendt. Imidlertid mener forskere genetik og visse miljøfaktorer kan bidrage til dens udvikling. Der er ingen kur mod ADHD, men flere behandlinger kan hjælpe med at reducere sværhedsgraden af symptomer.
Symptomer på ADHD
Symptomer på ADHD kan forekomme hos børn så små som 2 år, og de falder normalt med alderen. Almindelige symptomer på ADHD inkluderer:
- problemer med at fokusere eller forblive på opgaven
- dagdrømmer ofte
- ser ud til ikke at lytte
- problemer med at følge anvisninger eller efterbehandlingsopgaver
- at miste eller glemme ting let
- problemer med at organisere opgaver og aktiviteter
- ofte fidgeting eller squirming
- taler overdrevent
- regelmæssigt afbryder andres samtaler eller aktiviteter
- at være utålmodig og let irriteret
Symptomer på ADHD kan påvirke mange områder i livet. Mennesker med ADHD kæmper ofte med skole, arbejde og forhold. Det er også mere sandsynligt, at de har sammenhængende tilstande, såsom angst, depression og søvnforstyrrelser.
Forbindelsen mellem ADHD og søvnproblemer
Søvnforstyrrelser menes at være en af de mest almindelige typer lidelser blandt voksne og børn med ADHD. Det antages, at symptomerne på ADHD gør det udfordrende at slå sig ned nok til at falde i søvn eller forblive i søvn. Dette kan forårsage en række søvnproblemer, der gør det vanskeligt at få en god nattesøvn.
Mangel på søvn kan forværre nogle ADHD- og ADHD-relaterede symptomer, især angst. Dog påvirker dårlig søvnkvalitet normalt forskelligt børn og voksne. Når børn ikke får nok søvn, bliver de normalt mere hyperaktive. Voksne føler sig derimod typisk mere trætte og har en mangel på energi.
Almindelige søvnproblemer
Søvnforstyrrelser defineres som tilstande, der forstyrrer evnen til at sove godt regelmæssigt. De fleste voksne har brug for syv til otte timers søvn hver nat, mens børn kan have brug for ni til 13 timers søvn.
Forskere er ikke helt sikre på, hvorfor ADHD og søvnforstyrrelser ofte forekommer sammen. Imidlertid menes det, at ADHD-symptomer kan gøre det vanskeligt for folk at sove godt. Nogle medikamenter, der bruges til behandling af ADHD, kan også forårsage søvnproblemer, især hvis de tages senere på dagen.
Almindelige søvnforstyrrelser blandt mennesker med ADHD inkluderer søvnløshed, rastløse bensyndrom og søvnapnø.
Søvnløshed
Insomnia er en søvnforstyrrelse, der gør det vanskeligt at falde i søvn, forblive i søvn eller begge dele. Mennesker med søvnløshed vågner normalt ikke ud og hviler sig. Dette kan gøre det svært for dem at fungere normalt hele dagen. Det kan påvirke humør, energiniveau og den samlede livskvalitet.
Søvnløshed har tendens til at blive mere almindelig med alderen, da der forekommer ændringer i søvnmønstre og generelle helbred. Symptomer på søvnløshed inkluderer ofte:
- problemer med at falde i søvn
- vågner op fra søvn om natten
- vågner op for tidligt
- ikke føler mig forfrisket efter at have sovet
- føler dig træt eller søvnig i løbet af dagen
- føler sig ængstelig, deprimeret eller irritabel
- problemer med at fokusere eller huske ting
- gør flere fejl end normalt
- spænding hovedpine
- fordøjelsesproblemer
Restless Ben Syndrome
Restless ben syndrom, også kendt som Willis-Ekbom sygdom, er kendetegnet ved et overvældende behov for at bevæge ens ben. Dette ønske udløses normalt af ubehag i benene, som bankende, ømme eller kløe. Disse ubehagelige fornemmelser forekommer ofte om natten, især når en person ligger ned. Bevægelse kan få ubehaget til at forsvinde midlertidigt.
