Hvad er Januvia?
Januvia er et receptpligtig medicin til mærker. Det bruges sammen med diæt og motion til behandling af type 2-diabetes. Din læge ønsker måske, at du tager Januvia alene eller sammen med andre lægemidler, der også behandler diabetes. Januvia bruges ikke til behandling af type 1-diabetes.
Januvia er en type lægemiddel kaldet en dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -inhibitor. Disse medikamenter hjælper med at holde dine insulinniveauer stabile og reducerer den mængde glukose (blodsukker), som din krop fremstiller.
Januvia kommer som en tablet, som du sluger. Lægemidlet er tilgængeligt i tre forskellige styrker: 25 mg, 50 mg og 100 mg.
Effektivitet
Det har vist sig, at Januvia er effektiv (fungerer godt) hos personer med type 2-diabetes.
I en klinisk undersøgelse tog 229 personer Januvia i 24 uger. Disse mennesker havde ikke taget noget diabetesmiddel i syv uger. Ved afslutningen af undersøgelsen havde de mennesker, der tog Januvia, A1C-niveauer, der var 0,6% lavere end før de begyndte at tage medicinen. Mennesker, der tog placebo (ingen behandling), havde A1C-niveauer, der var 0,2% højere i slutningen af undersøgelsen. A1C måler, hvor godt dit blodsukker kontrolleres over et par måneder.
For mere om effektivitet, se afsnittet "Brug af Januvia" nedenfor.
Januvia generisk
Januvia er kun tilgængelig som mærke til medicin. Det er i øjeblikket ikke tilgængeligt i generisk form.
Januvia indeholder lægemidlet sitagliptin. Denne medicin er en type af en dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -inhibitor.
Januvia bivirkninger
Januvia kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. De følgende lister indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan forekomme, mens du tager Januvia. Disse lister inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mere information om de mulige bivirkninger af Januvia, skal du tale med din læge eller apotek. De kan give dig tip til, hvordan du håndterer bivirkninger, der kan være generende.
Mere almindelige bivirkninger
De mere almindelige bivirkninger af Januvia kan omfatte:
- øvre luftvejsinfektioner, såsom forkølelse eller en bihuleinfektion
- løbende eller indelukket næse
- hovedpine
De fleste af disse bivirkninger kan forsvinde inden for et par dage eller et par uger. Hvis de er mere alvorlige eller ikke går væk, skal du tale med din læge eller apoteket.
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra Januvia er ikke almindelige, men de kan forekomme. Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, du har en medicinsk nødsituation.
Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:
-
Hypoglykæmi (lavt blodsukker). Symptomer kan omfatte:
- forvirring
- svimmelhed
- døsighed (føles søvnig eller træt)
- hurtig hjerteslag
- føler sig irriterende (nervøs)
- hovedpine
- sult
- føler sig irritabel (let irriteret eller frustreret)
- svedtendens
- svaghed
-
Alvorlige allergiske reaktioner. Symptomer kan omfatte:
- hudreaktioner såsom Steven-Johnson syndrom (smertefulde sår i munden, halsen, øjnene eller kønsorganerne)
- anafylaksi (en type alvorlig allergisk reaktion, der kan omfatte lav puls, udslæt, pludseligt blodtryksfald og åndedrætsbesvær)
- angioødem (hævelse under din hud, typisk i dine øjenlåg, læber, hænder eller fødder)
-
Nyreproblemer. Symptomer kan omfatte:
- uforklarlig åndenød
- forvirring
- overdreven døsighed (søvnighed) eller træthed (mangel på energi)
- smerter eller tryk i brystet
- kvalme, der varer lang tid
- reduceret mængde urin
- anfald
- hævelse i dine ben, ankler og fødder
- koma
-
Ledsmerter, hævelse og stivhed. Symptomer kan omfatte:
- ikke at være i stand til at bevæge dine led
- svær ledssmerter
-
Pancreatitis. Symptomer kan omfatte:
- ømme mave (mave)
- hævet mave
- fordøjelsesbesvær (urolig mave)
- kvalme eller opkast
- hikke
- tabe sig uden at prøve
- feber
Detaljer om bivirkning
Du kan undre dig over, hvor ofte visse bivirkninger opstår med dette stof, eller om visse bivirkninger vedrører det. Her er nogle detaljer om nogle af de bivirkninger, dette medikament muligvis kan forårsage.
Allergisk reaktion
Som med de fleste stoffer, kan nogle mennesker have en allergisk reaktion efter indtagelse af Januvia. Allergiske reaktioner på Januvia forekommer inden for tre måneder efter påbegyndelse af medicinen. Symptomer på en mild allergisk reaktion kan omfatte:
- udslæt
- kløe
- rødmen (varme og rødme i din hud)
En mere alvorlig allergisk reaktion er sjælden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte:
- hævelse under din hud, typisk i dine øjenlåg, læber, hænder eller fødder
- hævelse i din tunge, mund eller hals
- problemer med at trække vejret
Ring straks til din læge, hvis du har en svær allergisk reaktion på Januvia. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, du har en medicinsk nødsituation.
pancreatitis
I 19 kliniske studier udviklede 0,1% af de mennesker, der tog Januvia pancreatitis. Dette er en hævelse i bugspytkirtlen, det organ, der skaber hormonet insulin. Når din bugspytkirtel er hævet, kan din krop muligvis ikke lave insulin.
Fortæl din læge, hvis du har haft pancreatitis eller har symptomer på det (se afsnittet "Alvorlige bivirkninger" ovenfor). Din læge kan få dig til at stoppe med at tage Januvia og kan ordinere en anden medicin.
Kræft i bugspytkirtlen
Pankreatisk kræft (kræft i bugspytkirtlen) blev ikke rapporteret som en bivirkning i nogen klinisk undersøgelse af Januvia. Men der har været bekymringer for, om Januvia kan øge din chance for at udvikle kræft i bugspytkirtlen.
En klinisk undersøgelse kiggede på helbredshistorikken for 71.137 mennesker, der tog Januvia. I denne gruppe udviklede 83 personer kræft i bugspytkirtlen. Denne undersøgelse undersøgte imidlertid kun folks sundhedshistorie. Forskere ledte ikke specifikt efter en øget risiko for kræft i bugspytkirtlen hos mennesker, der tog Januvia.
Yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte en forbindelse mellem Januvia og en øget chance for at udvikle kræft i bugspytkirtlen. Food and Drug Administration (FDA) har advaret sundhedsudbydere om det mulige link og undersøger nærmere.
