Hvad er primært cerebralt lymfom?
Primært cerebralt lymfom er en sjælden kræft, der starter i lymfevæv i hjernen eller rygmarven. Det er også kendt som hjernelymfom eller lymfom i det centrale nervesystem.
Hjernen og rygmarven udgør det centrale nervesystem (CNS). Celler kaldet lymfocytter er en del af lymfesystemet og kan rejse gennem CNS. Når lymfocytter bliver kræftformede, kan de forårsage kræft i disse væv.
Kræftningen kaldes primær cerebral lymfom, når den starter i CNS. Det kan også starte i øjet. Når det spreder sig til hjernen kaldes det sekundær cerebral lymfom.
Uden behandling kan primært cerebralt lymfom være dødeligt inden for en til tre måneder. Hvis du modtager behandling, har nogle undersøgelser vist, at 70 procent af mennesker stadig lever fem år efter behandlingen.
Hvad forårsager primær cerebral lymfom?
Årsagen til primær cerebral lymfom er ukendt. Men da lymfevæv er en del af immunsystemet, har mennesker med nedsat immunforsvar en øget risiko for at udvikle denne form for kræft. Det er også blevet forbundet med Epstein-Barr-virussen.
Lær mere: Epstein-Barr virus (EBV) test »
Avanceret HIV-infektion, også kendt som AIDS, og andre dysfunktioner i immunsystemet er risikofaktorer for udvikling af primær cerebral lymfom. HIV kan spredes gennem seksuel kontakt, deling af nåle eller kontamineret blod og blodprodukter. Uden behandling angriber virus og ødelægger immunsystemet.
Ved aids er kroppens immunsystem svækket og bliver sårbart over for en række forskellige infektioner og kræftformer som primært cerebralt lymfom.
Andre risikofaktorer for udvikling af primær cerebral lymfom inkluderer at have en organtransplantation, have en autoimmun sygdom eller være ældre end 50 år. Jo ældre du er, jo mere modtagelig er din krop for denne sygdom.
Hvad er symptomerne på primær cerebral lymfom?
Symptomer på primær cerebral lymfom inkluderer:
- ændringer i tale eller syn
- hovedpine
- kvalme og opkast
- vanskeligheder med at gå
- anfald
- ændringer i personlighed
- lammelse på den ene side af kroppen
Ikke alle har de samme symptomer eller har alle symptomer. For at få en nøjagtig diagnose skal din læge køre en række forskellige test.
Diagnosticering af primær cerebral lymfom
Din læge vil stille dig spørgsmål om dine symptomer sammen med din medicinske og familiehistorie. De udfører også en fysisk undersøgelse, der inkluderer en evaluering af dit neurologiske system som din mentale status, balance og reflekser. I denne eksamen kan du blive bedt om at tale, bruge grundlæggende motoriske funktioner som at skubbe og trække og se og reagere på din læge fingerbevægelser.
Andre test, der bruges til at diagnosticere primær cerebral lymfom inkluderer:
- CT-scanning
- MR
- blod arbejde
- biopsi
- undersøgelse af spaltelampe, hvor din læge ser på strukturen i dine øjne med et specialiseret instrument til at kontrollere for abnormiteter
- lændepunktion (rygmarv), hvori en nål er indsat mellem to af ryghvirvlerne i lænden for at udtage en prøve af cerebrospinalvæske.
Hvordan behandles primær cerebral lymfom?
Metoderne, der anvendes til behandling af primært cerebralt lymfom, afhænger af:
- kræftens alvorlighed og omfang
- din alder og helbred
- dit forventede svar på behandlingen
Din læge vil tale med dig om dine behandlingsmuligheder og hvad du kan forvente med hensyn til bivirkninger. Behandlingsmuligheder inkluderer:
Stråling
Stråling bruger stråler med høj energi til at krympe og dræbe kræftceller. Ved primær cerebral lymfom var helhjernestråling en af de første anvendte behandlinger. På grund af mere effektive behandlingsmuligheder kombineres strålebehandling med kemoterapi. Stråling bruges sjældent alene ved behandling af denne type kræft.
Der er også lovende undersøgelser af Gamma Knife Radiosurgery (GKRS). Denne behandling er ikke operation. Det er et præcist afgivelsessystem for stråling. GKRS kan være til gavn for patienter, når de kombineres med kemoterapi.
Lær mere: Strålebehandling »
Kemoterapi
Kemoterapi er brugen af stoffer til at dræbe kræftceller. I stedet for at dræbe cellerne i et område, er det en systemisk behandling. Dette betyder, at medicinen er i stand til at gå gennem blodbanen til andre dele af din krop. Kemoterapi medikamenter kan gives oralt eller intravenøst.
Typisk bruges en kombination af kemoterapimediciner sammen, når man behandler primær cerebral lymfom. Ældre undersøgelser har vist, at kemoterapi for denne kræft ikke tolereredes godt hos ældre voksne. Nyere undersøgelser af nyere kombinationer af medikamenter viser mere lovende resultater.
