Ankyloserende spondylitis (AS) er en type autoimmun arthritis, der typisk påvirker din rygsøjle og hofte- eller korsryg. Denne tilstand forårsager betændelse, der fører til smerter, hævelse, stivhed og andre symptomer.
Som andre former for gigt kan ankyloserende spondylitis undertiden opblusse. En opblussen opstår, når symptomerne forværres. Under en opblussen, har du muligvis brug for mere pleje og behandling, end du har brug for på andre tidspunkter. Remission eller delvis remission er, når du har færre, mildere eller ingen symptomer.
At vide, hvornår du muligvis får en opblussen, og hvad du kan forvente, kan hjælpe dig med at styre dit helbred. Tal med din læge om den bedste måde at hjælpe med at forebygge og lindre symptomer. Der er flere måder at lette symptomer på og behandle ankyloserende spondylitis.
Symptomer på en opblussen
Opblussen og deres symptomer kan være meget forskellige for enhver person med ankyloserende spondylitis.
De fleste mennesker med denne tilstand bemærker symptomer i alderen 17 til 45 år. Symptomer kan også begynde i barndommen eller hos ældre voksne. Ankyloserende spondylitis er 2,5 gange mere almindelig hos mænd end kvinder.
Der er to hovedtyper af opblødning af ankyloserende spondylitis:
- lokal: kun i et eller to områder
- generelt: i hele kroppen
Tegn og symptomer på ankyloserende spondylitis opblussen kan ændre sig afhængigt af hvor længe du har haft tilstanden. Langvarige ankyloserende spondylitis opblussinger forårsager typisk tegn og symptomer i mere end en del af kroppen.
Tidlige symptomer på opblussen
Smerter i korsryggen, hofter og bagdel
Smerter kan begynde gradvist over et par uger til måneder. Du kan føle ubehag på kun en side eller skiftevis sider. Smerten føles normalt kedelig og spreder sig over området.
Det er normalt ikke en skarp smerte. Smerten er normalt værre om morgenen og om natten. Hvile eller være inaktiv kan forværre smerten.
Behandling:
- let træning og strækning
- varmt brusebad eller badekar
- varmeterapi, såsom en varm kompress
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom aspirin, ibuprofen eller naproxen
- fysisk terapi
Stivhed
Du kan have stivhed i nedre del af ryggen, hofter og bagdel. Din ryg kan føles stiv, og det kan være lidt vanskeligt at stå op efter at have siddet eller ligget. Stivhed er typisk værre om morgenen og natten og forbedres i løbet af dagen. Det kan blive værre under hvile eller inaktivitet.
Behandling:
- stretching, bevægelse og let træning
- fysisk terapi
- varmeterapi
- massageterapi
Nakke smerter og stivhed
Spondylitis Association of America bemærker, at kvinder måske er mere tilbøjelige til at have symptomer, der starter i nakken og ikke i korsryggen.
Behandling:
- let træning og strækning
- varmt brusebad eller badekar
- varmeterapi
- NSAID
- fysisk terapi
- massageterapi
Træthed
Betændelse og smerter kan føre til træthed og træthed. Dette kan forværres af forstyrret søvn om natten på grund af smerter og ubehag. Kontrol af betændelse hjælper med at håndtere træthed.
Behandling:
- NSAID
- fysisk terapi
Andre tidlige symptomer
Betændelse, smerter og ubehag kan forårsage appetitløshed, vægttab og en mild feber under opblussen. Håndtering af smerter og betændelse hjælper med at lette disse symptomer.
Behandling:
- NSAID
- fysisk terapi
- receptpligtig medicin
Langsigtede symptomer på en opblussen
Kroniske rygsmerter
En ankyloserende spondylitis opblussen kan forårsage kroniske rygsmerter over tid. Du kan føle dig kedelig til brændende smerter på begge sider af korsryggen, bagdel og hofter. Kronisk smerte kan vare i tre måneder eller længere.
Behandling:
- NSAID
- receptpligtig medicin
- steroidinjektioner
- fysioterapi, såsom gulv- og vandøvelser
Smerter i andre områder
Smerter kan sprede sig til andre led i løbet af et par måneder til år. Du kan have smerter og ømhed i midten til øvre del af ryggen, nakken, skulderbladene, ribbenene, lårene og hæle.
Behandling:
- NSAID
- receptpligtig medicin
- steroidinjektioner
- fysioterapi, såsom gulv- og vandøvelser
Stivhed
Du kan også have mere stivhed i din krop over tid. Stivhed kan også sprede sig til øvre del af ryggen, nakken, skuldrene og ribben. Stivhed kan være værre om morgenen og blive kun lidt bedre i løbet af dagen. Du kan også have muskelspasmer eller rykninger.
Behandling:
- NSAID
- receptpligtig medicin
- muskelafslappende stoffer
- fysisk terapi
- gulv- og vandøvelser
- infrarød sauna
- massageterapi
Tab af fleksibilitet
Du kan miste normal fleksibilitet i nogle led. Langvarig betændelse i leddene kan smelte sammen eller knytte knogler sammen. Dette gør ledene stivere, smertefulde og sværere at bevæge sig. Du har muligvis mindre fleksibilitet i ryggen og hofterne.