Hvis du er bekymret for kræft i bugspytkirtlen, mens du tager Januvia, skal du tale med din læge.
hypoglykæmi
Januvia forårsager sjældent hypoglykæmi (lavt blodsukker), når det tages af sig selv. I kliniske studier havde 1,2% af mennesker, der kun tog Januvia, lavt blodsukker.
Men når Januvia kombineres med andre medicin, der behandler diabetes, øges risikoen for hypoglykæmi. Hypoglykæmi kan medføre, at mindre sukker går til dine celler og organer, hvilket kan få dem til ikke at fungere så godt.
I kliniske studier havde 15,5% af de mennesker, der tog Januvia og insulin, mindst en episode af hypoglykæmi. Hos mennesker, der tog Januvia sammen med diabetesmedicinet glimepirid, var frekvensen af hypoglykæmi 12,2%.
Hvis du har symptomer på hypoglykæmi (se afsnittet "Alvorlige bivirkninger" ovenfor), fortæl det til din læge. De kan justere din dosis Januvia eller anden diabetesmedicin for at kontrollere mængden af sukker i dit blod.
Hjertefejl
Hjertesvigt blev ikke rapporteret som en bivirkning i nogen klinisk undersøgelse af Januvia. Hjertesvigt opstår, når dit hjerte ikke kan pumpe nok blod til resten af din krop.
Ifølge FDA har diabetesmediciner, der ligner Januvia, inklusive Onglyza og Nesina, vist sig at øge risikoen for hjertesvigt. Disse medicin er i samme klasse som Januvia og har lignende virkninger i din krop.
Hvis du tidligere har haft hjertesvigt, kan det at tage Januvia øge din chance for at udvikle tilstanden igen. Se afsnittet "Januvia-forholdsregler" nedenfor for at lære mere.
Fortæl din læge, hvis du har haft en hjertesvigt. De kan justere din behandling og ordinere en anden medicin end Januvia.
Kræft
Januvia forårsager sandsynligvis ikke kræft. Ingen kliniske forsøg med Januvia rapporterede kræft som en bivirkning.
En undersøgelse i Taiwan fandt imidlertid, at mennesker, der tog Januvia, havde en større chance for at udvikle kræft i skjoldbruskkirtlen. Dette blev sammenlignet med mennesker, der havde diabetes, men ikke tog Januvia. Endnu har ingen kliniske studier i De Forenede Stater koblet Januvia til kræft i skjoldbruskkirtlen.
Hvis du tager Januvia og er bekymret for kræft i skjoldbruskkirtlen, skal du tale med din læge.
Interessant nok viser nogle beviser, at Januvia kan have en positiv effekt på andre typer kræft. Tre yderligere undersøgelser i Taiwan, såsom denne 2017-undersøgelse, antyder, at det at tage Januvia muligvis reducerer risikoen for at udvikle oral kræft, brystkræft og prostatacancer.
Ledsmerter
Smerter i dine led er en mulig bivirkning ved indtagelse af Januvia. Ledsmerter er også en bivirkning af diabetesmedicin, der ligner Januvia. Flere undersøgelser er nødvendige for at kende den specifikke risiko for ledsmerter, mens du tager Januvia.
Hvis du har ømme led, skal du fortælle det til din læge. De kan anbefale behandlinger for at hjælpe dig med at føle dig mere komfortabel. Eller de kan have, at du holder op med at tage Januvia og bruge en anden diabetesmedicin i stedet.
Diarré
Januvia forårsager sandsynligvis ikke diarré. I kliniske studier var diarré ikke en almindelig bivirkning hos mennesker, der tog Januvia af sig selv. Nogle undersøgelser har imidlertid vist, at mennesker, der tog Januvia sammen med andre diabetesmedicin, havde diarré.
I disse kliniske studier var den samlede rate af diarré 3%, når Januvia blev taget af sig selv eller sammen med andre diabetesmedicin. Dette omfattede personer, der tog metformin, som er en almindelig årsag til diarré.
Hvis du har diarré, mens du tager Januvia og andre medicin mod diabetes, skal du drikke meget vand. Ring til din læge, hvis diarréen varer længere end tre dage. Din læge kan anbefale behandlinger for at lette dine symptomer. De kan også justere dosis af dine diabetesmedicin.
Nyreeffekter
Det er ikke klart, om Januvia forårsager nyreproblemer. Ingen kliniske studier har knyttet brugen af Januvia til nyreproblemer. Men nogle mennesker har rapporteret nyreproblemer efter indtagelse af Januvia, inklusive nyresvigt. Nyreproblemer kan også begrænse mængden af Januvia, der forlader din krop. Dette kan øge mængden af Januvia i dit blod og føre til alvorlige bivirkninger.
Hvis du har eller har haft nogen nyreproblemer, skal du fortælle det til din læge med det samme. Fortæl også din læge, hvis du har symptomer på nyresvigt. Disse kan omfatte smerter eller pres i dit bryst eller hævelse i dine ben, ankler og fødder.
Før og mens du tager Januvia, vil din læge give dig blodprøver for at se, hvordan dine nyrer fungerer. Din læge justerer muligvis din dosis af Januvia for at sikre dig, at den ikke skader dine nyrer.
Udslæt
Januvia forårsager typisk ikke hududslæt. Hududslæt kan imidlertid være et symptom på en allergisk reaktion på Januvia. (Se afsnittet "Allergisk reaktion" ovenfor).
Hvis du bemærker et udslæt på din hud, skal du fortælle det til din læge. De kan anbefale behandlinger for at lette dine symptomer. Din læge kan også få dig til at stoppe med at tage Januvia og i stedet bruge en anden medicin.
Ødem (hævelse)
Januvia forårsager sandsynligvis ikke ødemer (væskeopbygning i din krop). Ødem blev ikke rapporteret som en bivirkning hos mennesker, der tog Januvia af sig selv. Folk, der tog Januvia sammen med andre diabetesmedicin, havde imidlertid ødemer. Symptomer på ødemer kan omfatte hævelse i nogle dele af din krop, såsom dine hænder og ben.
I en klinisk undersøgelse havde 8,3% af mennesker, der tog Januvia sammen med metformin og pioglitazon (anden medicin mod diabetes) ødemer. Dette blev sammenlignet med 5,2% af de mennesker, der tog placebo (ingen behandling).
I nogle tilfælde kan ødemer være midlertidig og forsvinde på egen hånd. Men hvis dit ødem ikke forsvinder, skal du fortælle det til din læge. De kan anbefale behandlinger for at lette dine symptomer. Din læge kan også justere dosis af dine diabetesmedicin.
