Hvad er sort cohosh?
Sort cohosh er en blomstrende plante, der er hjemmehørende i Nordamerika. Dets videnskabelige navne er Actaea racemosa og Cimicifuga racemosa, og det kaldes undertiden sort bugbane, sort snakeroot, baneberry eller fe stearinlys (1).
Det populære kvindes sundhedstilskud Remifemin indeholder sort cohosh som en aktiv ingrediens.
Dens blomster og rødder blev ofte brugt i traditionel indianermedicin, og i dag er det et populært kvindes sundhedstilskud, der hævdes at hjælpe med menopausesymptomer, fertilitet og hormonel balance.
Det kan være effektivt, fordi det fungerer som et fytoøstrogen, en plantebaseret forbindelse, der efterligner virkningen af hormonet østrogen. Der er dog en vis debat om, hvorvidt sort cohosh kan klassificeres som et sandt fytoøstrogen (2, 3).
Uanset hvad ser sort cohosh ud til at være fordelagtigt for at lindre symptomer på overgangsalderen. Der mangler stadig bevis for dens andre anvendelser.
Fordele og anvendelser
Sort cohosh har en række potentielle fordele - de fleste af dem relateret til kvinders sundhed eller hormonel balance. Endnu, med undtagelse af symptomer på overgangsalderen, er der kun få beviser for, at de kan bruges til nogen af disse tilstande.
Overgangsalder og overgangsalder symptomer
Lindring af menopausesymptomer er grunden til, at de fleste bruger sort cohosh, og det er en af de anvendelser, der har det mest overbevisende bevis for at støtte det.
I en undersøgelse med 80 menopausale kvinder, der oplevede hetetokter, rapporterede dem, der supplerede med 20 mg sort cohosh dagligt i 8 uger, signifikant færre og mindre alvorlige hetetokter end før de startede supplementet (4).
Derudover har andre humane studier bekræftet lignende fund. Selvom der er behov for større undersøgelser, ser sort cohosh ud til at være gavnlig til at lindre symptomer på overgangsalderen (5).
Fertilitet
Selvom du måske kan se mange påstande online om, at sort cohosh kan forbedre fertiliteten eller hjælpe dig med at blive gravid, er der ikke meget bevis for at støtte dette.
Forskning indikerer imidlertid, at sort cohosh kan forbedre effektiviteten af fertilitetslægemidlet Clomid (clomiphencitrat) hos mennesker, der er infertile, hvilket øger deres chancer for at blive gravid (6, 7, 8).
Tre små humane studier viser en forbedring i graviditetsrater eller ægløsning hos kvinder med infertilitet, der tog sort cohosh-kosttilskud sammen med Clomid (6, 7, 8).
Stadig var disse undersøgelser små, og mere forskning er nødvendig for at bekræfte denne effekt.
Kvinders sundhed
Sort cohosh bruges også til en række andre formål relateret til kvinders sundhed. Beviset, der understøtter disse fordele, er imidlertid ikke så stærkt som beviset, der understøtter dets fordele for overgangsalderen og fertiliteten.
Her er et par flere grunde til, at kvinder kan bruge sort cohosh til at støtte hormonel balance:
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Supplering med sort cohosh kan øge en kvinde med PCOS's chancer for at blive gravid på Clomid. Supplering med sort cohosh kan også hjælpe med at regulere dine cykler, hvis du har PCOS (8, 9).
- Fibromer. En 3-måneders undersøgelse hos 244 postmenopausale kvinder fandt, at supplering dagligt med 40 mg sort cohosh kan reducere størrelsen på livmoderfibroider med op til 30% (10).
- Premenstruelt syndrom (PMS) og premenstrual dysforisk lidelse (PMDD). Selvom der er nogle påstande online om, at sort cohosh kan hjælpe med PMS eller PMDD, er der ingen væsentlige beviser for at støtte dette.
- Menstruationscyklusregulering. Hos kvinder med eller uden PCOS, der modtager fertilitetsbehandlinger som Clomid, kan sort cohosh hjælpe med at regulere deres menstruationscyklus (6, 7, 8).
Kræft
Sort cohosh har en potentielt østrogen aktivitet, hvilket betyder, at den opfører sig som hormonet østrogen, som kan forværre brystkræft eller øge din brystkræftrisiko (11).
De fleste studier viser imidlertid, at sort cohosh ikke påvirker din brystkræftrisiko. I to humane undersøgelser var at tage sort cohosh forbundet med en reduceret risiko for brystkræft (11).
I prøverørsstudier udviste sort cohoshekstrakt anti-østrogenaktivitet og hjalp med at bremse spredningen af brystkræftceller (12).
Stadig er der behov for mere forskning for at forstå forbindelsen mellem brystkræft og sort cohosh.
Mentalt helbred
Sort cohosh kan have nogle gunstige virkninger på mental sundhed, især hos kvinder i overgangsalderen.