Behandling:
- NSAID
- receptpligtig medicin
- muskelafslappende stoffer
- steroidinjektioner
- ryg- eller hofteoperation
- fysisk terapi
Problemer med at trække vejret
Knogler i ribbenet kan også smelte sammen eller samles. Ribben er designet til at være fleksibel, så du får vejrtrækning. Hvis ribbesamlingerne bliver stivere, kan det være sværere for dit bryst og lunger at udvide sig. Dette kan få dit bryst til at føle sig stram.
Behandling:
- NSAID
- receptpligtig antiinflammatorisk medicin
- steroidinjektioner
- fysisk terapi
Sværhedsgrad med at bevæge sig
Ankyloserende spondylitis kan påvirke endnu flere led over tid. Du kan have smerter og hævelse i hofter, knæ, ankler, hæle og tæer. Dette kan gøre det vanskeligt at stå, sidde og gå.
Behandling:
- NSAID
- receptpligtig medicin
- muskelafslappende stoffer
- steroidinjektioner
- fysisk terapi
- knæ eller fod afstivning
Stive fingre
Ankyloserende spondylitis opblussen kan også sprede sig til fingrene over tid. Dette kan gøre fingerledene stive, hævede og smertefulde. Du kan have svært ved at bevæge fingrene, skrive og holde ting.
Behandling:
- NSAID
- receptpligtig medicin
- steroidinjektioner
- fysisk terapi
- hånd- eller håndledsstag
Øjenbetændelse
Mere end en fjerdedel af mennesker med ankyloserende spondylitis har øjenbetændelse. Denne tilstand kaldes iritis eller uveitis. Det forårsager rødme, smerter, sløret syn og svømmere i det ene eller begge øjne. Dine øjne kan også være følsomme over for stærkt lys.
Behandling:
- steroid øjendråber
- øjendråber for at udvide eleverne
- receptpligtig medicin
Lunge- og hjerteinflammation
Sjældent kan ankyloserende spondylitis opblussen påvirke hjertet og lungerne over tid hos nogle mennesker.
Behandling:
- NSAID
- receptpligtig medicin
- steroidinjektioner
Hvor længe opblussen holder
Mennesker med ankyloserende spondylitis har typisk en til fem blusser om et år. Opblussen kan vare fra et par dage til tre måneder eller længere.
Årsager og udløsere af opblussen
Der er ingen kendte årsager til ankyloserende spondylitis. Opblussen kan heller ikke altid kontrolleres. Nogle mennesker med ankyloserende spondylitis kan føle, at deres opblussen har visse triggere. At kende dine triggere - hvis du har nogen - kan hjælpe med at forhindre opblussen.
En medicinsk undersøgelse fandt, at 80 procent af mennesker med ankyloserende spondylitis mente, at stress udløste deres opblussen.
Forebyggelse og håndtering af opblussen
Sund livsstilsvalg kan også hjælpe med at styre fakler. For eksempel kan regelmæssig træning og fysisk terapi hjælpe med at reducere smerter og stivhed.
Stop med at ryge og undgå brugte røg. Mennesker med ankyloserende spondylitis, der ryger, har en højere risiko for rygmarvsskade. Denne tilstand påvirker også dit hjerte. Du kan have en højere risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde, hvis du ryger.
Tag alle medicin nøjagtigt som foreskrevet for at hjælpe med at forhindre og lindre opblussen. Din læge kan ordinere en eller flere medicin, der hjælper med at kontrollere betændelse. Dette kan hjælpe med at forhindre eller lette opblussen. Lægemidler, der bruges til behandling af ankyloserende spondylitis, inkluderer:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- anti-TNF lægemidler
- kemoterapi medikamenter
- IL-17-hæmmer, såsom secukinumab (Cosentyx)
Hvad er udsigterne?
Enhver forstyrrelse eller tilstand kan føre til følelsesmæssige symptomer. I en undersøgelse rapporterede ca. 75 procent af mennesker med ankyloserende spondylitis, at de følte depression, vrede og isolering. Tal med din læge om dine følelser, eller søg hjælp fra en mental sundhedsperson.
At blive medlem af en støttegruppe og få flere oplysninger kan hjælpe dig med at føle kontrol over din behandling. Deltag i en ankyloserende spondylitis organisation for at holde dig ajour med ny sundhedsundersøgelse. Tal med andre mennesker med denne tilstand for at finde den bedste måde at håndtere ankyloserende spondylitis for dig.
Din erfaring med ankyloserende spondylitis opblussen er ikke den samme som en anden med denne tilstand. Vær opmærksom på din krop. Opbevar dagligt symptom og behandlingsdagbog. Registrer også mulige triggere, du muligvis vil se.
Fortæl din læge, hvis du tror, at en behandling hjælper med at forhindre blusse eller reducere symptomer, eller hvis du føler, at behandlingen ikke hjælper dig. Det, der har arbejdet for dig før, fungerer måske ikke længere for dig over tid. Din læge kan være nødt til at ændre dine behandlinger, når din ankyloserende spondylitis ændres.