Vægttab (ikke bivirkning)
Vægttab blev ikke rapporteret som en bivirkning i nogen kliniske forsøg med Januvia.
Andre studier har imidlertid set på, om Januvia kan hjælpe folk med at tabe sig. I en lille klinisk undersøgelse mistede mennesker med højt kolesteroltal, der tog Januvia til behandling af deres type 2-diabetes ca. 18 kg. efter 12 uger.
Hvis du tager Januvia, og du vil tabe dig eller undgå at tabe sig, skal du tale med din læge. De kan justere din diæt og din træningsrutine baseret på dine behov. De kan også anbefale en diætist for at sikre dig, at du får den rette ernæring.
Brug af Januvia til personer uden diabetes, der ønsker at tabe sig, er blevet undersøgt i en lille undersøgelse. Mennesker i denne undersøgelse havde højt blodtryk og højt kolesteroltal, men havde ikke diabetes. Efter at have taget Januvia i tre måneder, mistede de 6,5% af deres kropsvægt.
Januvia er ikke godkendt til vægttab, og flere undersøgelser er nødvendige, før det kan anbefales. Hvis du ikke har diabetes og vil tabe dig, skal du tale med din læge.
Vægtøgning (ikke bivirkning)
Vægtøgning blev ikke rapporteret som en bivirkning i nogen klinisk undersøgelse af Januvia.
I nogle tilfælde kan din læge muligvis ønske, at du tager insulin sammen med Januvia. Husk, at det er almindeligt at gå op i vægt, mens du tager insulin.
Men hvis du er bekymret for vægtøgning, skal du fortælle det til din læge. De kan justere din diæt og træningsrutine efter behov.
Forstoppelse (ikke en bivirkning)
Ingen kliniske studier har knyttet brugen af Januvia til forstoppelse. Forstoppelse kan dog være resultatet af en pancreatitis, som er en mulig bivirkning ved indtagelse af Januvia (se afsnittet”Pankreatitis” ovenfor). Type 2-diabetes kan også forårsage forstoppelse.
Hvis du regelmæssigt har forstoppelse, skal du fortælle det til din læge. De vil prøve at se, hvad der forårsager det. De vil også anbefale behandlinger for at lette dine symptomer.
Hårtab (ikke bivirkning)
Ingen kliniske studier har knyttet brugen af Januvia til hårtab. Men diabetes type 2 kan forårsage hårtab hos nogle mennesker.
Hvis du er bekymret for hårtab, skal du fortælle det til din læge. De kan give dig nogle test for at se, hvad der forårsager det. Din læge kan også give dig tip til, hvordan du takler hårtab.
Erektil dysfunktion (ikke bivirkning)
Ingen kliniske studier har knyttet brugen af Januvia til erektil dysfunktion (ED). Men type 2-diabetes kan forårsage ED hos nogle mænd.
Hvis du har ED, skal du fortælle det til din læge. De kan anbefale behandlinger for at lette dine symptomer.
Januvia dosering
Den Januvia-dosis, som din læge ordinerer, afhænger af flere faktorer. Disse inkluderer:
- typen og sværhedsgraden af den tilstand, du bruger Januvia til at behandle
- din alder
- andre medicinske tilstande, du måtte have
- hvor godt dine nyrer fungerer
Typisk vil din læge starte dig med en lav dosis. Derefter justerer de det over tid for at nå det beløb, der er rigtigt for dig. Din læge vil til sidst ordinere den mindste dosering, der giver den ønskede effekt.
Følgende information beskriver doser, der ofte bruges eller anbefales. Sørg dog for at tage den dosis, som din læge ordinerer til dig. Din læge vil bestemme den bedste dosis, der passer til dine behov.
Lægemiddelformer og styrker
Januvia kommer som en tablet, som du sluger. Det fås i tre forskellige styrker: 25 mg, 50 mg og 100 mg.
Dosering til type 2-diabetes
Januvia ordineres typisk i doser på 100 mg en gang dagligt. Det betyder ikke noget, om du tager stoffet med eller uden mad.
Hvis dine nyrer ikke fungerer godt, kan din læge muligvis give dig en anden dosering af Januvia. Forskelle i doseringer kan være mere almindelige hos ældre voksne. Dette skyldes, at deres nyrer muligvis fungerer mindre godt, når de bliver ældre.
Hvis du har spørgsmål om din Januvia-dosis, skal du tale med din læge.
Hvad hvis jeg går glip af en dosis?
Hvis du er klar over, at du har mistet en dosis Januvia, skal du tage den så hurtigt som du kan. Men tag ikke to eller flere doser på en dag.
Det kan hjælpe med at tage din medicin på samme tid hver dag, så det bliver rutine. Påmindelser om medicin kan hjælpe med at sikre dig, at du ikke går glip af en dosis. Overvej at bruge dem, hvis du har problemer med at huske, hvornår du skal tage Januvia.
Skal jeg bruge dette stof langvarigt?
Januvia er beregnet til at blive brugt som en løbende behandling. Hvis du og din læge bestemmer, at Januvia er sikkert og effektivt for dig, vil du sandsynligvis tage medicinen på lang sigt.
Januvia omkostninger
Som med alle medicin kan prisen på Januvia variere. For at finde de nuværende priser for Januvia i dit område, se GoodRx.com:
De omkostninger, du finder på GoodRx.com, er hvad du kan betale uden forsikring. Den faktiske pris, du betaler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.
Finansiel og forsikringsbistand
Hvis du har brug for økonomisk støtte til at betale for Januvia, eller hvis du har brug for hjælp til at forstå din forsikringsdækning, er hjælp tilgængelig.
Merck, producenten af Januvia, tilbyder sparekuponer til at reducere omkostningerne ved Januvia. For mere information og for at finde ud af, om du er berettiget, kan du besøge programmets websted.
Januvia bruger
Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtige lægemidler som Januvia til behandling af visse betingelser.
Januvia til type 2-diabetes
Januvia er FDA-godkendt til behandling af type 2-diabetes sammen med diæt og motion. Din læge ønsker måske, at du tager Januvia alene eller sammen med andre lægemidler, der også behandler diabetes. Nogle af de medikamenter, der er fundet effektive med Januvia, inkluderer:
- metformin
- pioglitazon
- rosiglitazon
- glimepirid
- insulin
Januvia er ikke godkendt af FDA for type 1-diabetes. Hvis du har type 1-diabetes eller vil tabe dig, skal du tale med din læge. De vil diskutere mulige behandlingsmuligheder med dig.
