Migræne er en neurologisk tilstand, der kan forårsage intens hovedpine. De ledsages ofte af andre symptomer, såsom:
- kvalme og opkast
- følelsesløshed
- tale problemer
- følsomhed over for lys og lyd
Migræne kan være svækkende og forstyrre dit daglige liv. Der er mange behandlingsmuligheder, inklusive medicin, livsstilsændringer og komplementærbehandling.
Betablokkere er en af de forebyggende medicineringsmuligheder for migræne. Disse typer lægemidler er typisk ordineret til behandling af hjertesygdomme. Men forskning har vist, at nogle betablokkere kan forhindre migræne.
Hvad er betablokkere?
Betablokkere er bedst kendt som en medicinsk behandling af hjerte-kar-sygdomme, såsom:
- højt blodtryk (hypertension)
- stabil eller ustabil angina
- kongestiv hjertesvigt
Betablokkere fungerer ved at forhindre, at stresshormonet adrenalin (epinephrin) binder til beta-receptorer. Dette sænker din hjerterytme og sænker dit blodtryk.
Bivirkninger af disse medikamenter kan omfatte træthed og svimmelhed, dårlig cirkulation og seksuel dysfunktion.
Der er flere typer betablokkere. Hver type fungerer på en lidt anden måde.
Hvordan hjælper betablokkere migræne?
Betablokkere blev først introduceret i slutningen af 1960'erne og viste sig at være sikre, billige og effektive til behandling af hjertesygdomme.
De viste sig også at hjælpe med migræne ved et uheld. Dette skete, når folk, der havde fået ordineret betablokkere, fandt, at medicinen også lindrede deres migrænesymptomer.
Det er ikke helt klart, hvordan betablokkere hjælper med migræne. De forhindrer sandsynligvis migræneanfald og reducerer symptomer på en eller flere af følgende måder:
- Begræns blodgennemstrømningen i hjernen. Betablokkere reducerer dilatation af blodkar, som vides at bidrage til migræne.
- Reducer nervesystemets elektriske aktivitet. Betablokkere gør nervesystemet mindre spændende. De undertrykker også bølger af elektriske strømme, der menes at være en faktor i migræne-aura.
- Oprethold hjernens serotoninniveau. Svingninger i serotoninniveauer er forbundet med migræne. Betablokkere stabiliserer serotoninniveauer.
- Forøg aktivitet i hypothalamus. Hypothalamus spiller også en rolle i migræneaktivitet. Betablokkere kan påvirke aktiviteten i denne region af hjernen.
- Reducer den samlede stress. Stress er en almindelig migrænetrigger. Betablokkere kan hjælpe med at reducere migrænefrekvens ved at reducere angst.
Betablokkere er en af de første behandlingslinjer i migræneforebyggelse, da de generelt er effektive og har relativt milde bivirkninger.
Arbejder nogle betablokkere bedre end andre?
Nogle betablokkere er mere effektive end andre til behandling af migræne.
Ifølge en litteraturanmeldelse fra 2015 er de følgende betablokkere mere effektive end en placebo til behandling af migrænesymptomer:
- propranolol
- atenolol
- metoprolol
- timolol
Blandt disse har propranolol været den mest studerede og ser ud til at være den mest effektive.
Flere undersøgelser inkluderet i den ovennævnte litteraturanmeldelse rapporterede, at propranolol har evnen til at reducere migrænehovedpine med 50 procent.
Den samme gennemgang rapporterede, at de følgende betablokkere ikke var mere effektive end en placebo til behandling af disse hovedpine:
- alprenolol
- bisoprolol
- oxprenolol
- pindolol
En litteraturanmeldelse fra 2019 rapporterede, at propranolol reducerede hyppigheden af deltagernes migræneanfald med 1,3 hovedpine pr. Måned. Undersøgelsesdeltagerne rapporterede også om mindre alvorlig og kortere hovedpine.
Er der bivirkninger?
