Atrieflimmer (AFib) er en hjerterytmeforstyrrelse, der rammer omkring 2,2 millioner mennesker i USA.
Med AFib banker de to øverste kamre i dit hjerte uregelmæssigt, hvilket muligvis fører til blodpropper og svækker dit hjerte over tid. Du kan opleve alt fra åndenød til hjertebanken. Eller du kan måske ikke opleve nogen symptomer overhovedet.
Uden behandling kan du dog risikere slagtilfælde eller endda hjertesvigt.
Behandling af AFib og blodpropper
Hovedmålet med behandling af AFib fokuserer på at kontrollere din hjerterytme og forhindre blodpropper. Forebyggelse af blodpropper er ekstremt vigtigt, fordi de kan løsrive sig og rejse til andre dele af din krop. Når en blodprop går til din hjerne, kan det føre til slagtilfælde.
Traditionelle terapier drejer sig om medicin, som blodfortyndere.
Warfarin (Coumadin) var engang den mest almindeligt ordinerede blodfortyndere for AFib. Det kan interagere med visse fødevarer og medicin, så det er ikke en mulighed for alle. Det kan også føre til komplikationer som overdreven blødning. Hvis du tager denne medicin, har du brug for hyppig overvågning gennem blodprøver.
Nyere medikamenter kendt som ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOAC) er lige så effektive som warfarin og er nu den foretrukne blodfortyndere for AFib. De inkluderer dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) og apixaban (Eliquis).
NOAC'er kan endda føre til mindre intrakraniel blødning. Disse medikamenter er kortere virkende end warfarin, hvilket betyder, at du ikke behøver at overvåge dit blod så nøje, mens du tager dem. De interagerer heller ikke med så mange fødevarer og anden medicin.
Sammen med risikoen for blødning og interaktion er en ulempe ved at tage medicin for at forhindre blodpropper at skulle tage det på lang sigt. Du ønsker måske ikke at være på medicin resten af dit liv. Du ønsker måske ikke at gå til dit hospital hver uge for at få testet dit blod. Eller du kan have andre komplikationer eller tilstande, der gør det at tage disse medikamenter i lang tid ikke tiltalende eller endda umuligt.
Implantatalternativer til medicin
Vægter
Hvis du leder efter et alternativ til at tage blodfortyndere, kan implanteringsenheder som Watchman være værd at undersøge. Denne enhed blokerer for venstre atrial vedhæng (LAA) - det område i dit hjerte, hvor blod ofte samles og koagulerer. Faktisk udvikler de blodpropper, der forårsager slagtilfælde hos mennesker med AFib, i dette område 90 procent af tiden, ifølge en undersøgelse fra 1996.
Watchman er godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) for folk, der har AFib, der ikke involverer en hjerteklap (ikke-valvulær AFib). Den er formet som en lille faldskærm og ekspanderer selv. Når det er på plads, vil væv vokse over Watchman på omkring 45 dage for at blokere LAA.
For at være berettiget til at få implanteret denne enhed skal du være i stand til at tolerere blodfortyndere. Du kan ikke have en eksisterende blodprop i dit hjerte eller en allergi mod nikkel, titan eller noget andet materiale i enheden.
Watchman indsættes under en poliklinisk procedure gennem et kateter i din lysken, som derefter bliver fodret ind i dit hjerte.
Lariat
Ligesom Watchman er Lariat en implantatindretning, der hjælper med at forhindre, at der dannes blodpropper i din LAA. Lariatet binder LAA ved hjælp af suturer. Til sidst forvandles det til arvæv, så blod ikke kan komme ind, samle og koagulere.
Proceduren udføres også ved hjælp af katetre. Lariat består af et blødt plastkateterrør. Røret har magneter samt en lasso- eller støjformet ende. Dette er suturen, der til sidst binder din LAA af. Kun små punkteringer er nødvendige for at placere denne enhed i forhold til et stort snit.
Lariatet er godkendt til mennesker, der ikke har succes med blodfortyndende medicin, og dem, der ikke kan gennemgå operation af en eller anden grund.
Effektivitet af implantatudstyr
Efter 45 dage kunne ca. 92 procent af mennesker med Watchman gå ud af blodfortyndende medicin i kliniske forsøg. Ved etårsmærket var 99 procent af mennesker i stand til at gå af med blodfortyndere.
Lariat-proceduren kan reducere din risiko for slagtilfælde med mellem 85 og 90 procent.
Flere fordele
Udover effektiviteten er en af de største fordele, disse implantat enheder deler, at de kan placeres i din krop uden invasiv kirurgi. Faktisk går folk i hjemmet dagen for proceduren. Før disse typer implantater ville LAA være bundet gennem åbenhjertekirurgi.
Dette betyder, at du sandsynligvis får en hurtigere bedring med enten Watchman eller Lariat. Dit niveau af smerte og ubehag bør også være minimalt.
Disse enheder giver dig muligvis uafhængighed af blodfortyndende medicin. De er lige så effektive - hvis ikke mere - som warfarin og andre stoffer. De tilbyder beskyttelse uden fare for blødning og vanskelighederne med at håndtere langtidsmedicinering. Dette er en god nyhed, hvis du har problemer med at tage antikoagulantia eller ønsker at undgå risikoen for overdreven blødning.
Takeaway: Tal med din læge om implantater
Ulykkelig med din blodfortynder? Der er alternativer. Hvis du er interesseret i at lære mere om, hvordan disse implantat enheder kan fungere for dig, skal du kontakte din læge for at aftale en aftale. De giver dig besked, hvis du er en god kandidat til implantater, samt giver dig flere detaljer om procedurerne og besvarer eventuelle specifikke spørgsmål, du måtte have.