I en klinisk undersøgelse, der varede i 18 uger, blev Januvia testet i 193 personer med type 2-diabetes. I starten af undersøgelsen havde folket ikke taget noget diabetesmiddel i mindst syv uger.
Ved afslutningen af undersøgelsen havde de mennesker, der tog Januvia, A1C-niveauer, der var 0,5% lavere end før de begyndte at tage medicinen. Mennesker, der tog placebo (ingen behandling), havde A1C-niveauer, som var 0,1% højere i slutningen af undersøgelsen. A1C måler, hvor godt dit blodsukker kontrolleres over et par måneder.
I en 24-ugers klinisk undersøgelse af mennesker med type 2-diabetes reducerede Januvia A1C-niveauer 0,8% mere end placebo (ingen behandling).
Undersøgelser af Januvia taget med andre diabetesmedicin kan have forskellige resultater.
Bemærk: Januvia er ikke godkendt til vægttab. Se afsnittet "Detaljer om bivirkning" ovenfor for mere information.
Januvia brug sammen med andre stoffer
Food and Drug Administration (FDA) har godkendt Januvia til at behandle diabetes type 2 ud over diæt og motion. Din læge kan anbefale, at du tager Januvia alene eller sammen med andre medicin, der også behandler diabetes. Nogle af disse andre lægemidler kan omfatte:
- metformin
- pioglitazon
- rosiglitazon
- glimepirid
- insulin
Alternativer til Januvia
Der findes andre lægemidler, der kan behandle din tilstand. Nogle er måske bedre egnet til dig end andre. Hvis du er interesseret i at finde et alternativ til Januvia, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig om andre medicin, der kan fungere godt for dig.
Alternativer til type 2-diabetes
Eksempler på andre lægemidler, der kan bruges til behandling af type 2-diabetes, inkluderer:
- linagliptin (Tradjenta)
- metformin (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
- empagliflozin (Jardiance)
- canagliflozin (Invokana)
- saxagliptin (Onglyza)
- alogliptin (Nesina)
- glipizid (Glucotrol og Glucotrol XL)
- sitagliptin og metforminhydrochlorid (Janumet)
- pioglitazon (Actos)
- glimepiride (Amaryl)
- liraglutide (Victoza)
- dulaglutid (Trulicity)
- dapagliflozin (Farxiga)
- semaglutide (Ozempic)
Januvia vs. Tradjenta
Du kan undre dig over, hvordan Januvia sammenligner med andre medicin, der er ordineret til lignende anvendelser. Her ser vi på, hvordan Januvia og Tradjenta er ens og forskellige.
Anvendelser
Food and Drug Administration (FDA) har godkendt både Januvia og Tradjenta til behandling af type 2-diabetes hos voksne sammen med diæt og motion.
Januvia indeholder lægemidlet sitagliptin. Tradjenta indeholder lægemidlet linagliptin.
Januvia og Tradjenta tilhører den samme klasse af lægemidler, der kaldes dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -inhibitorer. Det betyder, at de fungerer på lignende måder i din krop.
Lægemiddelformer og administration
Januvia kommer som en tablet, som du sluger. Det fås i tre forskellige styrker: 25 mg, 50 mg og 100 mg. Januvia ordineres typisk i doser på 100 mg en gang dagligt.
Tradjenta kommer også som en tablet, som du sluger. Det fås i en styrke: 5 mg. Den anbefalede dosis er 5 mg en gang dagligt.
Både Januvia og Tradjenta kan tages med eller uden mad.
Bivirkninger og risici
Januvia og Tradjenta arbejder begge på samme måde. Så begge medikamenter kan forårsage meget ens bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Januvia, med Tradjenta eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
-
Kan forekomme med Januvia:
- løbende eller indelukket næse
- hovedpine
-
Kan forekomme med Tradjenta:
- hoste
- diarré
-
Kan forekomme med både Januvia og Tradjenta:
øvre luftvejsinfektioner, såsom forkølelse eller en bihuleinfektion
Alvorlige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Januvia, med Tradjenta eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
-
Kan forekomme med Januvia:
nyresvigt
-
Kan forekomme med Tradjenta:
få unikke alvorlige bivirkninger
-
Kan forekomme med både Januvia og Tradjenta:
- ledsmerter
- hudreaktioner
- pancreatitis
- hypoglykæmi (lavt blodsukker)
Effektivitet
Januvia og Tradjenta er begge FDA-godkendt til behandling af type 2-diabetes sammen med diæt og motion.
Separate undersøgelser af de to lægemidler blev sammenlignet i en større gennemgang af undersøgelser. Forskere så på hvor godt Januvia og Tradjenta hjalp med at sænke A1C-niveauer. Dette er et mål for, hvor godt dit blodsukker kontrolleres over et par måneder. Det viste sig, at Januvia var lige så effektiv som Tradjenta.
Omkostninger
Januvia og Tradjenta er begge mærkenavne narkotika. Der er i øjeblikket ingen generiske former for et hvilket som helst lægemiddel. Brand-medicin koster normalt mere end generika.
Ifølge estimater på GoodRx.com koster Januvia generelt mere end Tradjenta. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.
Januvia vs. metformin
Ud over Tradjenta (ovenfor) bruges metformin også til behandling af type 2-diabetes. Her ser vi på, hvordan Januvia og metformin er ens og forskellige.
Anvendelser
Food and Drug Administration (FDA) har godkendt både Januvia og metformin til behandling af type 2-diabetes hos voksne sammen med diæt og motion. Metformin er også godkendt til behandling af type 2-diabetes hos børn.
Januvia indeholder lægemidlet sitagliptin. Metformin indeholder lægemidlet metformin.
Januvia hører til en klasse lægemidler kaldet dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) hæmmere. Metformin er en del af medicinklassen kaldet biguanider.
Januvia og metformin hører til forskellige grupper af stoffer, fordi de fungerer på forskellige måder.
Lægemiddelformer og administration
Både Januvia og metformin kommer som tabletter, som du sluger. Metformin kommer også som en flydende medicin, som du sluger.
Januvia tages en gang dagligt. Metformin kan tages fra en til tre gange om dagen, afhængigt af dosis.
Bivirkninger og risici
Januvia og metformin har forskellige effekter på kroppen, så begge medicin kan forårsage forskellige bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Januvia eller med metformin.