En gennemgang af undersøgelser undersøgte brugen af urtetilskud til angst og depression hos menopausale kvinder. Forskere fandt, at supplering med sort cohosh ikke havde nogen effekt på angst, men det var forbundet med væsentlige forbedringer i psykologiske symptomer (13).
Alligevel er der behov for mere forskning, før effekten af sort cohosh på mental sundhed forstås fuldt ud.
Søvn
Selvom der ikke er meget bevis for, at sort cohosh kan forbedre søvn, kan det hjælpe med at reducere symptomer, der forårsager søvnforstyrrelser hos menopausale kvinder, såsom hetetokter.
Imidlertid fandt en lille undersøgelse hos 42 menopausale kvinder, at supplement til sort cohosh syntes at forbedre søvnvarigheden og kvaliteten (14).
En anden undersøgelse bemærkede, at en kombination af sort cohosh og andre forbindelser - inklusive chasteberry, zink, ingefær og hyaluronsyre - medvirkede til at forbedre hedeture, der var forbundet med søvnløshed og angst (15).
Det er stadig svært at sige, om sort cohosh eller en af de andre ingredienser var den gavnlige forbindelse i denne blanding.
Vægttab
Kvinder i overgangsalderen kan have en øget risiko for uønsket vægtøgning, da deres østrogenniveau naturligt falder (16).
Teoretisk, fordi sort cohosh kan udvise østrogenvirkninger, kan det have en lille gavnlig effekt på vægtstyring hos menopausale kvinder (16).
Beviserne til støtte herfor er imidlertid minimale. Flere og større menneskelige undersøgelser er nødvendige for at forstå forbindelsen, hvis nogen, mellem sort cohosh og vægtkontrol.
Bivirkninger og forsigtighedsregler
Sort cohosh har nogle potentielle bivirkninger, men de er typisk milde. De inkluderer fordøjelsesbesvær, kvalme, hududslæt, infektion, muskelsmerter, brystsmerter eller forstørrelse og pletblødning eller blødning uden for din menstruationscyklus (17).
Imidlertid er sort cohosh også blevet knyttet til nogle alvorlige tilfælde af leverskader. Af denne grund bør du ikke tage sort cohosh, hvis du har leversygdom eller tager andre kosttilskud eller medicin, der kan skade din lever (17).
Derudover observerede en nylig dyreforsøg, at sort kohosh i høje doser var forbundet med skader på røde blodlegemer, hvilket førte til anæmi. Stadig er der behov for mere forskning for at studere disse potentielle effekter hos mennesker (18).
Da sort cohosh ikke er blevet udførligt undersøgt, kan du opleve nogle bivirkninger, der endnu ikke er almindeligt kendt. Hvis du er bekymret, skal du kontakte en sundhedsudbyder.
Dosering og hvordan man tager
Sort cohosh fås i kapsel, flydende ekstrakt eller teform.
Doseringsanbefalinger varierer meget mellem sort cohosh-mærker. Typiske doser er overalt fra 20 til 120 mg standardiseret sort cohoshekstrakt eller pulver dagligt (17).
Ved menopausesymptomer ser det ud til at være effektivt at tage mindst 20 mg sort cohosh - hvilket de fleste mærker giver - (4).
Nogle sundhedsfagfolk hævder, at du ikke bør tage sort cohosh i længere end 6 måneder til 1 år på grund af dets lille potentiale til at forårsage leverskade (17).
Da kosttilskud primært er underlagt regulering efter markedet af regeringen, skal du vælge sort cohosh-kosttilskud, der er testet af tredjepart for kvalitet. Nogle af disse tredjeparts testorganisationer inkluderer United States Pharmacopeia (USP) og ConsumerLab.
Derudover sælges sort cohosh ofte i blandinger, der indeholder andre urtetilskud, herunder:
- Rødkløver. Sort cohosh og rødkløver kan tages sammen for at hjælpe med at håndtere symptomer på overgangsalderen, men der er ingen bevis for, at de er mere effektive end en placebo (19).
- Soja-isoflavoner. Ligesom sort cohosh indeholder soja fytoøstrogener, der kan hjælpe med at forbedre hormonelle problemer eller menopausesymptomer, men der er ikke meget bevis for at støtte disse potentielle effekter (20)
- Johannesurt. I kombination med sort cohosh ser det ud til, at Johannesurt har nogle gunstige virkninger på menopausesymptomer (21).
- Chasteberry. Chasteberry og sort cohosh-kosttilskud sælges til symptomlindring i overgangsalderen, men der er ikke meget bevis for, at de er mere effektive end en placebo (22).
- Dong quai. Det påstås, at sort cohosh og dong quai reducerer symptomer på overgangsalderen og muligvis inducerer arbejdskraft hos gravide kvinder, men der er ingen beviser for at støtte dette.
