Ting at overveje
Enhver form for hormonel prævention har sine egne fordele og bivirkninger. Mirena IUD er ingen undtagelse.
Mens nogle mennesker ikke oplever bivirkninger med deres Mirena IUD, gør andre det, og der er ingen måde at vide med sikkerhed, hvordan det vil påvirke dig.
De fleste bivirkninger aftager over tid, efterhånden som din krop tilpasser sig. Men hvis du beslutter, at Mirena ikke er til dig, kan du når som helst fjerne den.
Her er hvad du skal vide om almindelige bekymringer, listede bivirkninger og langtidsrisici.
Almindelige spørgsmål
Kan det medføre vægtøgning?
Nogle hævder, at Mirena forårsager vægtøgning, men beviset for dette er sparsom. Det er ikke angivet som en almindelig bivirkning på Mirena-webstedet.
Anekdotisk bevis for vægtøgning - dvs. individuelle historier om at gå på vægt på IUD - er ikke særlig stærk.
Der er en række ting, der kan forårsage vægtøgning, og det er vanskeligt at finde en årsag uden en veludviklet undersøgelse.
Kan det påvirke dit humør?
Der har været en masse diskussion om, hvorvidt der er en forbindelse mellem IUD'er og depression.
I 2016 blev en af de største undersøgelser af prævention og depression offentliggjort. Skovlund CW, et al. (2016). Sammenslutning af hormonel prævention med depression. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387 Denne undersøgelse undersøgte data fra mere end en million deltagere i Danmark over en periode på 14 år. Det kiggede specifikt på hunner i alderen 15 til 34 år.
Undersøgelsen bemærkede, at 2,2 procent af de mennesker, der brugte hormonelle fødselskontrolmetoder (inklusive, men ikke kun Mirena IUD), blev ordineret antidepressiva i et år, mens 1,7 procent af de mennesker, der ikke brugte hormonel prævention, blev ordineret antidepressiva.
De, der brugte en hormonel IUD såsom Mirena, var 1,4 gange mere tilbøjelige til at blive ordineret antidepressiva.
Når det er sagt, er der brug for mere forskning for at vide, om der er en endelig forbindelse mellem hormonel fødselskontrol og depression.
Det er muligt at have depression uden at blive ordineret antidepressiva - så det er en potentiel fejl i undersøgelsen. Da der er stigma mod psykisk sygdom, er det måske, at nogle mennesker overhovedet ikke søger medicinsk hjælp til depression.
Anden forskning, såsom denne gennemgang i 2018, antyder, at progestin-baseret prævention som Mirena ikke vil gøre dig deprimeret. Verden BL, et al. (2018). Forholdet mellem progestin hormonel prævention og depression: En systematisk gennemgang. DOI: 10.1016 / j.contraception.2018.01.010
Afslutningsvis er forskningen blandet. Hvis du oplever symptomer på depression og vil søge pleje, skal du vide, at du har muligheder.
Kan det forårsage acne?
Det kan sandsynligvis.
I en anmeldelse fra 2008 blev der set sikkerhed og bivirkninger af Mirena IUD. Det fandt, at du var mere tilbøjelig til at få acne (eller have værre acne) efter at have fået en IUD indeholdende Mirenas hovedbestanddel levonorgestrel. Kailasam C. et al. (2008). Gennemgang af sikkerheden, effektiviteten og patientens acceptabilitet af det levonorgestrel-frigivende intrauterine system.
Der er dog ikke nogen nylige papirer, der undersøger dette link.
Heldigvis er der mange hjemmemidler mod hormonel acne, der kan hjælpe.
Kan det forårsage ømhed eller ømhed i brystet?
Progesteron (et kønshormon produceret af æggestokkene) er normalt forbundet med ømme og ømme bryster.
I løbet af din menstruationscyklus er det mere sandsynligt, at du oplever ømhed i brystet, når progesteron-toppe.