-
Kan forekomme med Januvia:
- øvre luftvejsinfektioner, såsom forkølelse eller en bihuleinfektion
- hovedpine
-
Kan forekomme med metformin:
- diarré
- kvalme
- opkastning
- vægttab
- urolig mave eller have gas
Alvorlige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Januvia, med metformin eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
-
Kan forekomme med Januvia:
- allergiske reaktioner
- nyresvigt
- ledsmerter
- hudreaktioner
-
Kan forekomme med metformin:
- mælkesyre acidose (for meget mælkesyre i din krop, der kan skade din lever)
- lave niveauer af vitamin B-12, som i sjældne tilfælde kan føre til anæmi (lave niveauer af røde blodlegemer)
-
Kan forekomme med både Januvia og metformin, når de anvendes sammen med andre diabetesmedicin:
hypoglykæmi (lavt blodsukker)
Effektivitet
Januvia og metformin er begge FDA-godkendt til behandling af type 2-diabetes sammen med diæt og motion.
Separate undersøgelser af de to lægemidler blev sammenlignet i en større gennemgang af undersøgelser. Forskere kiggede på resultaterne af syv kliniske forsøg. De fandt, at Januvia var lige så effektiv som metformin til forbedring af A1C-niveauer. A1C måler, hvor godt dit blodsukker kontrolleres over et par måneder.
Omkostninger
Januvia er et mærke med medicin. Metformin fås som mærke med medicin (Glucophage, Fortamet, Riomet) og i en generisk form. Brand-medicin koster normalt mere end generika.
Ifølge estimater på GoodRx.com koster Januvia generelt mere end metformin. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.
Januvia og alkohol
Der er ikke kendte interaktioner mellem Januvia og alkohol. Men at drikke for meget alkohol kan reducere niveauet af glukose (sukker) i dit blod. Dette kan føre til en tilstand, der kaldes hypoglykæmi (lavt blodsukker). Hvis du drikker kraftigt regelmæssigt og har lavt blodsukker, kan dit blodsukkerniveau falde endnu mere.
At drikke for meget alkohol kan også skade din bugspytkirtel. Hvis du nogensinde har haft en tilstand, der kaldes pancreatitis (hævet bugspytkirtel), kan det at tage Januvia forårsage, at din pancreatitis blusse op. At drikke alkohol kan øge dine chancer for at have pancreatitis, mens du tager Januvia.
Hvis du drikker alkohol og er bekymret for, hvordan det kan interagere med Januvia, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig, hvor meget der er sikkert for dig at drikke under din behandling.
Januvia interaktioner
Januvia kan interagere med flere andre medicin. Det kan også interagere med visse kosttilskud såvel som visse urter.
Forskellige interaktioner kan forårsage forskellige effekter. For eksempel kan nogle interaktioner forstyrre hvor godt et lægemiddel fungerer. Andre interaktioner kan øge antallet af bivirkninger eller gøre dem mere alvorlige.
Januvia og anden medicin
Nedenfor er en liste over medicin, der kan interagere med Januvia. Denne liste indeholder ikke alle lægemidler, der kan interagere med Januvia.
Før du tager Januvia, skal du tale med din læge og apoteket. Fortæl dem om al recept, recept, og andre medikamenter, du tager. Fortæl dem også om alle vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Deling af disse oplysninger kan hjælpe dig med at undgå potentielle interaktioner.
Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, skal du spørge din læge eller apotek.
Prævention
At tage p-piller med Januvia kan gøre Januvia mindre effektiv (fungerer ikke så godt).
Ud over at hjælpe med at forhindre graviditet kan hormonerne i p-piller øge mængden af sukker i dit blod. Med dette højere niveau af sukker i blodet fungerer Januvia muligvis ikke så godt.
Hvis du bruger eller vil bruge p-piller, mens du tager Januvia, skal du tale med din læge. De kan anbefale den bedste måde at undgå at blive gravid på.
Digoxin
Brug af Januvia med hjertemedicinen digoxin (Lanoxin) kan øge mængden af digoxin i din krop. For meget digoxin kan øge din chance for farlige bivirkninger, såsom diarré, svimmelhed og hovedpine.
Hvis du tager digoxin og Januvia, skal du tale med din læge. Hvis du har forskellige læger til din hjertesygdom og diabetes, fortæl dem begge om de medikamenter, du tager. De kan måske overvåge dit helbred nærmere.
Insulin
Insulin eller medikamenter, der hjælper din krop med at fremstille insulin, kan interagere med Januvia. Hvis du tager begge medicin sammen, kan dit blodsukkerniveau falde og føre til hypoglykæmi (lavt blodsukker).
Når du begynder at tage Januvia, kan din læge muligvis justere din dosis insulin eller insulin medicin.
Januvia og urter og kosttilskud
Der er ikke nogen urter eller kosttilskud, der specifikt er rapporteret at interagere med Januvia. Men nogle urter kan hjælpe med at reducere mængden af sukker i dit blod. At tage disse urter sammen med Januvia kan forårsage hypoglykæmi (lavt blodsukker), hvilket kan være farligt.
Nogle af de urter og kosttilskud, der kan hjælpe med at reducere mængden af sukker i dit blod, inkluderer:
- aloe vera
- Andrographis paniculata
- astragalus (huáng qí)
- Cassia fistel
- Cassia occidentalis
- bukkehorn
- hvidløg
- ingefær
- ginseng
- gymnema
- karela (bitter melon)
- Lycium
- ekstrakt af olivenblad
- prickly pear cactus (Nopal cactus)
- scutellaria (skullcap)
- sesamolie
- Johannesurt
Hvis du tager nogen af disse urter eller kosttilskud, skal du fortælle det til din læge eller apotek. De kan rådgive dig om, hvorvidt de er sikre at bruge, mens du tager Januvia.
Sådan fungerer Januvia
Det er meget vigtigt at styre mængden af glukose (sukker) i dit blod. For meget sukker kan føre til hyperglykæmi (højt blodsukker). Dette er en tilstand, hvor sukker forbliver i dit blod i stedet for at gå ind i kroppens celler. Når dine celler ikke har sukker til energi, kan nogle af dine organer, inklusive dine nyrer og hjerte, blive ødelagte over tid.
Din krop hjælper med at kontrollere mængden af sukker i dit blod med en type hormon kaldet insulin. Hormoner er stoffer, der kan kontrollere, hvordan visse celler og organer fungerer.
