Oversigt
De fleste kvinder vil opleve menstruationspropper på et tidspunkt i deres liv. Menstruationspropper er gellignende klatter af koaguleret blod, væv og blod, der udvises fra livmoderen under menstruationen. De ligner stuede jordbær eller de klumper af frugt, som du undertiden kan finde i marmelade, og varierer i farve fra lys til mørkerød.
Normale kontra unormale blodpropper
Hvis koagulerne er små - ikke større end et kvarter - og kun lejlighedsvis, er de normalt ikke noget at bekymre sig om. I modsætning til blodpropper, der dannes i dine årer, er menstruationspropper ikke i sig selv farlige.
Regelmæssigt at passere store blodpropper i din periode kan signalere en medicinsk tilstand, der skal undersøges.
Normale blodpropper:
- er mindre end et kvarter
- forekommer kun lejlighedsvis, normalt mod begyndelsen af din menstruationscyklus
- vises lyse eller mørkerøde i farve
Unormale blodpropper er større end en fjerdedel i størrelse og forekommer hyppigere.
Kontakt din læge, hvis du har kraftig menstruationsblødning, eller hvis du har blodpropper, der er større end et kvarter. Menstruationsblødning betragtes som tung, hvis du skifter tampon eller menstruationspude hver anden time eller mindre i flere timer.
Du skal også søge øjeblikkelig medicinsk hjælp, hvis du passerer blodpropper og tror, du kunne være gravid. Det kan være et tegn på spontanabort.
Hvad forårsager menstruationspropper?
De fleste kvinder i den fødedygtige alder mister deres livmoderforing ca. hver 28 til 35 dage. Livmoderforet kaldes også endometrium.
Endometrium vokser og tykner gennem måneden som respons på østrogen, et kvindeligt hormon. Dets formål er at hjælpe med at støtte et befrugtet æg. Hvis graviditet ikke forekommer, signalerer andre hormonelle begivenheder, at foringen skal kaste. Dette kaldes menstruation, også kendt som en menstruationsperiode eller periode.
Når foringen kasseres, blandes det med:
- blod
- biprodukter i blodet
- slim
- væv
Denne blanding udvises derefter fra livmoderen gennem livmoderhalsen og ud af vagina. Livmoderhalsen er livmoderens åbning.
Når livmoderforet kaster, samles det i bunden af livmoderen og venter på, at livmoderhalsen sammentrækkes og udvises indholdet. For at hjælpe med nedbrydningen af dette fortykkede blod og væv frigiver kroppen antikoagulanter for at tynde materialet og lade det passere mere frit. Når blodstrømmen overgår kroppens evne til at producere antikoagulantia frigøres menstruationspropper.
Denne dannelse af blodpropper er mest almindelig i dagerne med kraftig blodstrøm. For mange kvinder med normale strømme forekommer dage med kraftig strømning normalt i begyndelsen af en periode og er kortvarige. Din strøm betragtes som normal, hvis menstruationsblødning varer 4 til 5 dage og producerer 2 til 3 spiseskefulde blod eller mindre.
For kvinder med stærkere strømme kan overdreven blødning og dannelse af blodpropper forlænges. En tredjedel af kvinderne har strømme så tunge, at de blødgør gennem en pude eller tampon hver time i flere timer.
Hvad er underliggende årsager til menstruationspropper?
Fysiske og hormonelle faktorer kan påvirke din menstruationscyklus og skabe en kraftig strøm. Tunge strømme øger dine chancer for at udvikle menstruationspropper.
Livmorhindringer
Forhold, der forstørrer eller opslynger livmoren, kan lægge ekstra pres på livmodervæggen. Det kan øge menstruationsblødning og blodpropper.
Obstruktioner kan også forstyrre livmoderens evne til at trække sig sammen. Når livmoderen ikke sammentrækkes korrekt, kan blod samle sig og koagulere inde i brøndhulen og dannes til blodpropper, der senere udvises.