Lær mere: Kemoterapi »
Steroider
Kroppen producerer naturligvis steroidhormoner. Syntetiske steroider har kraftige antiinflammatoriske egenskaber og kan skrumpe lymfomtumorer. Disse steroider er generelt sikre i alle aldre.
Kliniske forsøg
Kliniske forsøg bruger nye medicin eller behandlinger for at se, om de er mere effektive end nuværende behandlinger. Forsøg overvåges nøje, og du kan til enhver tid forlade en prøve. Men de er ikke passende for alle. Hvis du er interesseret i at deltage i et klinisk forsøg, skal du tale med din læge om mulige muligheder.
Stamcelletransplantationer
Din læge kan foreslå, at du transplanterer dine egne sunde stamceller i dit blod for at hjælpe din krop med at genskabe blodlegemer igen. Dette kaldes autolog stamcelletransplantation.
De sunde celler opsamles fra din krop efter et forløb med højdosis kemoterapi. Der pågår i øjeblikket kliniske forsøg for at se, hvordan denne procedure kan gavne mennesker med primært cerebralt lymfom.
Lær mere: Stamcelleforskning »
Målrettet terapi
Din læge foreslår muligvis, at du bruger visse medikamenter til at hjælpe med at slippe af med kræftceller uden at beskadige sunde celler. Dette kan gøres med andre behandlinger som strålebehandling.
Ved målrettet terapi indsprøjtes antistoffer oprettet fra en immuncelle i din krop for at ødelægge kræftceller eller forhindre dem i at vokse og sprede sig. Rituximab er et eksempel på et lægemiddel, der anvendes i målrettet terapi mod primær cerebral lymfom.
Bivirkninger
Bivirkninger varierer afhængigt af din behandling. For eksempel kan stråling forårsage neurologiske komplikationer, hovedpine og forvirring. Kemoterapi forårsager en række bivirkninger afhængigt af de anvendte lægemidler, herunder:
- kvalme og opkast
- nerveskade
- hårtab
- mund sår
Tal med din læge om, hvad du kan forvente, og hvordan du minimerer bivirkninger.
Hvad er komplikationerne ved primær cerebral lymfom?
Komplikationer kan opstå på grund af kræft eller på grund af bivirkningerne af behandlingen, især i tilfælde af kemoterapi. Disse komplikationer kan omfatte:
- lavt blodantal
- infektion
- hjerne hævelse
- tilbagefald eller tilbagevenden af symptomer efter behandling
- tab af neurologisk funktion
- død
Hvad er udsigterne for primært cerebralt lymfom?
Primært cerebralt lymfom har en tilbagefaldshastighed på 35 til 60 procent. Nylige undersøgelser har vist, at den fem-årige overlevelsesrate er 70 procent. Denne hastighed vil sandsynligvis stige, når nye behandlinger og behandlingskombinationer opdages.
Din samlede bedring og udsigter afhænger af flere faktorer, herunder:
- din alder
- dit helbred
- hvor avanceret din tilstand er
- i hvilket omfang lymfom har spredt sig
- hvor godt du kan fungere dagligt uden hjælp
Jo tidligere du er diagnosticeret, jo mere sandsynligt er det, at du får effektiv behandling, forlænger din overlevelse og forbedrer din livskvalitet, mens du lever med kræft.
Q:
Hvad er de forskellige typer ikke-Hodgkin-lymfom?
EN:
Der er to hovedtyper af ikke-Hodgkin-lymfomer, B-celle og T-celle, afhængigt af hvilken type immunceller der er tale om. Ifølge American Cancer Society er B-cellelymfomer i USA det mest almindelige og udgør ca. 85 procent af alle ikke-Hodgkin-lymfomer. Mens T-cellelymfomer udgør de andre 15 procent.
Nedenfor er de aktuelle kategorier for hver, fra mest almindelige til mindst almindelige.
B-celle lymfomer:
• Diffus stort B-cellelymfom: den mest almindelige type i USA, ca. 33 procent af alle ikke-Hodgkin-lymfomer
• Follikulært lymfom: gennemsnitsalder ved diagnose er 60 år
• Kronisk lymfocytisk leukæmi / Lille lymfocytisk lymfom: mistænkt for at være variationer i samme kræft, normalt langsomt voksende
• Mantelcellelymfom: påvirker typisk mænd, gennemsnitsalderen er 60 år
• Marginalzone B-cellelymfom: tre forskellige typer afhængigt af dens placering
• Burkitt lymfom: 90 procent af de berørte mennesker er mænd omkring 30 år
• Lymfoplasmacytisk lymfom: sjælden form, også kendt som Waldenstrom macroglobulinemia
• Hårcelle leukæmi: en type lymfom, omkring 700 personer diagnosticeres hvert år
• Primær cerebral lymfom
T-celle lymfomer:
• Forløber T-lymfoblastisk lymfom / leukæmi: starter normalt i umodne celler i thymus, et immunvæv i brystet, hvor T-celler produceres.
• Perifere T-cellelymfomer: lymfetype, der indeholder en lang række undertyper afhængigt af hvor de udvikler sig, og kommer fra modne T-celler i stedet for forløbere.
Healthline Medical TeamAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