Med type 2-diabetes udvikler din krop insulinresistens. Dette betyder, at din krop ikke kan bruge insulin på den rigtige måde. Når niveauet af sukker i dit blod stiger, falder niveauet i dine celler og organer. Så din bugspytkirtel prøver at fremstille mere insulin for at hjælpe med at kontrollere dit blodsukker. Men i de fleste tilfælde er din krop ikke i stand til at fremstille nok insulin.
Når du har type 2-diabetes, skal du følge din diæt. Det er vigtigt, at du ikke spiser for meget mad og drikke, som din krop kan gøre til sukker. Træning er også afgørende. Det hjælper med at reducere mængden af sukker i dit blod. Når du træner, trækker dine muskler energi fra sukker. Så sukker bevæger sig fra dit blod ind i dine muskler.
Men i nogle tilfælde er kost og motion ikke nok til at reducere mængden af sukker i dit blod. Det kan være nødvendigt at tage medicin for at få dit blodsukker til et sikkert niveau. De fleste af disse stoffer skal tages i lang tid.
Hvad gør Januvia?
Januvia fungerer primært ved at øge mængden af insulin i din krop, hvilket sænker dit blodsukkerniveau.
Januvia stopper aktiviteten af et protein kaldet dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). DPP-4 reducerer mængden af to stoffer, der reducerer mængden af insulin i din krop. Disse kemikalier kaldes glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glucoseafhængigt insulinotropisk polypeptid (GIP).
Ved at blokere DPP-4 øger Januvia mængden af GLP-1 og GIP i din krop. Dette øger igen mængden af insulin, som din krop fremstiller. Høje niveauer af insulin reducerer derefter mængden af sukker i dit blod.
Derudover får højere niveauer af GLP-1 din krop til at frigive mindre af et hormon kaldet glukagon. Dette hormon øger mængden af sukker i dit blod. Så med mindre glukagon i din krop, falder dit blodsukkerniveau.
Hvor lang tid tager det at arbejde?
Efter indtagelse af Januvia kan det tage omkring en uge, indtil dit blodsukkerniveau begynder at falde. Dine sukkerovervågningstest kan være en god måde for dig at kontrollere mængden af sukker i dit blod.
Diabetes type 2 er en langvarig tilstand, så Januvia-behandling er også langvarig. Hvis mængden af sukker i dit blod falder, skal du ikke stoppe med at tage Januvia, medmindre din læge fortæller dig det. Hvis du pludselig holder op med at tage medicinen, vil dit blodsukkerniveau stige igen.
Januvia overdosis
Brug af mere end den anbefalede dosering af Januvia kan føre til alvorlige bivirkninger.
Overdosering symptomer
Symptomer på en overdosis kan omfatte:
- ændring i mental aktivitet (inklusive tænkning og resonnement)
- overdreven svedtendens
- hjertebanken (følelse af sprunget eller ekstra hjerteslag)
- tremor (ukontrollerbar ryster i en del af din krop)
Hvad skal man gøre i tilfælde af overdosering
Hvis du mener, at du har taget for meget af dette stof, skal du ringe til din læge. Du kan også ringe til American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruge deres online værktøj. Men hvis dine symptomer er svære, skal du ringe til 911 eller gå med det samme til det nærmeste akutthus.
Hvordan man tager Januvia
Du skal tage Januvia i henhold til din læge eller sundhedsudbyderens instruktioner.
Hvornår skal man tage
Du kan tage Januvia når som helst, en gang om dagen. Det er bedre at tage medicinen på samme tid hver dag. Din læge kan hjælpe dig med at bestemme, hvilket tidspunkt der er bedst for dig, baseret på din tidsplan.
Påmindelser om medicin kan hjælpe med at sikre dig, at du ikke går glip af en dosis.
At tage Januvia med mad
Det betyder ikke noget, hvis du tager Januvia med eller uden mad.
Kan Januvia blive knust, splittet eller tygget?
Synk tabletten hel med et glas vand.
Hvis du har problemer med at synke Januvia-tabletter, skal du tale med din læge. De kan anbefale strategier, der gør det lettere at sluge tabletter. Eller de kan anbefale andre medicin, der er lettere for dig at tage.
Januvia og graviditet
Der har ikke været kliniske studier på mennesker for at bevise, om Januvia er sikkert at tage under graviditet. I dyreforsøg blev der ikke rapporteret om problemer hos mor eller foster, når moderen fik Januvia under graviditet. Men dyreforsøg forudsiger ikke altid, hvad der sker hos mennesker.
Hvis du tager Januvia og bliver gravid eller ønsker at blive gravid, skal du fortælle det til din læge. De kan diskutere dine behandlingsmuligheder.
Og spørg din læge om det kliniske register for gravide kvinder, der tager Januvia. Graviditetsregistre indsamler oplysninger om dig og din baby. De hjælper læger med at lære, hvordan visse medikamenter påvirker kvinder og deres graviditeter. Din læge kan anbefale, at du tilmelder dig.
Januvia og ammer
Der er ikke information om, at Januvia er til stede i modermælken hos mennesker. Undersøgelser udført på dyr viste, at lægemidlet var til stede i modermælk. Der opstod ingen skadelige virkninger på baby dyrene. Men dyreforsøg forudsiger ikke altid, hvad der sker hos mennesker.
Hvis du tager Januvia og vil amme, skal du tale med din læge. De kan rådgive dig om den bedste måde at fodre dit barn på.
Almindelige spørgsmål om Januvia
Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Januvia.
Skal jeg tage insulin sammen med Januvia?
Måske. Januvia kan tages af sig selv eller med insulin. Hvorvidt du skal tage insulin eller ej, afhænger af mængden af sukker i dit blod. Din læge vil se på dine laboratorieundersøgelser og behandlingshistorik for at beslutte, om du har brug for insulin med Januvia.
Hvis jeg har diabetes type 1, kan jeg bruge Januvia?
Nej. Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkendt Januvia til behandling af type 1-diabetes. Januvia er kun godkendt til behandling af type 2-diabetes.
Type 1-diabetes antages at involvere et problem med dit immunsystem. Dit immunsystem er det, der beskytter din krop mod infektioner. Hos mennesker med type 1-diabetes bliver immunsystemet forvirret og angriber produktionen af insulin.
Hvis du har diabetes type 1, kan din krop ikke lave sit eget insulin. Dette betyder, at Januvia ikke kan øge den mængde insulin, som din krop frigiver, som den gør hos en person med type 2-diabetes.
