Reumatoid arthritis (RA) er en kronisk autoimmun sygdom, der forårsager alvorlig smerte, stivhed og hævelse i foringens led. Denne tilstand opstår, når immunsystemet fejlagtigt angriber sunde led i din krop.
RA kan påvirke forskellige dele af kroppen, herunder led i hænder, fødder, knæ og skuldre. Det kan også påvirke led i hofterne og forårsage alvorligt ubehag og stivhed.
Da reumatoid arthritis er kendetegnet ved betændelse, er hoftesmerter et klassisk symptom, når tilstanden udvikler sig i hofteleddet.
Hvordan RA påvirker hofterne
RA kan oprindeligt forekomme i dine mindre led. Da der ikke er nogen kur, kan sygdommen gå videre til andre dele af din krop. Når diagnosen RA diagnosticeres, sker hofteinddragelse typisk senere i livet.
Hoftsmerter kan starte som milde og periodiske. Du kan kun føle ubehag med visse aktiviteter, såsom vægtbærende øvelser. Dette inkluderer:
- gå
- løbe
- vandring
- vægt træning
- dans
- klatring trapper
- spiller tennis
Smerter under afslutningen af disse aktiviteter kan komme og gå i starten. Men når sygdommen skrider frem og beskadiger dit hofteled, kan smerter blive mere regelmæssige eller konstante. Ubehag kan fortsætte, mens du er i ro eller sover.
Hvordan det føles
Hoftsmerter indikerer ikke altid reumatoid arthritis. Hvis du udvikler betændelse i hofteleddet, vil du sandsynligvis føle en kedelig verke. Denne smerte kan forekomme omkring lysken, balderne eller lårene.
Disse dele af kroppen kan også være ømme at røre ved eller føle sig varme.
Andre hoftesymptomer
Hoften er et større led, så udvikling af RA i denne del af kroppen kan påvirke mobiliteten.
Du kan have smerter eller stivhed om morgenen, hvilket kan gøre det vanskeligt at bevæge sig rundt. Hos nogle mennesker forbedres morgenstivhed med bevægelse eller aktivitet.
Smerter i hofteleddet kan også gøre det vanskeligt at stå eller gå. Når betændelse fortsætter med at skade leddene i hoften, kan du også udvikle en halte.
RA kan også forårsage symptomer på hele kroppen, der ikke specifikt påvirker hoften. Disse symptomer inkluderer træthed, appetitløshed og anæmi.
Diagnose
Hvis du har mistanke om RA i hoften, kan medicinske tests hjælpe med at bekræfte eller udelukke denne tilstand. Lægen foretager en fysisk undersøgelse og stiller spørgsmål om dine symptomer, medicinske historie og familiehistorie.
En fysisk undersøgelse hjælper din læge med at vurdere dit smerteriveau og ledmobilitet. At kende din familiehistorie er også nyttigt, fordi genetik kan spille en rolle i denne sygdom. Din risiko for RA øges, hvis et familiemedlem har en tilstand.
RA kan være vanskeligt at diagnosticere, fordi det kan efterligne andre sygdomme som lupus og fibromyalgi på et tidligt tidspunkt. Der er ikke en enkelt test til at diagnosticere denne tilstand. Alligevel kan blodprøver kontrollere for autoantistoffer og for markører af betændelse.
Billeddannelsestest bruges også til at påvise betændelse og ledskader. Din læge bestiller muligvis røntgen, MR eller ultralyd.
Behandlingsmuligheder
Der er ingen kur mod reumatoid arthritis, men behandling er tilgængelig for at reducere betændelse og stoppe udviklingen af sygdommen.
Målet med behandlingen er at hjælpe dig med at opnå remission, som er en periode, hvor symptomerne forsvinder. Din behandling afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer.