Uterine forhindringer kan være forårsaget af:
- fibromer
- endometriose
- adenomyose
- kræftformede tumorer
Fibromer
Fibroider er typisk ikke-kræftagtige muskeltumorer, der vokser i livmodervæggen. Udover kraftig menstruationsblødning kan de også producere:
- uregelmæssig menstruationsblødning
- lændesmerter
- smerter under sex
- en fremspringende mave
- spørgsmål om fertilitet
Op til 80 procent af kvinderne udvikler fibroider, når de er 50. Årsagen er ukendt, men genetik og de kvindelige hormoner østrogen og progesteron spiller sandsynligvis en rolle i deres udvikling.
Endometriose
Endometriose er en tilstand, hvor livmoderslimhinnen vokser uden for livmoderen og ind i forplantningskanalen. Omkring tidspunktet for din menstruation kan det producere:
- smertefulde, trange perioder
- kvalme, opkast og diarré omkring tidspunktet for din periode
- ubehag under sex
- barnløshed
- bækken smerter
- unormal blødning, som muligvis ikke inkluderer koagulation
Den nøjagtige årsag til endometriose er ikke kendt, selvom arvelighed, hormoner og tidligere bækkenoperationer menes at spille en rolle.
adenomyose
Adenomyose opstår, når livmoderforingen af ukendte årsager vokser ind i livmorvæggen. Det får livmoderen til at forstørre og tykkere.
Ud over langvarig, kraftig blødning kan denne almindelige tilstand forårsage, at livmoderen vokser to til tre gange sin normale størrelse.
Kræft
Selvom sjældne, kræftformede tumorer i livmoderen og livmoderhalsen kan føre til kraftig menstruationsblødning.
Hormonal ubalance
For at vokse og fortykkes ordentligt, er livmoderforingen afhængig af en balance mellem østrogen og progesteron. Hvis der er for meget eller for lidt af det ene eller det andet, kan du få kraftige menstruationsblødninger.
Nogle ting, der kan forårsage en hormonel ubalance er:
- perimenopause
- overgangsalderen
- stress
- betydelig vægtøgning eller -tab
Det vigtigste symptom på en hormonel ubalance er uregelmæssig menstruation. For eksempel kan dine perioder være senere eller længere end sædvanligt, eller du kan gå glip af dem helt.
Abort
I henhold til March of Dimes ender op til halvdelen af alle graviditeter i spontanabort. Mange af disse graviditetstab forekommer, før en kvinde endda ved, at hun er gravid.
Når en tidlig graviditet går tabt, kan det føre til kraftig blødning, kramper og koagulation.
Von Willebrand sygdom
En tung menstruationsstrøm kan også være forårsaget af von Willebrands sygdom (VWD). Mens VWD er sjældent, påvirkes mellem 5 og 24 procent af kvinder med kronisk tung menstruationsblødning af det.
VWD kan være årsagen til din tunge menstruationscyklus, hvis den forekommer regelmæssigt, og du blør let efter et mindre skæring, eller hvis tandkød bløder for let. Kontakt din læge, hvis du har mistanke om, at dette er årsagen til din kraftige blødning. De skal kunne hjælpe med at få dig en diagnose.
Er der komplikationer?
Kontakt din læge, hvis du regelmæssigt har store blodpropper. En af de største komplikationer ved kraftig menstruationsblødning er jernmangelanæmi. Anæmi er en tilstand, der opstår, når der ikke er nok jern i dit blod til at fremstille sunde røde blodlegemer. Symptomerne inkluderer:
- træthed
- svaghed
- bleghed
- stakåndet
- brystsmerter
Hvordan diagnosticeres årsagen til menstruationspropper?
For at bestemme den underliggende årsag til dine menstruationspropper, vil din læge sandsynligvis spørge dig om ting, der påvirker menstruationen. For eksempel kan de spørge, om du har haft tidligere bækkenkirurgiske indgreb, brug fødselsbekæmpelse eller nogensinde har været gravid. De vil også undersøge din livmoder.
Derudover kan din læge bruge blodprøver til at se efter hormonel ubalance. Billeddannelsestests, såsom en MR eller ultralyd, kan bruges til at kontrollere for fibroider, endometriose eller andre forhindringer.
Hvordan behandles menstruationspropper?
Styring af tunge menstruationsblødninger er den bedste måde at kontrollere menstruationspropper på.