Det er dog muligt, at Januvia muligvis kan hjælpe mennesker med type 1-diabetes på andre måder. Nogle undersøgelser har antydet, at Januvia forbedrer blodsukkeret og sænker den mængde insulin, som mennesker med type 1-diabetes har brug for. Andre studier fandt ingen fordel ved at bruge Januvia til diabetes type 1.
Indtil der er foretaget flere undersøgelser, er der ikke nok oplysninger til at anbefale Januvia til behandling af type 1-diabetes. Hvis du har type 1-diabetes, skal du tale med din læge. De kan anbefale den bedste behandling for at hjælpe dig med at styre din tilstand.
Hvis jeg ikke har diabetes, men vil tabe sig, kan jeg bruge Januvia?
Nej. Januvia er kun godkendt til behandling af type 2-diabetes. FDA har ikke godkendt lægemidlet for at hjælpe med vægttab.
Brug af Januvia til personer uden diabetes, der ønsker at tabe sig, er blevet undersøgt i en lille undersøgelse. Mennesker i denne undersøgelse havde højt blodtryk og højt kolesteroltal, men havde ikke diabetes. Efter at have taget Januvia i tre måneder, mistede de 6,5% af deres kropsvægt.
Flere undersøgelser er nødvendige, før Januvia kan anbefales til vægttab. Hvis du ikke har diabetes og vil tabe dig, skal du tale med din læge. De kan justere din diæt og din træningsrutine baseret på dine behov. De kan også anbefale en diætist for at hjælpe med at sikre dig, at du får den rette ernæring.
Er der nogle naturlige alternativer, jeg kan bruge i stedet for Januvia til at hjælpe med at kontrollere mit blodsukker?
Naturlige alternativer bør ikke erstatte noget diabetesmedicin, som din læge har ordineret til dig. Men forskere undersøger, hvordan visse fødevarer og kosttilskud kan øge eller mindske mængden af sukker i din krop.
Kliniske undersøgelser så på effekten af kanel på mennesker med type 2-diabetes. Disse mennesker tog mellem 0,5 g og 6 g kanel hver dag i 40 dage til fire måneder. I nogle undersøgelser var kanel effektiv til at forbedre blodsukkerniveauet. I andre undersøgelser var der ingen fordele.
Flere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte, om det er effektivt og sikkert for folk at tage kanel til type 2-diabetes.
Et andet naturligt alternativ, der er undersøgt, er mineralet chrom. Det kan hjælpe med at reducere blodsukkerniveauet. Men ifølge en gennemgang af kliniske studier er det ikke klart, om krom er effektivt og sikkert til behandling af type 2-diabetes. Flere undersøgelser er nødvendige.
Hvis du er interesseret i at tage kanel, krom eller et andet naturligt alternativ til behandling af diabetes type 2, skal du tale med din læge. De kan diskutere fordele og ulemper med dig.
Vil jeg have abstinenssymptomer, hvis jeg holder op med at tage Januvia?
Det er ikke sandsynligt. Der er ikke rapporteret om abstinenssymptomer med Januvia.
Hvis du vil stoppe med at tage Januvia, skal du først tale med din læge. De fortæller dig, hvordan du bedst kan stoppe din behandling. Din læge vil også anbefale andre måder at hjælpe med at håndtere din diabetes.
Vil Januvia stoppe med at arbejde for at behandle mit blodsukker efter et stykke tid?
Det er ikke sandsynligt. Januvia er beregnet til at blive taget på lang sigt, og stoffet bør ikke holde op med at virke. Januvia skal hjælpe med at kontrollere dit blodsukker, så længe du tager det. Imidlertid reagerer ikke alles krop på samme måde. Så selvom det er usandsynligt, er det muligt, at din krop vil stoppe med at reagere på Januvia efter et stykke tid.
I tilfælde af at Januvia ikke længere arbejder for dig, kan dit blodsukkerniveau blive højt. Dette kaldes hyperglykæmi, og dets symptomer inkluderer:
- ekstrem tørst
- vandladning meget oftere end normalt
- vandladning oftere om natten
- træthed (mangel på energi)
- sår, der ikke heles
- sløret syn
Hvis du har nogen af disse symptomer, skal du straks fortælle det til din læge. Hvis mængden af sukker i dit blod er for høj, har du muligvis brug for en anden medicin end Januvia.
Januvia forholdsregler
Januvia kommer med flere advarsler.
Før du tager Januvia, skal du tale med din læge om din helbredshistorie. Januvia har muligvis ikke det rigtige for dig, hvis du har visse medicinske tilstande. Disse inkluderer:
pancreatitis
Januvia kan forårsage pancreatitis (hævelse i bugspytkirtlen). Hvis du tidligere har haft pancreatitis, er det muligt, at hvis du tager Januvia, kan det føre til, at tilstanden blusser op. Andre sundhedsmæssige problemer kan også forårsage, at din bugspytkirtel kvælder eller ikke fungerer korrekt. Så før du tager Januvia, skal du fortælle det til din læge, hvis du har haft noget af følgende:
- pancreatitis
- høje niveauer af triglycerider (en type fedt i blodet)
- galdesten (små, hårde masser i galdeblæren)
- en historie med alkoholisme
Symptomer på pancreatitis inkluderer alvorlig smerte i området af maven (maven), der ikke forsvinder. Denne smerte kan sprede sig til din ryg, og den kan eller måske ikke få dig til at spy. Hvis du bemærker disse symptomer, skal du straks fortælle det til din læge. De vil sandsynligvis få dig til at stoppe med at tage Januvia.
Nyresvigt
Nyreproblemer kan øge, hvor meget Januvia forbliver i din krop. Dette kan føre til komplikationer, herunder smerter eller tryk i brystet eller hævelse i dine ben, ankler og fødder. I sjældne tilfælde har nogle mennesker rapporteret nyreproblemer eller nyresvigt efter indtagelse af Januvia.
Fortæl det til din læge, hvis du har eller har haft nyreproblemer. De overvåger, hvordan dine nyrer fungerer under din Januvia-behandling. Din læge kan også justere mængden af Januvia, som du tager om nødvendigt.
Hjertefejl
Hvis du tidligere har haft hjertesvigt, kan det at tage Januvia øge din risiko for at udvikle tilstanden igen. Hjertesvigt opstår, når dit hjerte ikke kan pumpe nok blod til resten af din krop.
