En migræne er en type hovedpine, der forårsager bankende smerter, ofte på den ene side af hovedet. Smerten kan være alvorlig nok til at blive deaktiveret. Mange mennesker, der får migræne, oplever også symptomer som kvalme, opkast og følsomhed over for lys og lyd før og under deres hovedpine.
Hvis du har mere end 15 migræneepisoder om måneden, lever du muligvis med kronisk migræne. At have så mange alvorlige hovedpine kan have en betydelig indflydelse på dit liv.
Imidlertid kan medicin og andre behandlinger hjælpe med at reducere antallet af migræne, du har hver måned, og gøre dem, du gør, bliver mindre alvorlige.
Migrænemedicin indgår i to kategorier:
- akutte behandlinger, du tager, når hovedpinen starter
- forebyggende behandlinger, du tager dagligt for at reducere, hvor ofte du får migræne
Over-the-counter (OTC) medicin
OTC-smertestillende midler er de mest almindeligt anvendte akutte behandlinger. De kan lindre milde til moderate migrætsmerter.
OTC smertestillende midler inkluderer:
- acetaminophen (Tylenol)
- aspirin
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen (Advil, Motrin)
- kombination migræne medikamenter, der indeholder en smertestillende middel og koffein (Excedrin-migræne)
Tag kun den dosis af disse medikamenter, som pakken anbefaler, lige så længe du har brug for dem. At tage for meget af disse stoffer eller blive på dem i lange perioder kan forårsage bivirkninger som blødning og mavesår. Du kan også få rebound-hovedpine ved langvarig brug af smertestillende midler.
OTC-medicin kaldet antiemetika lindrer kvalme, der ofte kommer med migræne. Disse behandlinger fås i suppositorieform, hvis du føler dig for syg til at sluge en pille.
Receptpligtige medicin
Receptpligtig migræne medicin er tilgængelig til både akut og forebyggende behandling.
Alle akutte migrænemediciner fungerer bedst, hvis du tager dem, så snart din hovedpine starter. Nogle NSAID'er findes i receptpligtige versioner. Andre akutte migrænemediciner tilgængelige efter recept inkluderer følgende:
triptaner
Triptans lindrer migrætsmerter og andre symptomer ved at indsnævre blodkar i hjernen. Disse medikamenter kommer som en pille, injektion og næsespray.
Eksempler på triptaner inkluderer:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zolmig)
meldrøje
Erger er en ældre klasse af migræne-medicin. De fungerer ikke så godt som triptaner, og de kan forårsage flere bivirkninger. Alligevel varer deres virkninger længere, hvilket gør dem til en god mulighed for hovedpine, der fortsætter i mere end 48 timer.
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal) er en variation af ergots, der forårsager færre bivirkninger og kan være lettere at tolerere. Du kan tage det som en injektion eller næsespray.
Steroidinjektioner
Injektioner af steroider som prednison eller dexamethason lindrer også migræne. Det kan være nødvendigt at du får denne behandling på et akutrum.
Forebyggende medicin
Det kan tage en måned eller to at begynde at arbejde med forebyggende medicin. For cirka to tredjedele af mennesker, der tager dem, skærer disse stoffer antallet af migræneepisoder til halvdelen.
Eksempler på forebyggende medicin inkluderer:
- betablokkere såsom metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) og timolol (Betimol)
- calciumkanalblokkere som verapamil (Calan, Verelan)
- tricykliske antidepressiva som amitriptylin og nortriptylin (Pamelor)
- lægemidler mod anfald, såsom topiramat (Topamax) og valproat (Depacon)
- onabotulinumtoxinA (Botox) injektioner
- erenumab-aooe (Aimovig)
Neuromodulation
Neuromodulation enheder er et nyere alternativ til migræne medicin. Disse enheder fungerer ved at bremse hjernens aktivitet for at reducere smerter i hovedpine.
FDA har godkendt tre neuromodulation enheder:
- Cefaly aktiverer nerver i panden. Du placerer det midt på din pande i 20 minutter om dagen for at forhindre hovedpine. En undersøgelse viste en reduktion på 50 procent i dage med hovedpine blandt mennesker, der brugte denne enhed.
- SpringTMS bruger en magnet, der producerer impulser, når du kort placerer den på bagsiden af dit hoved.
- gammaCore stimulerer vagusnerven i nakken i 90 sekunder til to minutter ad gangen.
Andre neuromoduleringsenheder testes, men er endnu ikke godkendt.
Kirurgi
Kirurgi er en mulighed for folk, der ikke har fået tilstrækkelig lettelse fra migræne medicin eller andre behandlinger. Under proceduren lindrer kirurgen tryk på nerverne, der udløser dine migræner. Ofte kan dette gøres som en procedure samme dag.
Livsstilsændringer
Medicinske behandlinger er ikke den eneste metode til behandling af migræne. Her er et par livsstilsmetoder, der kan hjælpe med at reducere antallet af hovedpine, du får:
- Undgå dine triggere. Hold en hovedpine dagbog for at finde ud af, hvad der forårsager din migræne. Almindelige triggere inkluderer alkohol, stress, fødevaretilsætningsstoffer som MSG, høje lyde, skarpe lys og stærk lugt.
- Prøv afslapningsterapi. Øv yoga, meditation eller progressiv muskelafslapning for at lindre den stress, der kan forårsage hovedpine.
- Gå ind i en søvnrutine. For meget eller for lidt søvn kan begge forårsage migrænehovedpine. Prøv at gå i seng på samme tid hver nat og vågne op på samme tid hver morgen.
- Træning dagligt. Regelmæssig aerob træning - som at gå eller cykle - kan reducere både hyppigheden og sværhedsgraden af migræne.
- Spring ikke over måltider. Sult er en stor migrænetrigger. Spis morgenmad, frokost og middag hver dag med snacks imellem efter behov.
Hvornår skal du kontakte din læge
Når du har hovedpine på mere end 15 dage hver måned, eller hvis de er alvorlige nok til at forstyrre dit liv, skal du kontakte en læge. Du kan starte med din læge til primærpleje, men du kan også drage fordel af at se en neurolog eller hovedpine-specialist.
Hold styr på dine symptomer i en hovedpine-dagbog, så du mere nøjagtigt kan beskrive dem til din læge. Vær også forberedt på at fortælle din læge, hvordan du har behandlet din hovedpine hidtil.
Det kan tage nogle forsøg og fejl for at lindre migræne. Med så mange migræneterapi tilgængelige i dag, er der en god chance for at du finder den, der giver dig lettelse. Du skal muligvis teste et par forskellige behandlinger, før du finder en mulighed, der fungerer for dig.