Hormonelle prævention og anden medicin
Hormonelle antikonceptionsmidler kan hæmme væksten af livmoderforet. En progestinfrigivende intrauterin enhed (IUD) kan reducere menstruationsblodstrømmen med 90 procent, og p-piller kan reducere den med 50 procent.
Hormonelle antikonceptionsmidler kan også være fordelagtige ved at bremse væksten af fibroider og andre uterusadhæsioner.
For kvinder, der ikke kan eller ikke ønsker at bruge hormoner, er en almindelig mulighed medicinen tranexaminsyre (Cyklokapron, Lysteda), der påvirker blodkoagulation.
Kirurgi
Nogle gange har du muligvis brug for operation.
En dilatations- og curettage-procedure (D og C) følger undertiden en spontanabort eller fødsel. Men det kan også bruges til at bestemme den underliggende årsag til kraftig menstruationsblødning eller som en behandling af forskellige tilstande.
D og C involverer udvidelse af livmoderhalsen og skrabe livmoderforet. Det gøres normalt i ambulant miljø under sedation. Selvom dette ikke kurerer kraftig blødning, bør det give dig et pusterum i et par måneder, da foringen igen tykner.
For kvinder med uterusvækster som fibroider, der ikke reagerer godt på medicin, kan det være nødvendigt med operation for at fjerne væksterne. Type kirurgi afhænger af væksternes størrelse og placering.
Hvis væksten er stor, har du muligvis brug for en myomektomi, som indebærer, at du foretager et stort snit i maven for at få adgang til livmoderen.
Hvis væksten er lille, er laparoskopisk kirurgi ofte mulig. Laparoskopi bruger også snit i maven, men de er mindre og kan forbedre din gendannelsestid.
Nogle kvinder vælger muligvis at få fjernet deres livmoder. Dette kaldes en hysterektomi.
Tal med din læge om fordele og ulemper ved alle dine behandlingsmuligheder.
Er der måder at håndtere symptomerne på tunge menstruationsperioder?
Tunge menstruationsperioder kan påvirke dit daglige liv. Udover de fysiske problemer, de kan forårsage, såsom krampe og træthed, kan de også udføre normale aktiviteter, såsom at være fysisk aktiv, svømme eller endda se en film, mere udfordrende.
Disse tip kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer:
- Tag ikke-counter-non-steroide antiinflammatorier (NSAID'er) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) i starten af din periode gennem dine tyngste strømningsdage. Udover at lette krampe kan NSAID'er medvirke til at reducere blodtab med 20 til 50 procent. Bemærk: Hvis du har von Willebrand sygdom, skal du undgå NSAID'er.
- Bær en tampon og en pude på dine tyngste flow dage. Du kan også bære to puder sammen. Tamponer og puder med høj absorption kan også hjælpe med at fange blodgennemstrømningen og blodpropperne.
- Brug en vandtæt pude eller endda et håndklæde placeret på toppen af dine lagner om natten.
- Bær mørkt farvet tøj for at skjule lækager eller ulykker.
- Bær altid periodeforsyninger med dig. Opbevar en stash i din pung, bil eller skrivebordsskuffe.
- Ved, hvor de offentlige badeværelser er. At vide, hvor den nærmeste toilette er, kan hjælpe dig med hurtigt at nå et toilet, hvis du passerer en masse store blodpropper.
- Spis en sund kost og hold dig hydreret. Kraftig blødning kan tage en vejafgift på dit fysiske helbred. Drik rigeligt vand og spis en afbalanceret diæt, der inkluderer jernrige fødevarer, såsom quinoa, tofu, kød og mørkegrønne, grønne grøntsager.
Outlook
Menstruationspropper er en normal del af en kvindes reproduktive liv. Mens de kan se alarmerende ud, er små blodpropper normale og almindelige. Selv blodpropper, der er større end et kvarter, er ikke bemærkelsesværdige, medmindre de sker regelmæssigt.
Hvis du regelmæssigt passerer store blodpropper, er der mange effektive behandlinger, som din læge kan anbefale for at hjælpe med at kontrollere kraftig blødning og reducere blodpropperne.
