Er min tå forskudt?
En forskydning er en fuldstændig adskillelse af knoglerne i et led. Ofte er de ledbånd, der holder dine knogler sammen, revet. Tåens knogler kan forskydes ved at fastklæbe tåen eller ved enhver skade, der forårsager bøjning eller vridning.
Du vil føle skarp smerte og opleve hævelse og undertiden blå mærker. Du hører muligvis også en tårevåt eller knapende lyd. Din tå kan se skæv ud eller ude af justering.
En forskudt tå er en forholdsvis almindelig skade, især i kontaktsport som fodbold. Det er også almindeligt i aktiviteter, der involverer spring.
Det er muligt at have en forskydning og en chip eller brud på en af tåens knogler på samme tid.
Lad os se på de mest sandsynlige symptomer, du vil opleve, hvis du har fjernet en tå.
Tegn på en forskudt tå
Symptomer på en forskudt tå inkluderer:
- blå mærker og hævelse
- skævt udseende
- smerter eller vanskeligheder med at bevæge tåen
- kraftig smerte (du kan høre en klik eller en tårevåt lyd)
- følelsesløshed eller stift-og-nåle-følelse
I en ren dislokation er knoglerne stadig intakte, men de er flyttet ud af deres normale position ved leddet. En subluxation er en delvis forskydning, hvor knoglerne er ude af position, men ikke helt adskilt.
En mindre alvorlig type skade er en forstuvet stortå, ofte kaldet "torvtå." Dette er stadig en alvorlig og smertefuld skade og kan have mange af symptomerne på en forskydning, men en forstuvning heles normalt hurtigere end en forskydning eller et brud.
I større risiko
Enhver af dine tæer kan blive forskudt. Men skade på anden tå er mere almindelig, ifølge ortopædkirurg A. Holly Johnson, MD, bestyrelsesmedlem i American Orthopedic Foot & Ankle Foundation.
Mennesker over 65 er mere tilbøjelige til at forskyde et led.
Børn og atleter er i større risiko på grund af deres stressende og mere risikable aktivitet. Men børn kommer sig hurtigere end voksne efter dislokationer, som med de fleste skader.
Hvordan diagnosticeres en forskudt tå?
Diagnosen begynder med en fysisk undersøgelse, der kan omfatte skånsom manipulation af den sårede tå for at føle for en dislokation eller pause. Din læge kan give dig et smertestillende middel eller muskelafslappende middel for at gøre undersøgelsen mindre smertefuld. Eller de kan injicere en lokalbedøvelse i nærheden af det skadede område.
Hvis leddet føles ustabilt, er det et tegn på mulig forskydning.
Hvis din læge har mistanke om en forskydning, tager de sandsynligvis et røntgenbillede for at bekræfte det. De vil også være sikre på, at der ikke er en ledsagende chip eller brud i knoglen.
Der kan udføres en CT-scanning for at se, om der findes små brud. MR-billeddannelse kan også udføres. Disse er dog normalt unødvendige undtagen i usædvanlige tilfælde.
Andre test, som din læge kan bruge, inkluderer:
- et angiogram for at se, om der er beskadigede blodkar; dette er normalt ikke nødvendigt undtagen i usædvanlige tilfælde
- nerveledningsundersøgelser for at vurdere nerveskader; dette kan ske, når tåforskyvningen er reduceret, men sjældent nødvendigt
Dislokation og tåled
For bedre at forstå din doktors diagnose er det nyttigt at kende tæernes grundlæggende anatomi.
Hver af dine tæer, undtagen stortåen, har tre knogler kendt som falanxer eller phalanges. Storetåen har kun to store falanxer. Dislokation forekommer i et af de led, hvor falkexbenene samles.
De tre tåled, hvor forskydning kan forekomme, er:
- distal interphalangeal (DIP) eller det ydre led
- proximal interphalangeal (PIP) eller mellemled (ikke til stede i stortå)
- metatarsophalangeal (MTP) led, hvor din tå går sammen til din fod
Førstehjælp til en forskudt tå
Hvis du har en smertefuld tåskade, skal du straks søge akut pleje. Vent ikke med at "se hvad der sker." Ventning kan resultere i komplikationer og permanent skade, især når du fortsætter med at gå på eller forbliver på dine fødder.