Da Mirena arbejder ved at frigive progestin, en syntetisk version af progesteron, giver det mening at det kan forårsage ømhed i brystet.
Der er dog meget få videnskabelige data om, hvor almindelig denne bivirkning er.
Almindelige bivirkninger under og umiddelbart efter indsættelse
Nogle beskriver indsættelse som at producere lidt ubehag, mens andre synes det er ret smertefuldt - det afhænger af en række faktorer, og du ved ikke, hvordan det føles, før du faktisk har indsat det.
FDA bemærker, at du kan føle dig svimmel eller endda svag under indsættelse. Mira. (2008). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf Kramper er også en almindelig bivirkning.
Lige efter, at Mirena er indsat, kan du føle smerter, svimmelhed og blødning. Af denne grund er det en god ide at medbringe en termisk varmeplacering, nogle puder og ibuprofen, når du får din IUD indsat.
Ifølge Mirena-webstedet skulle disse symptomer passere inden for 30 minutter. Hvis de ikke gør det, kunne IUD være indsat forkert.
Hvis du stadig oplever ekstrem smerte og blødning 30 minutter efter indsættelse, skal du fortælle det til din sundhedsudbyder. De skal muligvis undersøge, om det er på det rigtige sted.
Du oplever måske lidt plet i nogle dage efter indsættelsen.
Hvis du oplever feber og uforklarlige smerter et par dage efter indsættelse, skal du ringe til din læge. Dette kan være et symptom på sepsis, en livstruende tilstand. Selvom denne komplikation er sjælden, er den alvorlig.
Almindelige bivirkninger i løbet af det første år
I de første tre til seks måneder efter at have haft Mirena, kan din periode være uregelmæssig. Du har måske tyngre eller længere perioder såvel som plet.
Din krop tilpasser sig IUD i løbet af seks måneder, hvor din periode muligvis bliver endnu lettere end før indsættelse.
Din periode kan dog forblive uregelmæssig. Nogle mennesker finder endda ud af, at de har lidt eller ingen blødning efter et par måneder.
Hvis der fortsætter kraftig blødning, skal du tale med din udbyder.
Mirena-webstedet rapporterer, at ca. 1 ud af 5 Mirena-brugere overhovedet ikke har nogen periode på 1-årsmærket. Spørgsmål og svar om Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/
Almindelige bivirkninger i løbet af andet, tredje, fjerde og femte år
På dette tidspunkt er det mindre sandsynligt, at din periode er tung og ubehagelig. Bivirkninger som ømhed i brystet og acne falder normalt efter det første år.
Dog kan du stadig opleve andre bivirkninger, såsom uregelmæssige perioder eller plet.
Almindelige bivirkninger under fjernelse
For at fjerne din IUD, vil din læge forsigtigt trække IUD-strenge ved hjælp af tang eller et lignende instrument. Mirenas arme vil foldes opad, så det kan trækkes fra livmoderen.
Du kan opleve krampe og blødning under fjernelse af IUD. Imidlertid er der sjældent komplikationer ved fjernelse.
Din periode vil normalt vende tilbage og gå tilbage til det normale inden for de næste par måneder. Din fertilitet kan vende tilbage inden for de næste par uger, så sørg for at bruge en anden form for prævention, hvis du ikke ønsker at blive gravid.
Almindelige bivirkninger under genindsættelse
Mirena IUD varer i fem år, hvorefter den skal fjernes eller udskiftes. Hvad man kan forvente efter placering af Mirena. (2018).
Hvis du gerne vil, kan en ny enhed genindsættes. Bivirkningerne af genindsættelse af Mirena er stort set de samme som den første indsættelse.
Nogle mennesker hævder, at de har mindre bivirkninger anden gang, men der er ikke nogen videnskabelige data, der kan bakkes op.
