Hvad er en PSA-test?
En prostataspecifikt antigen (PSA) -test måler niveauet af PSA i en mands blod. PSA er et protein produceret af cellerne i din prostata, en lille kirtel lige under din blære. PSA cirkulerer hele din krop på lave niveauer på alle tidspunkter.
En PSA-test er følsom og kan påvise højere niveauer af PSA end gennemsnittet. Høje niveauer af PSA kan være forbundet med prostatacancer, inden der optræder fysiske symptomer. Imidlertid kan høje niveauer af PSA også betyde, at du har en ikke-kræftagtig tilstand, der øger dine PSA-niveauer.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er prostatacancer den mest almindelige kræft blandt mænd i USA, bortset fra hudkræft, der ikke er melanom.
En PSA-test alene giver ikke tilstrækkelig information til, at din læge kan stille en diagnose. Din læge kan dog tage resultaterne af en PSA-test i betragtning, når han prøver at beslutte, om dine symptomer og testresultater skyldes kræft eller en anden tilstand.
Kontrovers om PSA-testen
PSA-test er kontroversielle, fordi læger og eksperter ikke er sikre på, om fordelene ved tidlig påvisning opvejer risikoen for fejldiagnosticering. Det er heller ikke klart, om screeningstesten rent faktisk redder liv.
Da testen er meget følsom og kan opdage øgede PSA-tal ved lave koncentrationer, kan den opdage kræft, der er så lille, at den aldrig ville blive livstruende. På samme måde vælger de fleste læger og urologer til primærpleje at bestille PSA som en screeningtest hos mænd over 50 år.
Dette kaldes overdiagnose. Flere mænd kan møde komplikationer og risici for bivirkninger fra behandlingen af en lille vækst, end de ville gøre, hvis deres kræft blev efterladt udiagnostiseret.
Det er tvivlsomt, om disse små kræftformer nogensinde ville forårsage store symptomer og komplikationer, fordi prostatacancer i de fleste, men ikke alle tilfælde, er en meget langsomt voksende kræft.
Der er heller ikke noget specifikt niveau af PSA, der betragtes som normalt for alle mænd. Tidligere anså lægerne, at et PSA-niveau på 4,0 nanogram pr. Ml eller lavere var normalt, rapporterer National Cancer Institute.
Nylig forskning har imidlertid vist, at nogle mænd med lavere PSA-niveauer har prostatacancer, og mange mænd med højere PSA-niveauer ikke har kræft. Prostatitis, urinvejsinfektioner, visse medikamenter og andre faktorer kan også få dine PSA-niveauer til at svinge.
Flere organisationer, herunder den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester, anbefaler nu, at mænd i alderen 55 til 69 år selv bestemmer, om de skal gennemgå en PSA-test, efter at have talt den med deres læge. Screening efter 70-årsalderen anbefales ikke.
Hvorfor er der brug for en PSA-test?
Alle mænd risikerer prostatacancer, men nogle få populationer er mere tilbøjelige til at udvikle den. Disse inkluderer:
- ældre mænd
- Afroamerikanske mænd
- mænd med en familiehistorie med prostatacancer
Din læge kan anbefale en PSA-test til screening for tidlige tegn på prostatacancer. Ifølge American Cancer Society kan din læge også bruge en digital rektalundersøgelse til at kontrollere for vækster. I denne eksamen vil de placere en handsket finger i din endetarm for at føle din prostata.
Ud over testning for prostatakræft kan din læge også bestille en PSA-test:
- for at afgøre, hvad der forårsager en fysisk abnormitet på din prostata, der findes under en fysisk undersøgelse
- at hjælpe dig med at beslutte, hvornår du skal begynde behandlingen, hvis du er blevet diagnosticeret med prostatacancer
- for at overvåge din prostatacancerbehandling
Hvordan forbereder jeg mig til en PSA-test?
Hvis din læge anmoder om, at du har en PSA-test, skal du sørge for, at de er opmærksom på recept, medicin, vitaminer eller kosttilskud, du tager, uden recept. Visse lægemidler kan forårsage, at testresultaterne er falsk lave.
Hvis din læge mener, at din medicin kan forstyrre resultaterne, kan de beslutte at anmode om en anden test, eller de kan bede dig om at undgå at tage din medicin i flere dage, så dine resultater bliver mere nøjagtige.
Hvordan administreres en PSA-test?
En prøve af dit blod sendes til et laboratorium for yderligere undersøgelse. For at trække blod ud af en arterie eller en vene vil en sundhedsudbyder normalt indsætte en nål ind i indersiden af din albue. Du kan føle en skarp, gennemborende smerte eller let stikk, når nålen indsættes i din blodåre.
Når de har samlet nok blod til prøven, fjerner de nålen og holder tryk på området for at stoppe blødningen. De lægger derefter et klæbeband over indsættelsesstedet i tilfælde af at du blødder mere.
Din blodprøve vil blive sendt til et laboratorium til test og analyse. Spørg din læge, om de vil følge dig op med hensyn til dine resultater, eller om du skulle arrangere en aftale med at komme ind og diskutere dine resultater.
Hvad er risikoen ved en PSA-test?
Trækning af blod betragtes som sikkert. Fordi vener og arterier varierer i størrelse og dybde, er det ikke altid enkelt at få en blodprøve.
Den sundhedsudbyder, der trækker dit blod, kan være nødt til at prøve flere årer flere steder på din krop, før de finder en, der giver dem mulighed for at få nok blod.
Blodtrækning har også flere andre risici. Disse inkluderer risiko for:
- besvimelse
- overdreven blødning
- føler sig fyrede eller svimmel
- en infektion på punkteringsstedet
- et hæmatom eller blod opsamlet under huden på punkteringsstedet
En PSA-test kan også give falske positive resultater. Din læge kan derefter mistænke for at du har prostatacancer og anbefale en prostatabiopsi, når du ikke faktisk har kræft.
Hvad kan jeg forvente efter en PSA-test?
Hvis dine PSA-niveauer er forhøjede, har du sandsynligvis brug for yderligere test for at lære årsagen. Bortset fra prostatacancer inkluderer mulige årsager til en stigning i PSA:
- en nylig indsættelse af et kateterrør i din blære for at hjælpe med at dræne urin
- nylig test på din blære eller prostata
- en urinvejsinfektion
- prostatitis eller en betændt prostata
- en inficeret prostata
- godartet prostatahyperplasi (BPH) eller en forstørret prostata
Hvis du har en forhøjet risiko for prostatakræft, eller din læge har mistanke om, at du kan have prostatacancer, kan en PSA-test bruges som en del af en større gruppe af test til at påvise og diagnosticere prostatacancer. Andre tests, du muligvis inkluderer:
- en digital rektal eksamen
- en gratis PSA (fPSA) test
- gentagne PSA-test
- en prostatabiopsi
Q:
Hvad er almindelige symptomer på prostatacancer, som jeg skal passe på?
EN:
Mens de tidlige stadier af prostatacancer ofte ikke har nogen symptomer, har kliniske tegn en tendens til at udvikle sig, efterhånden som kræften skrider frem. Nogle af de mere almindelige symptomer inkluderer: vandladning med vandladning (f.eks. Tøven eller dribling, dårlig urinstrøm); blod i sæden; blod i urinen (hæmaturi); smerter i bækken- eller rektalområdet; og erektil dysfunktion (ED).
Steve Kim, MDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