Før du begynder at tage Januvia, skal du fortælle det til din læge, hvis du har haft hjertesvigt. Hvis du har det, tjekker de dit hjerteslag, mens du tager stoffet. Din læge vil også overvåge dig for symptomer på hjertesvigt under din behandling. Disse inkluderer:
- stakåndet
- hævelse eller væskeretention (ophobning af væske i din krop)
- hurtig stigning i vægt
- usædvanlig træthed
Hvis du selv bemærker nogen af disse hjertesvigtsymptomer, skal du straks fortælle det til din læge. De overvåger dit hjerteslag og ordinerer dig medicin, der hjælper dit hjerte med at fungere korrekt.
Bemærk: For mere information om de potentielle negative virkninger af Januvia, se afsnittet "Januvia-bivirkninger" ovenfor.
Januvia udløb, opbevaring og bortskaffelse
Når du får Januvia fra apoteket, tilføjer farmaceut en udløbsdato til etiketten på flasken. Denne dato er typisk et år fra den dato, de udleverede medicinen.
Udløbsdatoen hjælper med at garantere effektiviteten af medicinen i løbet af dette tidsrum. FDA's nuværende holdning er at undgå at bruge udløbet medicin. Hvis du har ubrugt medicin, der er gået forbi udløbsdatoen, skal du spørge din apoteker, om du stadig kan bruge den.
Opbevaring
Hvor længe en medicin forbliver god, kan afhænge af mange faktorer, herunder hvordan og hvor du opbevarer medicinen.
Opbevar Januvia-tabletter ved stuetemperatur i en tæt forseglet beholder væk fra lys. Undgå at opbevare denne medicin i områder, hvor det kan blive fugtigt eller vådt, f.eks. I badeværelser.
Bortskaffelse
Hvis du ikke længere har brug for at tage Januvia og have resterende medicin, er det vigtigt at bortskaffe det sikkert. Dette hjælper med at forhindre, at andre, herunder børn og kæledyr, tager stoffet ved et uheld. Det hjælper også med at forhindre, at stoffet skader miljøet.
FDA-webstedet indeholder flere nyttige tip til bortskaffelse af medicin. Du kan også bede din apoteker om oplysninger om, hvordan du bortskaffer din medicin.
Professionel information til Januvia
Følgende information gives til klinikere og andre sundhedsfagfolk.
Indikationer
Januvia er indiceret til behandling af type 2-diabetes. Det bruges som et supplement til mennesker, der træner og er under diætkontrol. Dens anvendelse som en farmakologisk behandling kan enten være som monoterapi eller i kombination med andre lægemidler.
Januvia er ikke godkendt af FDA til behandling af type 1-diabetes eller diabetisk ketoacidose. Det er heller ikke undersøgt hos mennesker med en klinisk historie med pancreatitis.
Handlingsmekanisme
Januvia virker ved at hæmme et enzym kendt som dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). Dette enzym er ansvarlig for inaktivering af de biologiske virkninger af inkretinhormoner. De mest almindelige inkretinhormoner inkluderer glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseafhængigt insulinotropisk polypeptid (GIP).
Inkretinhormoner frigives af tarmen. Hormonernes frigivelse stiger under måltiderne. Inkretinhormoners funktion er at øge insulinsyntesen og fremme frigivelse af insulin fra beta-celler i pancreas. Inaktivering af disse hormoner med DPP-4 forhindrer dem i at fungere og fremmer hyperglykæmi. Januvia øger derfor frigivelsen af insulin ved at hæmme DPP-4.
GLP-1 virker også på alfa-celler i bugspytkirtlen og reducerer niveauerne af glukagon. Ved at inaktivere GLP-1 øger DPP-4 niveauerne af glukagon i blod. Dette medfører overdreven produktion af glukose i leveren. Januvias virkning forlænger også aktiviteten af GLP-1 og reducerer indirekte leverproduktionen af glukose.
Januvia har ikke en in vitro biologisk effekt til inhibering af DPP-8 eller DDP-9.
Farmakokinetik og metabolisme
En enkelt dosis på 100 mg Januvia når maksimal koncentration inden for en til fire timer efter administration. Den maksimale koncentration, den når er 950 nM, med en halveringstid på 12,4 timer. Det har et område under kurven (AUC) på 8,52 mM.hr. AUC stiger proportionalt med dosisforøgelser. En stigning i AUC på 14% observeres efter 100 mg efter den indledende dosis.
Januvia har en absolut biotilgængelighed på 87% og er 38% plasmaproteinbundet.
Januvia elimineres for det meste uændret gennem nyrerne. 79 procent af stoffet forlader kroppen uændret via urinen. Januvia gennemgår generelt begrænset stofskifte med bidrag fra CYP3A4 og CYP2C8.
Januvia er et substrat af P-glycoprotein, men dets clearance påvirkes ikke væsentligt af administration af P-gp-hæmmere.
Farmakokinetik Januvia ændres hos mennesker med moderat nedsat nyrefunktion (estimeret glomerulær filtrationshastighed [eGFR] mellem 30 og 45 ml / min / 1,73 m 2). Disse mennesker har en dobbelt stigning i AUC. AUC kan stige op til firdoblet hos personer med svær nyreinsufficiens.
Januvia's farmakokinetik påvirkes også hos personer med moderat nedsat leverfunktion (Child-Pugh-score mellem 7 og 9). Disse mennesker har AUC og gennemsnitlig højeste lægemiddelkoncentration (Cmax) på henholdsvis 21% og 13%. Disse ændringer antages ikke at være klinisk signifikante og kræver ikke dosisjustering.
Kontraindikationer
Januvia er kontraindiceret hos personer med en overfølsomhedsreaktion over for sitagliptin. Hvis en overfølsomhedsreaktion observeres eller mistænkes, skal behandlingen seponeres.
Overfølsomhedsreaktioner er observeret inden for tre måneder efter den første dosis af Januvia. Disse reaktioner kan omfatte:
- anafylaksi
- angioødem
- eksfoliativ hudtilstand (inklusive Stevens-Johnson syndrom)
Angioødem er også observeret hos personer, der tager andre DPP-4-hæmmere. Vær særlig opmærksom hos mennesker med en historie med angioødem med en anden DPP-4. De kan have en tilbøjelighed til overfølsomhedsreaktioner.
Opbevaring
Januvia skal opbevares mellem 20 ° C og 25 ° C.
Ansvarsfraskrivelse: Healthline har bestræbt sig på at sikre sig, at al information er faktisk korrekt, omfattende og ajourført. Imidlertid bør denne artikel ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du skal altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale inden du tager medicin. Lægemiddelinformationen indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække al mulig anvendelse, anvisninger, forsigtighedsregler, advarsler, medikamentinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemiddel- eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.