- C- vitamin C anbefales online sammen med sort cohosh for at hjælpe med at fremkalde abort eller abort i tilfælde af en uønsket graviditet. Der er dog ingen beviser for at støtte denne brug.
Stop og tilbagetrækning
Ifølge eksisterende beviser ser det ikke ud til at være nogen komplikationer forbundet med at stoppe sort cohosh pludselig, og der er heller ingen kendte abstinenssymptomer.
Da sort cohosh potentielt kan påvirke dine hormoner, kan du opleve ændringer i din menstruationscyklus, når du holder op med at tage det.
Hvis du er bekymret for at stoppe sort cohosh, skal du kontakte en sundhedsudbyder.
Overdosis
Det er ukendt, om det er muligt at overdosere på sort cohosh. For at sikre din sikkerhed og minimere din risiko for leverskade skal du ikke tage mere end den anbefalede daglige dosis af det sorte cohosh-supplement, du vælger.
Hvis du kan, kan du købe et supplement, der er testet af en tredjepartorganisation som ConsumerLab eller USP for at sikre, at ingredienserne i supplementet er i overensstemmelse med kravene på etiketten.
Interaktioner
Sort cohosh har potentialet til at interagere med andre medicin og terapier. Her er dets kendte interaktioner:
- Hormonerstatningsterapi (HRT). Sort cohosh kan have nogle effekter på dine hormonniveauer - især dine østrogenniveauer - som kan have uventede virkninger, når de parres med HRT (23).
- P-piller. De fleste p-piller er lavet af østrogen og / eller progesteron, så sort cohosh - som kan have indflydelse på dine hormonniveauer - kan forstyrre hormonel prævention (6, 7, 8).
Sort cohosh kan have yderligere lægemiddelinteraktioner, der endnu ikke er identificeret. Hvis du tager en af de ovenfor anførte medicin eller har nogen bekymring for sort cohosh og anden medicin, skal du kontakte en sundhedsudbyder, inden du tager den.
Eftersom en af de mest alvorlige bivirkninger af sort cohosh er leverskader, skal du desuden være forsigtig med at tage sort cohosh i kombination med andre kosttilskud eller medicin, der kan skade din lever. Kontakt din sundhedsudbyder for vejledning.
Opbevaring og håndtering
Sort cohosh skal holdes forseglet og opbevares ved stuetemperatur. Urtetilskud udløber typisk ikke før 2 år efter, at de er fremstillet. For din sikkerhed er det bedst at bruge eller kaste supplementet inden udløbsdatoen.
Graviditet og amning
I traditionel indianermedicin blev sort cohosh ofte brugt til at øge produktion af brystmælk (24).
Der er dog lidt bevis for, at det fungerer til dette formål.
Sort cohosh kan også øge dine chancer for graviditet, hvis du gennemgår fertilitetsbehandlinger, så en sundhedsudbyder kan anbefale at tilføje det til din rutine, hvis du kæmper for at blive gravid.
Selvom de fleste bivirkninger er milde, vides der lidt om virkningerne af sort cohosh på gravide kvinder, ammende kvinder og spædbørn.
Tilskuddet er stadig blevet brugt til at fremkalde arbejdskraft og spontanabort, og selvom der ikke mangler bevis for at understøtte dets anvendelse til dette, rapporterer nogle online succes. Uanset hvad, bør arbejdskraft kun induceres i retning af en kvalificeret sundhedsudbyder.
Af disse grunde er det bedst at undgå det eller afbryde brugen, når du bliver gravid, eller hvis du ammer (24).
Brug i specifikke populationer
Generelt er sort cohosh sikkert for de fleste mennesker, der ikke er gravide eller ammer.
Der er dog ikke behov for, at tillægget gives til børn. Da det kan påvirke hormonniveauerne, bør det kun gives til unge i retning af en kvalificeret sundhedsudbyder.
Mennesker med nyresygdom skal være forsigtige, når de bruger sort cohosh, da der ikke er kendt lidt om kroppens evne til at udskille det, når nyrerne er beskadiget.
I betragtning af at en af de mest alvorlige potentielle bivirkninger er leverskade, skal du undgå sort cohosh-kosttilskud, hvis du har leversygdom.
Alternativer
Nogle potentielle alternativer til sort cohosh inkluderer blå cohosh, rhapontic rabarbra og aften-primroseolie.
Blå cohosh er ikke relateret til sort cohosh, men det er også en nordamerikansk blomstrende plante, der bruges til kvinders sundhed. Ligesom med sort cohosh er der dog ikke meget bevis for, at det bruges. Det kan også have nogle alvorlige bivirkninger (25).
Rhapontic rabarber bruges af mange af de samme grunde som sort cohosh, og det er den aktive ingrediens i det populære menopausetilskud Estroven. Det ser ud til at have nogle fordele til behandling af menopausesymptomer (26).
Endelig har aftenblomsterolie effekter, der ligner virkningen af sort cohosh på varme blinker, så det kan være et lovende alternativ (4).
