Hvad er de injicerbare medicin, der behandler type 2-diabetes?
Glucagon-lignende peptid-1 receptoragonister (GLP-1 RAs) er injicerbare medicin, der behandler type 2-diabetes.
Ligesom insulin injiceres de under huden. GLP-1 RA'er bruges mest almindeligt sammen med andre antidiabetesbehandlinger.
I øjeblikket er der flere GLP-1 RA'er på markedet, der adskiller sig ved doseringsplan og handlingsvarighed. De omfatter:
- exenatide (Byetta)
- exenatid - forlænget frigivelse (Bydureon)
- dulaglutid (Trulicity)
- semaglutid (Ozempic) - fås også i tabletform (Rybelsus)
- liraglutide (Victoza)
- lixisenatid (Adlyxin)
Pramlintide (Symlin) er et andet injektionsmiddel, der er godkendt til behandling af type 2-diabetes. Det bruges sammen med insulinbilleder til måltider. Selvom det er mindre almindeligt anvendt, fungerer det på samme måde som GLP-1 RA.
Forårsager indsprøjtningsstoffer vægttab? Vægtøgning?
I modsætning til insulin og andre antidiabetika, forårsager injicerbare stoffer ikke vægtøgning.
Fordi de nedsætter appetitten, kan de endda bidrage til vægttab i området 1,5 kg til 3 kg. Mængden af vægttab afhænger af flere faktorer, såsom:
- kost
- dyrke motion
- brug af anden medicin
På grund af dette er GLP-1 RAs velegnet til mennesker, der er overvægtige eller har fedme. De bruges ofte i kombination med andre lægemidler eller insulin for at mindske vægtøgning.
Er doseringen den samme for injektionsmidler? Vil jeg administrere injektionerne selv?
GLP-1 RAs fås i forudfyldte penne, som du administrerer selv, på omtrent samme måde som insulin. De adskiller sig efter dosering og virkningsvarighed.
Der er i øjeblikket ingen sammenlignende forsøg, der viser, hvordan valg af medicin påvirker de langsigtede patientresultater.
Din læge vil normalt starte dig med en lav dosis. Dette øges gradvist i henhold til tolerance og ønsket effekt.
Byetta er det eneste middel, der skal administreres to gange om dagen. De andre er daglige eller ugentlige injektioner.
Er der bivirkninger ved injicerbar medicin, som jeg burde være opmærksom på?
Gastrointestinale bivirkninger, såsom kvalme, opkast og diarré, forekommer hos mange patienter. Kvalme kan mindske med tiden eller ved at sænke dosis. Det kan også forekomme sjældnere med ugentlige midler.
Nogle rapporter forbinder akut pancreatitis med GLP-1 RA, men der er ikke nok data til at etablere et klart årsagsforhold. Forskning har undersøgt andre potentielle bivirkninger på bugspytkirtlen, såsom kræft i bugspytkirtlen, men der er ikke tilstrækkelig dokumentation.
Nogle GLP-1 RA'er kan forårsage lokale hudreaktioner på injektionsstedet. Nogle mennesker, der bruger exenatid (Bydureon, Byetta), har rapporteret om denne bivirkning.
Hypoglykæmi forekommer sjældent med GLP-1 RA, når de anvendes alene. At tilføje dem til insulinbaserede behandlinger kan dog øge risikoen.
I gnaverundersøgelser var der en stigning i medullære thyroidtumorer. En lignende effekt er endnu ikke fundet hos mennesker.
Hvilken slags livsstilsændringer skal jeg foretage ud over at starte behandlingen?
Livsstilsændringer for personer med type 2-diabetes kan bestå af:
- ændre diæt
- mister 5 til 10 procent af kropsvægten for dem, der har overvægt eller fedme
- regelmæssig træning i 150 minutter om ugen
- selvovervågning af blodsukkere
- begrænsning af alkohol til en drink om dagen for voksne kvinder og to drinks om dagen for voksne mænd
- ikke ryger eller holder op med at ryge
Diabetesplade-metoden bruges ofte til at give grundlæggende måltidsplanlægningsvejledning og til dens visuelle hjælp.
At se en registreret diætist kan også hjælpe med at føre dig til en sundere diæt. En diætist kan anbefale en individualiseret ernæringsplan, der redegør for dine specifikke faktorer og præferencer.
Generelt er det nødvendigt at reducere dit kulhydratindtag for at forbedre styringen af blodsukkeret.
Vælg kulhydrater, der er:
- næringsrige
- høj i fiber
- minimalt behandlet
Udskift sukker-sødede drikkevarer med vand.
Derudover kan spise fødevarer, der er rig på enumættet og flerumættet fedt, forbedre glukosemetabolismen og lavere kardiovaskulær risiko.
Hvor meget koster injicerbar medicin? Dækkes de typisk under forsikring?
Injicerbar GLP-1 RA'er og pramlintid (Symlin) er dyre. Ingen generiske indstillinger er i øjeblikket tilgængelige. De gennemsnitlige engrospriser er som følger:
- Exenatide: $ 840
- Dulaglutide: $ 911
- Semaglutid: 927 $
- Liraglutide: $ 1.106
- Lixisenatide: 744 $
- Pramlintide: $ 2.623
Disse er dækket af mange forsikringsplaner. men politiske retningslinjer, ekskluderinger, krav til trinbehandling og forudgående tilladelse varierer meget.
Det er vigtigt at blive bekendt med detaljerne i din receptpligtige medicinplan.
Dr. Maria S. Prelipcean er en læge med speciale i endokrinologi og diabetes. Hun arbejder i øjeblikket hos Southview Medical Group i Birmingham, Alabama. Dr. Prelipcean er kandidat fra Carol Davila Medical School i Bukarest, Rumænien. Hun afsluttede sin internmedicinske uddannelse ved University of Illinois og Northwestern University i Chicago og sin endokrinologiuddannelse på University of Alabama i Birmingham. Dr. Prelipcean er gentagne gange blevet udnævnt til Birmingham Top Doctor og er stipendiat ved American College of Endocrinology. På sin fritid nyder hun at læse, rejse og tilbringe tid med sin familie.
