I øjeblikket er der ingen aftalte metoder til testning af glutenintolerance. Der er dog test for cøliaki, en autoimmun lidelse, der udløser en betydelig allergisk reaktion på gluten. Uden en valideret test for ikke-cøliaki-glutenfølsomhed undersøger mange cøliaki-test.
Cøliaki er ikke almindelig, og berører kun 0,7 procent af den amerikanske befolkning. En negativ test for cøliaki betyder ikke, at du ikke har glutenintolerance.
Gluten er et protein i hvede, rug og byg. Det kan også findes i nogle medikamenter, læbestifter og tandpastaer.
Hos mennesker med cøliaki får spist gluten immunsystemet til at producere antistoffer, der angriber slimhindens foring. Dette kan ikke kun forårsage skader på fordøjelsessystemet, men det kan også forhindre kroppen i at få vigtige næringsstoffer.
Blodprøve
Du kan få en simpel blodprøve til screening for cøliaki, men du skal være i en diæt, der inkluderer gluten for at den skal være nøjagtig. Blodtestskærmbillederne for visse antistoffer, der er højere end normalt for mennesker med cøliaki.
Biopsi
En biopsi af væv fra tyndtarmen er den mest nøjagtige måde at diagnosticere cøliaki. I diagnoseprocessen vil din læge sandsynligvis starte med en blodprøve, såsom tTG-IgA.
Hvis en af disse tests viser muligheden for cøliaki, kan din læge muligvis udføre en endoskopi for at se din tyndtarme og tage en biopsi til analyse, før du foretager ændringer i kosten.
tTG-IgA-test
En af de indledende skærme for cøliaki er Tissue Transglutaminase IgA antistof test. Ifølge Celiac Disease Foundation er denne tests følsomhed:
- 98% for mennesker, der har cøliaki og spiser en glutenholdig diæt
- negativt i ca. 95 procent for mennesker, der ikke har cøliaki
For børn på omkring 2 år og yngre vil testen sædvanligvis omfatte deamiderede Gliadin IgA- og IgG-antistoffer.
Der er en mindre chance for falsk-positive resultater for mennesker, der ikke har cøliaki, men som har en tilknyttet immunforstyrrelse, såsom reumatoid arthritis eller type 1-diabetes.
EMA-test
IgA Endomysial antibody (EMA) -testen er typisk forbeholdt personer, der er vanskelige at diagnosticere for cøliaki. Det er ikke så følsomt som tTG-IgA-testen og er dyrere.
Total serum-IgA-test
Denne test kontrollerer for IgA-mangel, hvilket kan forårsage et falsk negativt tTG-IgA- eller EMA-resultat. Hvis testen viser, at du har en IgA-mangel, kan din læge muligvis bestille en DGP- eller tTG-IgG-test.
Deamideret test af gliadinpeptid (DGP)
Hvis du har en IgA-mangel eller tester negativt for tTG- eller EMA-antistoffer, kan denne test for cøliaki muligvis bruges. Selvom det er usædvanligt, skal du tale med din læge om andre testmuligheder eller alternative diagnoser, hvis dine test er negative, men symptomerne på glutenintolerance ikke falder.
Genetisk test
I diagnoseprocessen kan din læge muligvis anbefale genetisk testning af humane leukocytantigener (HLA-DQ2 og HLA-DQ8). Dette kan bruges til at eliminere cøliaki som en årsag til dine symptomer.
Hjemmetest
Mere end halvdelen af mennesker med cøliaki fortsætter med at have symptomer, selv når de er på en streng glutenfri diæt, ifølge Celiac Disease Foundation.
En ofte anført årsag hertil er utilsigtet glutenforbrug. Hvis du tror, at det beskriver din situation, kan du tage en urin- eller afføringstest i hjemmet for at afgøre, om du har spist gluten i løbet af de sidste 24 til 48 timer.
Der findes også blod- og DNA-tests i hjemmet til cøliaki-test. Hvis du overvejer en test i hjemmet, skal du tale med din læge om nøjagtighed og potentielle risici. Kontroller også, om test i hjemmet er dækket af din helbredsforsikring.
Hvem skal screenes for cøliaki?
Hvis du oplever fordøjelsesbesvær eller diarré i mere end to uger, skal du tale med din læge om dine symptomer og overveje at spørge om cøliaki screening.
De mest almindelige symptomer på cøliaki inkluderer:
- diarré
- vægttab
- træthed
- gas
Cøliaki-symptomer, der ikke er relateret til fordøjelsen, kan omfatte:
- anæmi
- osteoporose (tab af knogletæthed)
- osteomalacia (blødgøring af knogler)
- hyposplenisme (reduceret miltfunktion)
- dermatitis herpetiformis (kløende hududslæt med blærer)
Tag væk
Hvis du føler, at dine fordøjelsesproblemer kan være relateret til cøliaki, skal du tale med din læge. Selv hvis du ikke er bekymret for cøliaki, hvis du har oplevet fordøjelsesbesvær eller diarré i over to uger, skal du aftale en tid med din læge.
Hvis der er mistanke om cøliaki, vil din læge sandsynligvis starte screeningen med en tTG-IgA-test. Resultaterne af denne test viser, om der skal foretages mere blodprøvning eller genetisk test.
Testning vil ofte blive efterfulgt af en endoskopi og biopsi, inden en glutenfri diæt anbefales.
