Oversigt
Diabetes type 2 er den mest almindelige form for diabetes ifølge American Diabetes Association. I denne form for diabetes bruger kroppen ikke insulin korrekt. Dette kaldes insulinresistens.
Blodsukkerniveauet stiger, fordi der ikke er tilstrækkelig insulin for at holde niveauerne normale. For nogle mennesker med type 2-diabetes kan dette håndteres med en sund livsstils- og diætændring, men andre kan have brug for medicin eller insulin for at hjælpe med at opretholde passende blodsukkerniveau.
Hvis du har diabetes type 2, kan du stadig have en sund graviditet - men der er nogle ting, du skal overveje for at reducere mulige risici og sikre, at du og din baby er sunde.
Før du bliver gravid
Hvis du overvejer at blive gravid, skal du tale med din endokrinolog såvel som din OB-GYN. Vær ærlig og diskuter:
- det niveau af blodsukkerkontrol, du har brug for
- tilstedeværelsen og sandsynligheden for diabeteskomplikationer, såsom nyresygdom, øjensygdom og neuropati
- din medicinske historie og alle andre eksisterende sundhedsmæssige forhold
- hvilke skridt du i øjeblikket tager for at opretholde et sundt blodsukkerniveau
- en gennemgang af alle dine nuværende diabetesmedicin - og andre medicin - for at sikre dig, at de er sikre til graviditet
Din OB-GYN anbefaler muligvis, at du mødes med en mor-føtal medicinsk specialist (MFM), en læge, der er specialiseret i mødre med kroniske sundhedsmæssige tilstande eller høje risiko graviditeter.
Din læge vil måske have, at du implementerer nogle ting, inden du bliver gravid. Tab af vægt eller ændring af din diæt kan hjælpe med at stabilisere dine glukoseniveauer inden undfangelsen. De vil også sikre dig, at din nuværende diabetesbehandling er sikker under graviditet.
Afhængigt af dit generelle helbred og hvor godt din diabetes kontrolleres, kan din læge muligvis anbefale dig at vente med at blive gravid eller give dig klarsignal til at prøve.
At have en ærlig samtale med dine læger om din diabetes og dens potentielle virkninger på din fremtidige graviditet vil gøre det muligt for jer begge at beslutte, om det er et optimalt tidspunkt at blive gravid. Du bør også diskutere dit ideelle niveau for blodsukkerkontrol til graviditet, hvilket kan være strengere end typiske blodsukkermål.
Mens du prøver at blive gravid
Der er ikke nødvendigvis specifikke vanskeligheder forbundet med type 2-diabetes, når du prøver at blive gravid. Andre faktorer kan dog komme i spil, herunder årsager, der kunne have bidraget til din diabetesdiagnose.
At være overvægtig eller fede er forbundet med type 2-diabetes, ligesom det har polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Både fedme og PCOS kan gøre det vanskeligere at blive gravid og har været knyttet til infertilitet.
At tabe sig, spise en sund diæt og træne regelmæssigt og tage alle nødvendige medicin til PCOS kan alle hjælpe med at øge dine chancer for at blive gravid.
Hvis du har problemer med at blive gravid, kan du se en fertilitetsspecialist eller reproduktiv endokrinolog. Det ideelle tidspunkt at gøre dette er efter et års forsøg, hvis du er under 35 år eller efter seks måneders forsøg, hvis du er 35 år eller ældre.
Medicin og graviditet
Mens nogle mennesker kan kontrollere deres type 2-diabetes med diæt og motion, tager andre medicin til at hjælpe med at kontrollere blodsukkeret. Før du bliver gravid, skal du tale med dit medicinske team eller jordemoder for at se, om du stadig kan tage dem under graviditeten.
Mange nuværende diabetesmedicin er ikke blevet fastlagt som sikre i graviditeten, så du kan blive skiftet til insulin i stedet.
Insulin hjælper med at kontrollere dit blodsukker, og i modsætning til oral diabetesmedicin, krydser hun ikke morkagen, så det er sikkert at tage under graviditet. Faktisk bruges insulin også til kvinder, der udvikler svangerskabsdiabetes under graviditet.
Når du er gravid
Når du bliver gravid, kan du muligvis se din OB-GYN eller jordemoder oftere. Dit blodsukker skal overvåges, og din læge vil muligvis ofte tjekke ind med dig for at se, hvordan du har det og overvåge graviditeten.
