Dit knæ er et komplekst led, der er placeret mellem dit over- og underben. Tre knogler mødes ved dit knæ:
- lårben (lårben)
- patella (knæskål)
- skinneben (skinneben)
Forskellige typer brusk, ledbånd og sener i dit knæ er afgørende for, at det fungerer korrekt.
Et forskudt knæ opstår, når lårbenets position i forhold til skinnbenet forstyrres ved kneleddet. Det kan ske gennem traumer på dit ben, som ved fald, sportsskader og bilulykker.
Et forskudt knæ er anderledes end et forskudt knæskål. Det sker, når knæskålben glider ud af sin plads. Det kan ske, når der pludselig skifter retning eller slag, mens din fod er plantet på jorden.
Et forskudt knæ er en sjælden, men alvorlig skade. Dislokation kan skade flere vigtige ledbånd, blodkar og nerver. Ledets og benets sundhed og integritet kan være i fare.
Læs videre for at lære mere om et forskudt knæ, hvordan det diagnosticeres og dets behandlingsmuligheder.
Hvad er symptomerne på et forskudt knæ?
Symptomerne på et dislokeret knæ forekommer normalt øjeblikkeligt og forværres med tiden. Nogle gange kan knæet glide tilbage på plads efter en forskydning. Dog vil det være smertefuldt, hævet og sandsynligvis ustabilt.
Hvordan diagnosticeres et forskudt knæ?
Efter en potentiel knæafbrydelse vil en sundhedsudbyders første prioritet være at stabilisere din sårede lem.
Reduktion eller omplacering af det skadede led er afgørende for at reducere ethvert tryk på hud, blodkar og nerver i det berørte område. Nogle gange sker reduktion spontant, før du kan se en sundhedsudbyder.
Når du er stabiliseret, kan din læge derefter vurdere omfanget af din skade. De kan udføre forskellige test for at bestemme mængden af ligamentskade, der er opstået. Disse tests involverer typisk bestemmelse af stabiliteten og bevægelsesområdet for specifikke dele af knæet.
Da et forskudt knæ kan forårsage potentielt alvorlig forstyrrelse i ledets blodkar og nerver, vil din læge udføre en undersøgelse for at vurdere, om der er sket skade på disse strukturer. Denne eksamen kan omfatte:
- Kontrol af pulsen flere steder på dit ben og knæ. Dette kaldes kontrol af posterior tibiale og rygpedalpulser, som er placeret i området af knæet og foden. Lavere pulser i dit sårede ben kan indikere en skade på et blodkar i dit ben.
- Kontrol af blodtrykket i dit ben. Denne test kaldes ankel-brachial indekset (ABI) og sammenligner denne test blodtrykket målt i din arm med blodtrykket målt i din ankel. En lav ABI-måling kan indikere dårlig blodgennemstrømning til dine nedre ekstremiteter.
- Kontroller din følelse af berøring eller fornemmelse. Din læge vil vurdere følelsen i det sårede ben versus det upåvirkede ben.
- Kontrol af nerveledning. Tests som elektromyografi (EMG) eller nerveledningshastighed (NCV) måler funktionen af nerverne i dit ben og knæ.
- Kontrol af din hudfarve og temperatur. Hvis dit ben er koldt eller skifter farver, kan der være problemer med blodkar.
Brug af billeddannelsestests, såsom røntgen og MR, kan hjælpe din læge med at se og diagnosticere enhver skade, der er opstået i knogler, ledbånd eller sener i knæet.
Derudover kan en teknik kaldet arteriogram anvendes til at vurdere blodkarskader. Det kombinerer et injiceret farvestof og røntgenstråler, så din læge kan se, hvordan dit blod flyder gennem arterierne i dine ben.
Medfødt knæ-dislokation (CKD)
CKD er en sjælden tilstand, hvor kneleddet frigøres ved fødslen. Mange faktorer er blevet foreslået som årsager. Det kan forekomme af sig selv eller sammen med andre udviklingsmæssige forhold, såsom klubfod.
Læger diagnosticerer CKD efter fødslen. Det involverer typisk røntgenbillede af det berørte led. Behandlingsmuligheder kan omfatte seriel støbning eller kirurgi.
Hvad er behandlingen af et forskudt knæ?
Den første del af behandlingen af et forskudt knæ er at være sikker på, at knæskallen er i sin rette position. Processen med at flytte kneskålen tilbage på plads kaldes reduktion.
Under reduktion vil en sundhedsudbyder give dig medicin eller berolige dig, så du ikke føler smerter. De flytter dit ben på en sådan måde, at det får knæskallen til at vende tilbage til dets rette sted.
Efter reduktionen placeres dit ben i en afstivning for at holde det stabilt og forhindre kneskålen i at bevæge sig igen.
Du har muligvis brug for operation for at reparere beskadigede ledbånd, blodkar eller nerver. Hvis dine blodkar er beskadiget, kan du muligvis have øjeblikkelig operation.
Konservativ behandling, der kan involvere immobilisering af det skadede led, kan bruges i nogle tilfælde, hvis:
- leddet ser stabilt ud efter reduktion
- der er ikke sket nogen blodkar eller nerveskade
- de kollaterale knæbånd (MCL og LCL) er intakte
Selvom konservativ behandling kan stabilisere et knæ, kan det også føre til stivhed og fremtidige problemer med leddet.
Uanset hvilken krævet behandlingstype, har du brug for rehabilitering, såsom fysioterapi, efter en knæ-dislokation.
Dit specifikke rehabiliteringsprogram afhænger af, hvor alvorlig din skade er, og hvilken type behandling du har modtaget. Din læge vil samarbejde med dig for at bestemme et rehabiliteringsprogram, der passer til dig.
Hvad er udsigterne for mennesker, der har løsrevet et knæ?
Udsigterne for personer med knæforstyrrelse afhænger af mange faktorer, såsom:
- hvordan skaden opstod
- omfanget af skaden
- om der var skade på blodkar eller nerver
- den anvendte behandlingsmetode
- hvor godt en person følger deres rehabiliteringsplan
Det er vigtigt, at du hurtigt genkender og får behandling for et forskudt knæ. Ud over blodkar og nerveskader kan andre komplikationer omfatte rumsyndrom og dyb venetrombose.
Hvis blodkarskader opdages og repareres hurtigt, er dine udsigter gode. Hvis det dog ikke opdages, kan amputation over knæet være nødvendigt.
I tilfælde af nerveskader er det usandsynligt, at du kan vende tilbage til dit fulde aktivitetsniveau efter din behandling.
Rehabilitering af et dislokeret knæ kan tage mellem 9 og 12 måneder. Hos nogle mennesker, der har afsluttet behandlingen og et rehabiliteringsprogram, kan en vis stivhed, smerte eller dysfunktion stadig være til stede i det berørte knæ.
Bundlinjen
Et forskudt knæ er en alvorlig medicinsk tilstand, der kan opstå som følge af traumer på grund af ting som fald og sportsskader. Det kan føre til yderligere komplikationer, såsom skader på blodkar og nerver.
Hvis du har mistanke om, at du har fjernet dit knæ, skal du søge akut behandling. Hurtig evaluering af en formodet knæ-dislokation er vigtig. Hvis du diagnosticeres og adresseres rettidigt, forbedres dit syn på bedring.