Restless ben-syndrom kan påvirke mennesker i alle aldre, men det bliver typisk mere intens, når tiden går. Det kan gøre det vanskeligt at sove, hvilket kan resultere i søvnighed og træthed om dagen. Symptomerne på rastløse bensyndrom inkluderer:
- en ubehagelig fornemmelse i benene, der begynder efter at have ligget eller siddet i en lang periode
- uimodståelig trang til at bevæge benene
- benbehag, der midlertidigt aftager, når benene bevæges
- rykker eller sparker benene under søvn
- vågner op fra søvn på grund af benbevægelser
Søvnapnø
Søvnapnø er en alvorlig søvnforstyrrelse, hvor vejrtrækningen midlertidigt stopper under søvn. Mennesker med søvnapnø snorker ofte højt og føler sig trætte, selv efter en hel nats hvile. Der er tre hovedtyper af søvnapnø:
- obstruktiv søvnapnø, der opstår, når musklerne i halsen slapper unormalt af
- central søvnapnø, der opstår, når hjernen ikke sender de rigtige signaler til musklerne, der kontrollerer vejrtrækning
- komplekst søvnapnø-syndrom, der opstår, når nogen har både hindrende og central søvnapnø på samme tid
Mens der er forskellige typer søvnapnø, deler de alle de almindelige symptomer. Disse symptomer inkluderer:
- snorken højlydt (mest hos personer med obstruktiv søvnapnø)
- vejrtrækning, der starter og stopper under søvn (observeret af en anden person)
- vågner op under søvn og føler dig åndenød (mest hos personer med central søvnapnø)
- vågner op med en tør mund eller ondt i halsen
- har hovedpine om morgenen
- problemer med at sove
- at være meget søvnig i løbet af dagen
- problemer med at fokusere
- irritabilitet
Diagnostisering af søvnproblemer
Søvnforstyrrelser kan undertiden maske ADHD-diagnoser, især hos voksne. Så læger skal tage ekstra omhu, når de screenes for søvnproblemer hos mennesker med ADHD.
Hvis nogen med ADHD klager over søvnproblemer, vil deres læge tage en grundig søvnhistorie. Dette involverer at spørge personen om:
- deres sædvanlige sengetid
- hvor lang tid det tager at falde i søvn
- vågner i løbet af natten
- problemer med at vågne op
- daglige lur
- dagligt energiniveau
Lægen kan også give dem en "søvndagbog." I dagbogen bliver de bedt om at registrere deres sovevaner over flere uger.
Hvis der er mistanke om en søvnforstyrrelse, kan lægen udføre forskellige diagnostiske test. Der er to hovedtest, der bruges til at diagnosticere søvnforstyrrelser:
Natlig polysomnografiprøve
Denne test udføres på et laboratorium, mens en person sover. Personen er forbundet med udstyr, der overvåger vitale tegn såvel som aktivitet i hjertet, lungerne, hjernen og benene under søvn. Mennesker med søvnforstyrrelser har normalt en kortere samlet søvntid, bevæger deres lemmer mere under søvn og kan udvise anden uregelmæssig opførsel, mens de sover.
Hjem søvn test
Som navnet antyder udføres denne test derhjemme. Det udføres på samme måde som en natlig polysomnografitest. Personen får det overvågningsudstyr, der skal bruges derhjemme, mens han sover. Unormale vitale tegnmålinger, bevægelser og vejrtrækningsmønstre har en tendens til at indikere en søvnforstyrrelse.
Behandling af søvnproblemer
Hos mennesker med ADHD er det vigtigt at etablere en god behandlingsplan for søvnforstyrrelser. Dette involverer ofte psykoterapi eller medicinske behandlinger, der hjælper med at fremme normal søvn.
Nogle almindelige psykoterapiteknikker inkluderer:
- kognitiv adfærdsterapi, som kan vise dig, hvordan du styrer eller eliminerer følelser af angst og tanker, der holder dig i at falde i søvn
- afslapningsteknikker, såsom meditation og dyb vejrtrækningsøvelser, som kan hjælpe med at reducere stress inden sengetid
- stimuluskontrol, som kan lære dig at begrænse den tid, du bruger i sengen, så du kun forbinder din seng med søvn
- søvnbegrænsning, der med vilje fratager dig søvn, så du får bedre søvn næste dag
- lysbehandling, som kan hjælpe med at nulstille dit interne ur, så du falder i søvn på et senere eller mere passende tidspunkt
Nogle medicinske behandlinger, der kan hjælpe med søvnforstyrrelser, inkluderer:
- receptpligtige sovepiller som zolpidem (Ambien), eszopiclon (Lunesta) eller zaleplon (Sonata)
- calciumkanalblokkere og muskelafslappende midler til at hjælpe dem med urolige bensyndrom
- kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) maskine, der hjælper med at holde luftvejene åbne og forhindrer søvnapnø
- orale apparater til at holde halsen åben og forhindre søvnapnø
Det er også vigtigt at foretage visse livsstilsjusteringer. Nogle livsstils- og hjemmebehandlinger mod søvnforstyrrelser inkluderer:
- gå i seng og vågne op på samme tid hver dag, selv i weekenderne
- undgå koffein sent på eftermiddagen og om aftenen
- undgå nikotin og alkohol tæt på sengetid
- undgå at bruge elektronik før sengetid
- bruger kun sengen til at sove
- holde soveværelset mørkt, stille og køligt
- at få nok træning i løbet af dagen
- undgå tunge måltider tæt på sengetid
- etablere en afslapningsrutine før sengetøj, såsom læsning, yoga, eller tage et varmt bad
At have en søvnforstyrrelse ud over ADHD er ikke let. Med den rigtige behandling og livsstilsændringer kan du dog reducere dine symptomer kraftigt og forbedre din søvn.