En MFM-specialist kan overvåge sundheden for dig og din baby. Ofte vil MFM-specialister samarbejde med generelle OB-GYN'er for at pleje nogen, især hvis personens kroniske tilstand er godt styret.
Overvejelser med kost og vægtøgning
At spise en sund kost er vigtig, når du har type 2-diabetes. Faktisk er sund kost og motion for nogle mennesker nok til at holde deres blodsukker under kontrol.
Når du er gravid, er det især vigtigt at sikre dig, at dit blodsukker er på et passende antal. Det er også vigtigt at sikre, at du spiser en velafbalanceret, ernæringsmæssig diæt.
Tal med dine læger om, hvorvidt en måltidsplan er nødvendig for at hjælpe dig og din baby med at få de essentielle næringsstoffer, mens du holder dit blodsukker på passende niveauer. De kan anbefale en ernæringsfysiolog, der er specialiseret i at arbejde med fødselsklienter.
En sund fødselsdiet ligner en sund regelmæssig diæt, der indeholder mange forskellige fødevarer og passe på ikke at overspise.”Spise til to” er ikke nødvendigt, så der er ingen grund til at overspise.
Mad der skal vælges inkluderer:
- frugt og grønt
- fuldkorn, bønner og bælgfrugter
- magert kød, inklusive kylling
- fisk, selvom du bør undgå rå præparater og sorter med højt kviksølvindhold
- mejeriprodukter med lavt fedtindhold
Tal med dine læger og diætist om forventet vægtøgning til din graviditet. Hvis du begynder graviditet ved en normal vægt for din højde, er den forventede vægtøgning typisk mellem 25 og 35 pund. Kvinder, der betragtes som overvægtige, foreslås generelt at vinde 15 til 25 pund.
Hver enkelt person er forskellige, og afhængigt af din medicinske historie kan dine læger muligvis give dig mere personlige anbefalinger.
Risici og komplikationer forbundet med graviditet med type 2-diabetes
At have type 2-diabetes, især ukontrolleret type 2-diabetes, kan sætte dig i fare for visse komplikationer under graviditeten. Nogle af disse komplikationer kan omfatte:
- præeklampsi eller højt blodtryk under graviditet, som kan have alvorlige virkninger på dig og din baby, muligvis forårsage slagtilfælde eller blodpropper i dig, og berettiger tidlig levering til babyen
- graviditetstab, da kvinder med type 1 eller type 2 diabetes er i højere risiko for spontanabort eller dødfødsel
- fødsel eller kejsersnit levering
- øget mængde fostervand
Det er vigtigt at se din læge regelmæssigt for at overvåge sundheden for dig og din baby. Hvis du begynder at have symptomer, der er usædvanlige, skal du straks kontakte din læge.
Risici for babyer
Hvis dit blodsukker ikke er kontrolleret godt under graviditeten, kan det have betydelige virkninger på det udviklende foster. Nogle af disse risici inkluderer:
- Fødselsdefekt. Før du selv ved, at du er gravid, begynder babyens organer at dannes. Ukontrolleret blodsukker lige rundt, når du bliver gravid, kan forårsage fødselsdefekter i organer som hjerte, hjerne og rygsøjle.
- Meget stor baby. Når dit blodsukker er højt, får det babyen til at være "overfed." Dette kan øge risikoen for skulderskader under fødslen og øger sandsynligheden for en kejsersnit eller C-sektion.
- For tidlig fødsel. Kvinder med type 1 og type 2 diabetes er mere tilbøjelige til at føde tidligt end kvinder uden diabetes. Hvis en baby bliver født for tidligt, kan dette øge risikoen for sundhedsmæssige problemer.
- Neonatale komplikationer. Hvis dine blodsukkerniveauer ikke kontrolleres, har babyen øget risiko for lavt blodsukker og luftvejsproblemer.
Takeaway
Hvis du har diabetes type 2 og overvejer at blive gravid, skal du tale med din fødselslæge og endokrinolog. Vær opmærksom på dem med status for din diabetes, hvordan det påvirker dit helbred, og hvis der er noget, du kæmper med i øjeblikket.
At få din type 2-diabetes under kontrol, inden du bliver gravid, er vigtigt for dig og din baby. Dit sundhedsteam kan hjælpe dig med at sikre, at du får en sund og sikker graviditet og fødsel.
