Oversigt
Ankyloserende spondylitis (AS) er en type gigt, der forårsager betændelse i leddene i lænden. Over tid kan det skade alle led og knogler i din rygsøjle.
Smerter og stivhed i lænden og bagdelen er de største symptomer på AS. Men denne sygdom kan også forårsage langvarige problemer i andre dele af din krop, inklusive dine øjne og hjerte.
1. Begrænset bevægelse
Din krop forsøger at helbrede skader fra AS ved at lave ny knogle. Disse nye knoglesegmenter vokser ind mellem ryghvirvlerne. Over tid kan knoglerne på din rygsæk smelte sammen til en enhed.
Leddene mellem dine rygmarv giver dig et komplet bevægelsesområde, så du kan bøje og dreje. Fusion gør knoglerne stive og svære at bevæge sig. Den ekstra knogle kan begrænse bevægelse i den nedre del af din rygsøjle samt bevægelsen af den midterste og den øverste rygsøjle.
2. Svækkede knogler og brud
AS får din krop til at lave nye knogledannelser. Disse formationer forårsager fusion (ankylosering) af rygsøjler. De nye knogledannelser er også svage og kan let brude. Jo længere du har haft AS, desto mere sandsynligt er det, at du muligvis sprækker en knogle i din rygsøjle.
Osteoporose er meget almindelig hos mennesker med AS. Mere end halvdelen af mennesker med AS har denne knoglesvækkende sygdom. Din læge kan hjælpe med at styrke dine knogler og forhindre brud ved at ordinere bisfosfonater eller anden medicin.
3. Øjenbetændelse
Selvom dine øjne ikke er i nærheden af din rygsøjle, kan betændelse fra AS også påvirke dem. Øjentilstand uveitis (også kaldet iritis) påvirker mellem 33 og 40 procent af mennesker med AS. Uveitis forårsager hævelse i uvea. Dette er vævslaget i midten af dit øje under din hornhinde.
Uveitis forårsager rødme, smerter, forvrænget syn og lysfølsomhed, normalt i det ene øje. Det er en alvorlig tilstand, der kan føre til glaukom, grå stær eller permanent synstab, hvis det ikke behandles.
Din øjenlæge ordinerer steroide øjendråber for at mindske betændelsen i øjet. Steroidpiller og injektioner er også en mulighed, hvis dråberne ikke fungerer.
Hvis din læge ordinerer et biologisk lægemiddel til behandling af dit AS, kan det også bruges til at behandle og muligvis forhindre fremtidige episoder med uveitis.
4. Fælleskader
Ligesom andre former for gigt, forårsager AS hævelse i led som hofter og knæ. Over tid kan skader gøre disse samlinger stive og smertefulde.
5. Åndedrætsbesvær
Hver gang du trækker vejret, udvides dine ribben for at give dine lunger nok plads inde i dit bryst. Når knoglerne i din rygsæk smelter sammen, bliver dine ribben mere stive og er ikke i stand til at udvide sig så meget. Som et resultat er der mindre plads i brystet, så dine lunger kan oppustes.
Nogle mennesker udvikler også ardannelse i lungerne, der begrænser deres vejrtrækning. Skader på lungerne kan gøre det sværere at komme sig, når du får en lungeinfektion.
Hvis du har AS, skal du beskytte dine lunger ved ikke at ryge. Spørg også din læge om at blive vaccineret mod lungeinfektioner som influenza og lungebetændelse.
6. Kardiovaskulær sygdom
Betændelse kan også påvirke dit hjerte. Op til 10 procent af mennesker med AS har en form for hjertesygdom. At leve med denne tilstand øger din risiko for et hjerteanfald eller slagtilfælde med op til 60 procent. Nogle gange starter hjerteproblemer, før AS diagnosticeres.
Kardiovaskulær sygdom
Mennesker med AS har en øget risiko for hjerte-kar-sygdom (CVD). Hvis du har CVD, er det mere sandsynligt, at du får et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Aortitis og aortaventilsygdom
AS kan forårsage hævelse i aorta, den vigtigste arterie, der sender blod fra dit hjerte til resten af din krop. Dette kaldes aortitis.
Betændelse i aorta kan forhindre denne arterie i at transportere nok blod til kroppen. Det kan også skade aortaventilen - den kanal, der holder blodet i at flyde i den rigtige retning gennem hjertet. Til sidst kan aortaventilen indsnævre, lække eller ikke fungere korrekt.
Medicin kan hjælpe med at kontrollere betændelse i aorta. Læger behandler en beskadiget aortaventil med operation.
Uregelmæssig hjerterytme
Mennesker med AS er mere tilbøjelige til at have en hurtig eller langsom hjerteslag. Disse uregelmæssige hjerterytmer forhindrer hjertet i at pumpe blod så godt det burde. Medicin og andre behandlinger kan bringe hjertet tilbage til dets normale rytme.
Her er nogle måder, du kan beskytte dit hjerte på, hvis du har AS:
- Kontroller forhold, der beskadiger dit hjerte. Behandle diabetes, højt blodtryk, højt triglycerider og højt kolesteroltal med diæt, træning og medicin, hvis du har brug for det.
- Stop rygning. Kemikalierne i tobaksrøg beskadiger slimhinden i dine arterier og bidrager til opbygning af plaques, der kan føre til et hjerteanfald eller slagtilfælde.
- Tab i vægt, hvis din læge siger, at du er overvægtig. Mennesker, der er overvægtige eller overvægtige, har flere hjertesygdomme, som f.eks. Den ekstra vægt lægger også mere pres på dit hjerte.
- Dyrke motion. Dit hjerte er en muskel. Træning styrker dit hjerte på meget den samme måde som det styrker din biceps eller kalve. Forsøg at få mindst 150 minutter aerob træning med moderat intensitet hver uge.
- Spørg din læge, om du skal tage TNF-hæmmere. Disse lægemidler behandler AS, men de øger også kolesterolniveauer, som bidrager til hjertesygdomme.
- Se din læge regelmæssigt. Kontroller dit blodsukker, blodtryk, kolesterol og andre numre. Spørg, om du har brug for et ekkokardiogram eller andre diagnostiske test for at se efter problemer med dit hjerte.
7. Cauda equina syndrom (CES)
Denne sjældne komplikation sker, når der er pres på et bundt af nerver kaldet cauda equina i bunden af din rygmarv. Skader på disse nerver forårsager symptomer som:
- smerter og følelsesløshed i korsryggen og bagdel
- svaghed i dine ben
- tab af kontrol over vandladning eller tarmbevægelser
- seksuelle problemer
Kontakt din læge så hurtigt som muligt, hvis du har symptomer som disse. CES er en alvorlig tilstand.
Forebyggelse af AS-komplikationer
Den bedste måde at undgå disse komplikationer er at blive behandlet for dit AS. Medicin som NSAID'er og TNF-hæmmere nedbringer betændelse i din krop. Disse stoffer kan hjælpe med at forhindre skade på dine knogler, øjne og andre dele af din krop, før det kan forårsage langvarige problemer.
