Astma-behandlinger er blevet temmelig forståelige nu. Du tager langvarig kontrolmedicin for at undgå astmaanfald og medicin til hurtig lindring for at behandle symptomer, når de starter.
Disse behandlinger fungerer godt for de fleste mennesker med mild til moderat astma. Alligevel, for omkring 5 til 10 procent af mennesker med en tilstand, er de muligvis ikke nok til at håndtere symptomer.
En nyere gruppe receptpligtige lægemidler kaldet biologi behandler svær astma.
Biologi fungerer anderledes end andre astmamedicin. I stedet for at behandle symptomer er de målrettet mod de underliggende molekylære årsager til astma.
Fortsæt med at læse for at finde ud af, om biologiske lægemidler er det rigtige for dig.
Hvad er biologi?
Biologiske lægemidler er genetisk manipulerede proteiner. De er designet til at målrette mod specifikke stoffer i dit immunsystem, der forårsager betændelse.
Læger ordinerer biologik til visse mennesker med svær astma, hvis symptomer ikke er forbedret med inhalerede kortikosteroider, kortvirkende beta-agonister og andre standardbehandlinger.
Biologi hjælper med at håndtere symptomer som åndenød, vejrtrækning og hoste, når andre medicin er mislykkede.
At tage en biologisk kan forhindre dig i at få astmaanfald. De kan også foretage ethvert angreb, du har mindre alvorligt.
Biologiske terapimedicin
Fem biologiske lægemidler er FDA godkendt til behandling af astma:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
Flere andre er i øjeblikket under udvikling.
Den biologiske type, som din læge vil ordinere, afhænger af den type astma, du har.
Omalizumab (Xolair)
Mange mennesker med astma har også allergier over for stoffer som:
- støv
- pollen
- kæledyr dander
Når du har en allergi, producerer dit immunsystem IgE, som er en speciel type antistof (protein).
IgE låses fast på overfladen af immunceller, hvilket får dem til at frigive kemikalier, der udløser den allergiske reaktion. Disse kemikalier udløser symptomer som:
- hoste
- stakåndet
- hvæsen
Xolair virker ved at blokere allergiske antistoffer og sænke aktiviteten af IgE-receptorer på immunceller og forhindre dem i at frigive deres kemikalier.
Din sundhedsudbyder giver denne medicin til dig som en injektion under huden en eller to gange om måneden.
Xolair er godkendt til at behandle svær astma hos mennesker over 6 år, hvis astma ikke er veludviklet med inhalerede kortikosteroider.
Inden du får denne behandling, vil din sundhedsudbyder bekræfte, at du har miljøallergier med en positiv hudtest eller blodprøve.
Dette stof anbefales normalt kun til personer med høje IgE-niveauer.
Undersøgelser viser, at det kan:
- mindske antallet af astmaanfald
- forhindre hospitalets besøg
- hjælpe mennesker med astma med at skære ned på deres daglige steroidbrug
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra) behandler en svær form for astma kaldet eosinofil astma.
Eosinophiler er en type hvide blodlegemer. Dit immunsystem bruger dem til at bekæmpe:
- virus
- bakterie
- andre bakterier
De fungerer ved at udløse betændelse i din krop.
Eosinophils er nyttige til at forebygge sygdom.
Når der er for mange af dem, kan de imidlertid forårsage for meget betændelse og hævelse. Hvis denne hævelse er i luftvejene i dine lunger, kan det være svært at trække vejret.
Anti-eosinofile antistoffer er målrettet mod interleukin-5 (IL-5). Dette immunsystemprotein aktiverer produktionen af eosinofiler.
Cinqair er godkendt til voksne over 18 år med svær eosinofil astma. Fasenra er godkendt til børn og voksne fra 12 år og ældre, mens Nucala er godkendt til børn ned til 6 år.
Du får disse medikamenter intravenøst (direkte i en vene) eller som en injektion en gang hver anden eller to måned.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent blokerer to proteiner, der driver allergisk betændelse i astma:
- interleukin-4 (IL-4)
- interleukin-13 (IL-13)
Det er godkendt for personer over 12 år.
Dupixent er det eneste lægemiddel, der behandler moderat og svær eosinofil astma. Det hjælper også mennesker, der har brug for at tage kortikosteroider til at håndtere deres astma.
Bivirkninger
Biologiske lægemidler er generelt sikre, men de kan forårsage et par bivirkninger, såsom:
- irritation på injektionsstedet
- forkølelseslignende symptomer
- hovedpine
- bihuleinfektion
- træthed
- conjunctivitis
Sjældent kan disse medikamenter forårsage en alvorlig allergisk reaktion kaldet anafylaksi. Din læge vil overvåge dig for tegn på anafylaksi, som inkluderer:
- nældefeber, udslæt
- kløe
- hævelse i ansigtet, munden eller tungen
- stakåndet
- lavt blodtryk
- hvæsen
- problemer med at sluge
- svimmelhed, besvimelse
Tag væk
Biologi fungerer ikke for alle - og de fungerer måske ikke alene. Først vil din sundhedsudbyder tilføje en biologisk til din regelmæssige astma-behandlingsplan for at se, om det hjælper med at kontrollere dine symptomer.
Hvis biologik fungerer for dig, kan de reducere antallet af angreb, du får. Over tid kan de hjælpe dig med at afskalere din brug af inhalerede kortikosteroider eller andre astmabehandlinger.