Medicin
Et antal medicin kan bruges til behandling af RA. Disse inkluderer:
- OTC smertestillende midler. Hvis symptomerne er milde, kan over-the-counter nonsteroidal anti-inflammatorisk medicin hjælpe med at håndtere betændelse og smerter. Disse inkluderer ibuprofen (Motrin) og naproxennatrium (Aleve).
- Kortikosteroider. Disse er meget effektive til at reducere smerter og betændelse. Steroider fås oralt, eller din læge kan administrere en steroidinjektion i hoften. Din læge kan ordinere en kortikosteroid i en kort periode for svære fakler eller som en bro, indtil anden medicin er effektiv. De anbefales ikke som en langtidsbehandling på grund af bivirkninger.
- DMARD. Sygdomsmodificerende anti-reumatiske stoffer (DMARDs) mindsker betændelse og stopper progressionen af reumatoid arthritis. Valgmulighederne inkluderer methotrexat (Trexall), leflunomid (Arava), tofacitinib (Xeljanz) eller hydroxychlorokin (Plaquenil).
- Biologics. Hvis ovenstående behandlinger ikke er effektive, kan din læge muligvis anbefale en biologisk eller målrettet terapi. Denne nyere klasse af anti-reumatiske lægemidler fungerer ved at målrette mod specifikke dele af immunsystemet, der udløser en inflammatorisk respons. Biologi kan bruges alene eller kombineres med andre DMARD'er.
Terapi og hjemmemidler kan også give en vis lettelse fra ledssmerter, skønt disse retsmidler ikke stopper udviklingen af sygdommen.
Trænings- og hjemmemedicin
Hvis RA i hoften begrænser mobiliteten, kan arbejde med en fysioterapeut eller en ergoterapeut bidrage til at forbedre ledets fleksibilitet og gå. Du lærer specifikke øvelser til at styrke dit hofteled. Et par strategier inkluderer:
- Øvelser med lav effekt. Dette kan hjælpe med at reducere betændelse og lette hoftesmerter. Prøv blide træninger, herunder gåture, svømning eller vandaerobic.
- Varme og kold terapi. Brug varme til at reducere stivhed i led og kulde for at lindre smerter.
- Meditation, dyb vejrtrækningsøvelser og afslapning. Disse kan alle hjælpe med at mindske stress. Kronisk stress stimulerer din krop til at producere flere formidlere af betændelse i hele din krop.
Kirurgi
I tilfælde af alvorlig ledssmerter og skader kan din læge anbefale en kirurgisk procedure for at reducere smerter og forbedre din livskvalitet. Kirurgi kan erstatte hofteleddet.
Afhængig af sværhedsgraden af smerter eller ledødelæggelse, kan du muligvis være en kandidat til en hofteledderstatning. Denne procedure kan også lindre smerter og gendanne bevægelsesområdet. Din læge kan muligvis udføre denne operation, hvis den kunne forbedre mobiliteten og livskvaliteten.
Denne operation fjerner dele af dit beskadigede hofteled og erstatter det med en metal- eller plastprotese.
Hiperstatningskirurgi har en høj succesrate, hvor mere end 80 procent af mennesker rapporterer tilfredsstillende resultater op til 15 år efter deres procedure.
Hvornår skal man læge
Da RA er en progressiv og kronisk sygdom, der kan ødelægge hofteleddet, skal du kontakte en læge for eventuel uforklarlig hoftesmerter, eller hvis du har mistanke om gigt i din hofte.
Du skal også se din læge for RA i hoften, der ikke forbedres med behandlingen eller forværres. Dette kan indikere, at din nuværende terapi ikke fungerer. Det er vigtigt at kontrollere betændelse, fordi ikke-kontrolleret RA kan føre til sammenblanding af ødelæggelse og få led til at forskyde sig ude af sted.
Bundlinjen
Der er ingen kur mod RA i hoften, men at arbejde tæt sammen med din læge kan forbedre din livskvalitet. Mellem medicinering, livsstilsændringer og i alvorlige tilfælde kirurgi er det muligt at bremse udviklingen af denne sygdom og nyde perioder med remission.