De mest almindelige bivirkninger af betablokkere inkluderer:
- træthed og svimmelhed
- kolde eller kriblende hænder og fødder
- seksuel dysfunktion
- vægtøgning
Mindre almindelige bivirkninger af betablokkere inkluderer:
- stakåndet
- depression
- søvnløshed
Betablokkere kan interagere med andre stoffer, herunder:
- antidepressiva
- kolesterolsenkende medikamenter
- insulin
Da betablokkere kan interagere negativt med andre lægemidler, er det vigtigt, at du giver din læge en komplet liste over de medicin, du tager.
Det er bedst at undgå at drikke alkohol, hvis du tager betablokkere. Både alkohol og betablokkere kan sænke dit blodtryk. Hvis du kombinerer de to, kan dit blodtryk falde til et farligt lavt niveau.
Er betablokkere rigtige for dig?
Betablokkere er ikke rigtige for alle. Din læge vil foretage en grundig vurdering af din medicinske historie - inklusive tilstande, du har, og medicin, du tager - for at finde ud af, om betablokkere er den bedste behandling for dig.
Betablokkere anbefales normalt ikke til personer, der har:
- lavt blodtryk
- diabetes
- cirkulationsproblemer
-
lungeforhold som
- astma
- kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
Derudover anbefales muligvis ikke betablokkere, hvis du allerede tager medicin mod en hjertesygdom eller har en avanceret form for kongestiv hjertesvigt.
Hvis du tager betablokkere, er det ikke sikkert at pludselig stoppe med at tage dem, selvom du oplever bivirkninger. I stedet skal du kontakte din læge for at få råd om, hvordan man betrager betablokkere sikkert.
Hvad ellers kan hjælpe med migrænesymptomer?
Der er mange typer behandlinger, der kan hjælpe med at forhindre eller reducere migrænesymptomer. Dette inkluderer medicin, livsstilsændringer og komplementærbehandling.
Medicin mod akut migræne
Mange lægemidler behandler akut hovedpinesmerter forbundet med migræne. Disse inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- triptaner
- gepants
- ditans
- ergotalkaloider
Medicin mod kronisk migræne
Disse medikamenter kan ordineres til personer, der har mere end fire migræneanfald pr. Måned:
- calciumkanalblokkere
- ACE-hæmmere
- antidepressiva
- antikonvulsiva (anfaldsanlæg)
- calcitonin-genrelateret peptid (CGRP) -inhibitorer
- botulinumtoxin-injektioner
Livsstilsændringer
Håndtering af stress kan hjælpe med at reducere migræneanfald. Nogle sunde måder at hjælpe med at styre dine stressniveauer inkluderer:
- får regelmæssig træning
- prøver meditation, yoga og andre afslapningsteknikker
- begrænse koffein, tobak, alkohol og andre stoffer
- spiser næringstætte fødevarer
- få tilstrækkelig søvn
Supplerende behandlinger
Nogle komplementære terapier kan være nyttige til behandling af migræne. Disse inkluderer biofeedback og akupunktur.
Visse kosttilskud har vist nogle løfter ved behandling af migræne. Dette inkluderer:
- magnesium
- riboflavin (vitamin B-2)
- coenzym Q10
- Matrem
Dog skal der undersøges mere for at bekræfte effektiviteten af disse kosttilskud.
Bundlinjen
Betablokkere kan hjælpe med at forhindre migræne. Disse medicin er typisk ordineret til forhøjet blodtryk og hjertesygdomme.
Forskning har vist, at nogle betablokkere har en tendens til at være mere effektive end andre til at forhindre migræne. Baseret på undersøgelser, der er blevet foretaget indtil nu, ser propranolol ud til at være den mest effektive betablokker til behandling og forebyggelse af migræneanfald.
Men som de fleste medikamenter kan betablokkere have bivirkninger og kan interagere med andre lægemidler. Tal med din læge for at finde ud af, om betablokkere er det rigtige for dig.