Ting, du kan gøre, før du kan komme til en læge, er:
- Undgå, at tåen bevæger sig. Gå ikke på en tå, der kan blive forskudt.
- Lig dig ned og støtt din fod op, så den er højere end dit hjerte. Dette hjælper med at forhindre hævelse.
- Påfør en ispakke eller en is indpakket i et håndklæde for at reducere smerter og hævelse. Hold dette på i 10 til 20 minutter hver time i de første par timer, indtil du kan få hjælp.
Disse foranstaltninger gælder for mennesker i alle aldre.
Smertestillende midler inklusive aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil) og acetaminophen (Tylenol) kan hjælpe med at styre smerten. Tag dog ikke disse medicin, før den er godkendt af din læge, hvis der kan bruges en generel anæstetikum til at reducere dislokationen. Brug ikke disse smertestillende midler med små børn, og følg passende dosering til ældre børn.
På lægekontoret eller akutklinikken
Behandlingen af en forskydning er at placere knoglerne i den rette justering. Dette skal altid gøres af en læge eller en læge.
Omstilling af knoglerne i et led kaldes reduktion. Der er to typer reduktion: lukket og åben.
Lukket reduktion vs. åben reduktion
Lukket reduktion er, når knoglerne placeres ved ekstern manipulation uden kirurgi. Dislokerede tæer kan normalt behandles med lukket reduktion, men sommetider er en åben reduktion (operation) nødvendig.
Lukket reduktion kan være smertefuld, og din læge kan give dig et beroligende middel eller injicere en lokalbedøvelse for at hjælpe dig med at håndtere.
Åben reduktion er en operation, der udføres i operationsstuen. Du får generel anæstesi ved injektion eller en ansigtsmaske.
I sjældne tilfælde kan de frigjorte knogler ikke placeres igen på grund af indre skader. Dette kaldes en irreducible dislokation. Det kræver specialkirurgi for at tackle den yderligere interne skade.
Efter reduktionen
Uanset om reduktionen er lukket eller åben:
- Du får en klint og muligvis specialiseret fodtøj til at holde tåen i linje, mens skaden heles.
- Storetåen kan være indpakket med en elastisk bandage for at holde den på linje og kan have et støbning.
- Du kan også få krykker for at holde vægten fra den skadede tå.
Gendanner sig fra en forskudt tå
Nogle mennesker kan vende tilbage til regelmæssige aktiviteter inden for en dag eller to. For andre, især hvis dislokationen var i stortå eller er alvorlig, kan det tage op til otte uger at genoptage normal aktivitet.
Husk disse ting, når du kommer dig efter en forskydning:
- Hvile, glasur og højde er dine første skridt til bedring.
- Gå ikke straks tilbage til dit sædvanlige aktivitetsniveau.
- Efter tiden vender din styrke tilbage.
- Fysioterapi og specielle øvelser kan ordineres.
Dislokeret tå hos børn
Mens dit barn kommer sig fra en dislokeret tå
- Hvis deres læge lægger en aftagelig skinne på tåen, skal du sørge for, at dit barn bærer det som foreskrevet. Du bliver måske bedt om at fjerne det til at sove og bade.
- Lad dit barn lægge sig og støde foden op på en pude, når den pryder is. Dette er ikke effektivt, mens du sidder i en stol eller sofa. Foden skal være højere end hjertet, så væskerne, der forårsager hævelse, kan drænes.
- Sørg for, at dit barn hviler. Dette kan være vanskeligt, men forklar, at det er sådan, man kan blive hurtigere.
- Hjælp dit barn med at udføre anbefalede øvelser. Sørg for, at du fuldt ud forstår instruktionerne, så du kan overvåge dem.
Takeaway
En forskudt tå er en alvorlig skade, og du kan normalt genkende den ved smerter, hævelse og skæv udseende på tå.
Det kan normalt udrettes (reduceres) på et lægekontor uden operation.
At bære korrekt fodtøj og undgå unødvendig risiko i sport og andre aktiviteter kan hjælpe med at forhindre en tå-forskydning.
