Kakeksi ved reumatoid arthritis
Reumatoid cachexi henviser til tab af muskelmasse og styrke på grund af reumatoid arthritis (RA). Det kaldes ofte muskelsvind.
Cirka to tredjedele af mennesker med RA oplever denne komplikation, hvis de ikke kontrollerer deres RA.
Muskelspild bidrager til den trætte, ømme følelse, som folk med RA oplever. Det kan også forårsage alvorlige komplikationer som hjertesygdomme. Mennesker med RA, der har muskelsvind, kan have en kortere forventet levealder.
Læs videre for at se, hvordan cachexi identificeres, forstå, hvad der forårsager det, og lær, hvad du kan gøre for at holde dig sund.
Symptomer på spild af muskler
Mennesker, der oplever cachexia, har en følelse af trætte, overarbejdede muskler. Dette skyldes delvis, at muskelspild i RA medfører "forhøjet energiudnyttelse til hvile", hvilket betyder, at dine muskler bruger energi, selv når du holder stille.
Mennesker med muskelspild har mindre hånd- og lårstyrke og kan have svært ved at udføre enkle opgaver. Selvom spild af muskler betyder tab af væv, kan folk med denne tilstand muligvis ikke tabe sig, fordi cachexia kun betyder tab af magert væv, ikke fedt.
Vægtændringer og spild af muskler
Der er mange grunde til, at en person med RA kan have ændringer i deres vægt. Mennesker med RA træner ofte mindre over tid på grund af RA's ubehag, og det kan få dem til at gå i vægt.
Alternativt kan folk blive deprimerede, spise mindre og tabe sig. Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle mennesker med cachexia vil gennemgå vægttab. Mennesker med kakeksi kan endda få fedt, hvilket fører til en samlet stigning i vægt.
Årsager til spild af muskler
De nøjagtige årsager til spild af muskler er svære at identificere. Der ser ud til at være en forbindelse med at have for meget af et protein (cytokin) produceret af immunsystemceller.
Fedme kan også spille en rolle, især når personens diæt indeholder meget mættet fedt. Mangel på modstandsøvelse er også relateret til muskelspild.
Mennesker med RA vil måske ikke have lyst til at træne på grund af smerter og vanskeligheder med at bevæge deres led. Denne mangel på aktivitet kan føre til spild af muskler.
Behandlinger
Mens der ikke er kendte kurer mod muskelsvind, kan du gøre meget for at standse forringelsen og opbygge musklerne tilbage. Modstandsøvelse kan forhindre tab af muskelmuskler, øge bevægelsesområdet og reducere smerter ved RA.
En undersøgelse viser, at mere end en medicinsk tilgang er nødvendig for at bekæmpe tab af magert væv. Diætmetoder har også vist sig at være effektive i visse tilfælde.
Dyrke motion
Hvis du har RA, kan du stadig forbedre din tilstand og bekæmpe muskelspild med motion. Modstandstræning betragtes som et godt valg for mennesker med RA.
I modstandstræning skubber du eller trækker for at øge styrken på dine muskler. Du kan udføre denne form for træning i vand for at reducere effekten på dine led.
Modstandstræning bygger muskelmasse og øger dit bevægelsesområde, så du kan bevæge dig lettere. Det har også vist sig at mindske arthritis smerte, hjælpe folk med at tabe sig og reducere forekomsten af fald.
Kost
Mens nogle mennesker med RA og spild af muskler muligvis er underernærede, er det bare at spise mere ikke svaret. Dette skyldes, at de berørte muskler ikke optager ernæring ordentligt.
Faktisk har mange mennesker med RA fedme og cachexi samtidig. Undersøgelser har vist, at tilføjelse af fiskeolie til din diæt kan forbedre vægt og muskelstyrke og reducere træthed.
Spørg din læge om specifikke diætretningslinjer. De vil sandsynligvis anbefale en anti-inflammatorisk diæt med højt proteinindhold, lavt kulhydrat.
Medicinsk hjælp
Der er ingen pålidelige test for at bestemme, om nogen har cachexi, men måling af kropsmasseindeks og vurdering af niveauer af underernæring kan give nyttige indikatorer. Interne billeddannelsestests som MR-scanninger og CT-scanninger hjælper også læger med at identificere muskelsvind.
Medicin, der har en tendens til at hjælpe med at behandle reumatoid cachexi, er de samme lægemidler, der bruges til behandling af RA. Medicin, der behandler RA og også kan forbedre muskelmasse, inkluderer:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- tocilizumab (Actemra)
- abatacept (Orencia)
- sarilumab (Kevzara)
- tofacitinib (Xeljanz)
- methotrexat
Har det bedre
Cachexia er en alvorlig komplikation for mennesker med RA. Magert muskelmassetab fører til smerter, træthed, depression, ulykker forårsaget af dårlig balance og endda hjertesvigt.
Træning kan ikke kun stoppe eller vende spild af muskler, men også behandle andre aspekter af sygdommen. Tal med din læge om en sund træningsrutine for at supplere de anbefalede RA-medicin. Sørg også for at spørge om de seneste medicinske behandlinger og diætnyheder.