Hvis din krop udvist en IUD før, er det mere sandsynligt, at det udvises igen. Så hvis du vil få Mirena genindsat efter udvisning, så lad din udbyder vide det.
Du skal også fortælle din udbyder, hvis du har oplevet større symptomer eller komplikationer med din IUD.
Langsigtede risici at overveje
Der er nogle mere alvorlige langtidsrisici og komplikationer ved Mirena IUD.
Selvom disse er mere sjældne end de ovennævnte symptomer, er det vigtigt at være opmærksom på, at de kan ske, og at informere din læge, hvis du viser symptomer på følgende tilstande.
Cyster i æggestokkene
Cirka 12 procent af mennesker, der har en hormonel IUD, udvikler mindst en cyster på æggestokkene i den tid, de har IUD. Sikkerhedsmæssige overvejelser. (2018).
Cyster i æggestokkene er normalt kendetegnet ved:
- mavesmerter og hævelse
- smertefulde tarmbevægelser
- kvalme og opkast
- smerter under menstruation
- smerter under samleje
Disse cyster forsvinder normalt inden for en måned eller to, men nogle gange kan de kræve lægehjælp. Se en læge, hvis du tror, du har en cyster på æggestokkene.
Bekkeninflammatorisk sygdom (PID)
Bekkenbetændelsessygdom er en relativt almindelig tilstand, der påvirker forplantningsorganerne.
Det er ofte forårsaget af en seksuelt overført infektion (STI), selvom det er muligt at få PID uden nogensinde at have haft en STI.
Centers for Disease Control and Prevention bemærker, at du er lidt mere tilbøjelig til at udvikle PID i de første 3 uger, efter at en IUD er indsat. (2015).
PID-symptomer inkluderer:
- mavesmerter (især i nedre del af maven)
- smerter under sex og vandladning
- ildelugtende vaginal udflod
- uregelmæssig blødning
- træthed
- feber
Hvis du tror, at du oplever symptomer på PID, skal du straks søge lægehjælp.
Udvisning
Din livmoder kan udvise din IUD - hvilket betyder, at den kan skubbe den ud. Din IUD kunne også bevæge sig og sidde fast på det forkerte sted.
Derfor er det vigtigt at kontrollere dine IUD-strenge. Det anbefales at komme i vane med at kontrollere det en gang om måneden. Spørgsmål og svar om Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/
For at gøre dette, vask hænderne, indsæt to fingre i din vagina og række ud til livmoderhalsen. Prøv at føle strengene, men træk ikke på dem.
Hvis du ikke kan føle dine IUD-strenge, eller hvis de føler sig længere end normalt, skal du kontakte en læge.
Perforering
Selvom det er relativt usandsynligt, er det muligt, at en IUD kan perforere (rive) din livmoder, hvis den ikke er på det rigtige sted.
Det er mere sandsynligt, at du oplever en perforering, hvis din IUD indsættes, mens du ammer.
Hvis der opstår perforering, kunne din IUD:
- være ineffektiv til at forhindre graviditet
- permanent ar din livmoder
- beskadigelse af omgivende organer
- forårsage en infektion
Hvis din IUD perforerer din livmoder, skal den fjernes kirurgisk.
Graviditet
Mirena er generelt en meget effektiv form for prævention, men det er muligt at blive gravid, mens du er på enhver form for prævention. Kun 0,2 procent af 100 Mirena-brugere bliver gravide inden for et års brug. Mirena. (2008).
Hvis du tror, du er gravid og har en IUD, er det vigtigt at fortælle din udbyder så hurtigt som muligt. At få en IUD indsat under graviditet kan resultere i en spontanabort, og det kan påvirke din fertilitet.
Bundlinjen
Bivirkningerne af Mirena IUD afhænger meget af din situation - nogle mennesker oplever visse symptomer, mens andre ikke gør det.
Hvis symptomer skaber bekymring, skal du tale med en sundhedsudbyder - helst den, der indsatte din IUD.
