1. Hvad er forbindelsen mellem type 2-diabetes og hjertesundhed?
Forbindelsen mellem type 2-diabetes og hjertesundhed er to gange.
For det første er type 2-diabetes ofte forbundet med hjerte-kar-risikofaktorer. Dette inkluderer højt blodtryk, højt kolesteroltal og fedme.
For det andet øger diabetes selv risikoen for hjertesygdomme. Aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom er den største dødsårsag for mennesker med diabetes. Dette inkluderer hjerteanfald, slagtilfælde og perifer vaskulær sygdom.
Hjertesvigt forekommer også oftere hos mennesker, der lever med diabetes.
Du kan prøve American College of Cardiologys lommeregner for at estimere din 10-årige risiko for hjertesygdom.
2. Hvilke skridt kan jeg tage for at forhindre komplikationer af type 2-diabetes?
Type 2-diabetes er forbundet med mikrovaskulære og makrovaskulære komplikationer.
Mikrovaskulære komplikationer involverer skade på små blodkar. Dette inkluderer:
- diabetisk retinopati, som er skade på øjnene
- nefropati, som er skade på nyrerne
- neuropati, som er skade på de perifere nerver
Makrovaskulære komplikationer involverer skade på store blodkar. Disse øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og perifer vaskulær sygdom.
Styring af dit blodsukkerniveau kan mindske dine chancer for mikrovaskulære komplikationer. Mål for blodsukker afhænger af din alder og comorbiditeter. De fleste mennesker bør holde et blodsukkerniveau på 80 til 130 mg / dL, og under 160 mg / dL to timer efter måltiderne, med en A1C mindre end 7.
Du kan sænke din risiko for makrovaskulære komplikationer ved at håndtere dit kolesterol, blodtryk og diabetes. Din læge kan også anbefale ændringer i aspirin og livsstil, såsom at holde op med at ryge.
3. Hvilke andre faktorer sætter mig i høj risiko for hjertesygdom?
Ud over type 2-diabetes inkluderer risikofaktorer for hjertesygdomme:
- alder
- rygning
- familiehistorie med hjerteproblemer
- højt blodtryk
- højt kolesteroltal
- fedme
- høje niveauer af albumin, et protein i din urin
- kronisk nyresygdom
Du kan ikke ændre nogle risikofaktorer, såsom din familiehistorie, men andre kan behandles.
4. Vil en læge overvåge min risiko for hjertesygdomme, og hvor ofte skal jeg se en?
Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med type 2-diabetes, er din læge til primærpleje typisk den person, der vil hjælpe dig med at styre din diabetes og hjertefarvsfaktorer. Det kan også være nødvendigt, at du ser en endokrinolog for mere kompleks diabeteshåndtering.
Hyppigheden af lægebesøg varierer fra person til person. Det er stadig en god ide at blive kontrolleret mindst to gange om året, hvis din tilstand er under god kontrol. Hvis din diabetes er mere kompleks, skal du kontakte din læge cirka fire gange om året.
Hvis din læge har mistanke om en hjertesygdom, skal de henvise dig til en kardiolog for mere specialiseret test.
5. Hvilke tests vil læger bruge til at overvåge mit hjertesundhed?
Din læge vil overvåge dine kardiovaskulære risikofaktorer gennem din medicinske historie, en fysisk undersøgelse, laboratorieundersøgelser og et elektrokardiogram (EKG).
Hvis dine symptomer eller hvilende EKG er unormale, kan yderligere test omfatte en stresstest, ekkokardiogram eller koronar angiografi. Hvis din læge har mistanke om perifer vaskulær sygdom eller carotis sygdom, kan de bruge en Doppler-ultralyd.
6. Hvordan kan jeg sænke mit blodtryk med diabetes?
Højt blodtryk er en risikofaktor for både hjerte- og nyresygdom, så det er vigtigt at holde det under kontrol. Vi målretter typisk et blodtryk på under 140/90 for de fleste mennesker. I nogle tilfælde, som mennesker med nyre- eller hjertesygdom, målretter vi os under 130/80, hvis der kan opnås et lavere antal sikkert.
Sænkning af dit blodtryk inkluderer en kombination af livsstilsændringer og medicin. Hvis du betragtes som overvægtig eller overvægtig, anbefales vægttab.
Du skal også foretage ændringer i din diæt, såsom at følge en DASH-diæt (Diætmetode til at stoppe hypertension). Denne diæt kræver mindre end 2,3 g natrium om dagen og 8 til 10 portioner frugt og grøntsager om dagen. Det består også af fedtfattige mejeriprodukter.
Du bør også undgå overdreven alkoholforbrug og øge dine aktivitetsniveauer.
7. Hvordan kan jeg sænke mit kolesterol med diabetes?
Din diæt spiller en stor rolle i dine kolesterolniveauer. Du bør forbruge mindre mættet fedt og transfedt og øge dit forbrug af diæt omega-3 fedtsyrer og fiber. To diæter, der er nyttige til styring af kolesterol, er DASH-diæt og middelhavsdiet.
Det er en god ide at øge dine fysiske aktivitetsniveauer også.
For det meste bør mange mennesker med type 2-diabetes også tage et statinlægemiddel for at sænke deres kolesterol. Selv med normalt kolesterol er det vist, at disse lægemidler reducerer risikoen for hjerteproblemer.
Typen og intensiteten af statinlægemidlet og målkolesterolværdierne afhænger af flere faktorer. Dette inkluderer din alder, comorbiditeter og din forventede 10-årige risiko for aterosklerotisk vaskulær sygdom. Hvis din risiko er større end 20 procent, skal du have mere aggressiv behandling.
8. Er der nogen behandlinger, jeg kan tage for at beskytte mit hjerte?
En hjerte-sund livsstil inkluderer en sund kost, undgå rygning og regelmæssig motion. Derudover skal alle risikofaktorer i hjertet være under kontrol. Dette inkluderer blodtryk, diabetes og kolesterol.
De fleste mennesker med type 2-diabetes bør også tage et statinlægemiddel for at reducere sandsynligheden for en koronar begivenhed. Mennesker med en historie med hjerte-kar-sygdom eller dem, der er i høj risiko for det, kan være kandidater til aspirin eller andre blodplader. Disse behandlinger varierer fra person til person.
9. Er der nogen advarselstegn om, at jeg udvikler hjertesygdom?
Advarselstegn for tilstedeværelse af hjerte-kar-sygdomme kan omfatte:
- ubehag i brystet eller armen
- stakåndet
- hjertebanken
- neurologiske symptomer
- hævelse i benet
- kalvesmerter
- svimmelhed
- besvimelse
Desværre i hjertet af diabetes er hjertesygdomme ofte tavse. For eksempel kan en blokering være til stede i koronararterierne uden smerter i brystet. Dette er kendt som lydløs iskæmi.
Dette er grunden til, at det er så vigtigt, at man proaktivt adresserer alle dine hjerte-risikofaktorer.
Dr. Maria Prelipcean er en læge med speciale i endokrinologi. Hun arbejder i øjeblikket hos Southview Medical Group i Birmingham, Alabama, som endokrinolog. I 1993 blev Dr. Prelipcean uddannet fra Carol Davila Medical School med sin uddannelse i medicin. I 2016 og 2017 blev Dr. Prelipcean udnævnt til en af de bedste læger i Birmingham af B-Metro Magazine. På sin fritid nyder hun at læse, rejse og tilbringe tid med sine børn.
