For de millioner af amerikanere, der er berørt af fibromyalgi, byder medicin på håb om at behandle tilstandens udbredte led- og muskelsmerter og træthed.
Cymbalta (duloxetin) er godkendt af Food and Drug Administration til håndtering af fibromyalgi hos voksne. Læs videre for at finde ud af, om Cymbalta måske passer til dig.
Hvad er Cymbalta?
Cymbalta hører til en klasse medikamenter, der kaldes SNRI'er (serotonin-norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer), der blokerer for reabsorption af neurotransmitterne norepinephrin og serotonin i hjernen.
Før det blev godkendt til fibromyalgi, blev det godkendt til behandling af:
- generaliseret angstlidelse (GAD)
- alvorlig depressiv lidelse (MDD)
- diabetisk perifer neuropatisk smerte (DPNP)
- kronisk muskuloskeletalsmerter
Sådan fungerer Cymbalta
Selvom den nøjagtige årsag til fibromyalgi er ukendt, antyder forskere, at hjernerne hos mennesker med fibromyalgi ændres ved gentagen nervestimulering. Involveret i ændringen kan være en unormal stigning i visse neurotransmittorer (kemikalier, der signaliserer smerter).
Det antydes også, at hjernens smertereceptorer bliver mere følsomme og kan overreagere på smertsignaler.
Cymbalta øger mængderne af serotonin og noradrenalin i hjernen. Disse kemikalier hjælper med at bevare mental balance og stoppe bevægelsen af smertsignaler i hjernen.
Hvad er bivirkningerne af Cymbalta?
Cymbalta er forbundet med adskillige mulige bivirkninger. Mange kræver typisk ikke lægehjælp, herunder:
- appetit ændrer sig
- sløret syn
- tør mund
- hovedpine
- øget svedtendens
- kvalme
Bivirkninger, som du straks skal informere din læge om, inkluderer:
- abdominal hævelse
- agitation
- allergiske reaktioner som kløe, udslæt eller nældefeber, hævelse i ansigt, læber, ansigt eller tunge
- blodtryksændringer
- blærer eller skrælende hud
- forvirring
- mørk urin
- diarré
- feber
- influenzalignende symptomer
- hæshed
- uregelmæssig og / eller hurtig hjerteslag
- tab af balance og / eller svimmelhed
- tab af kontakt med virkeligheden, hallucinationer
- humørsvingninger
- anfald
- selvmordstanker
- usædvanlig blå mærker eller blødning
- opkastning
- vægttab
Seksuelle bivirkninger med Cymbalta
Det er kendt, at SNRI'er forårsager seksuelle bivirkninger. Så Cymbalta kan forårsage seksuelle bivirkninger, såsom problemer med:
- ophidselse
- komfort
- tilfredshed
Mens seksuelle bivirkninger er et problem for nogle mennesker, er de for mange mindre eller moderat, da deres kroppe tilpasser sig medicinen. Alvorligheden af disse bivirkninger kan også afhænge af dosisniveauet.
Medicin, der kan interagere med Cymbalta
I henhold til National Alliance on Mental Illness (NAMI) bør duloxetin (Cymbalta) ikke tages med eller inden for to uger efter indtagelse af monoaminoxidaseinhibitorer (MAO-hæmmere), såsom:
- tranylcypromine (Parnate)
- selegiline (Emsam)
- rasagilin (Azilect)
- phenelzin (Nardil)
- isocarboxazid (Marplan)
NAMI angiver også, at det kan øge virkningen af visse medicin, der kan forårsage blødning, såsom:
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- warfarin (Coumadin)
NAMI indikerer også, at niveauer og virkninger af Cymbalta kan øges med nogle medicin, herunder:
- cimetidin (Tagamet)
- ciprofloxacin (Cipro)
- fluoxetin (Prozac)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroxetin (Paxil)
Det er vigtigt, at din læge kender alle de andre medicin, du bruger. Læger er opmærksomme på ovenstående liste såvel som andre medicin, der ofte interagerer med Cymbalta. De træffer beslutninger om undgåelse eller dosisjustering, hvor det er relevant.
Hvad skulle jeg ellers vide om Cymbalta?
Stop kun med at tage Cymbalta med godkendelse fra lægen. Manglende doser har potentialet til at øge din risiko for tilbagefald i dine symptomer.
Når du er klar til at stoppe med at tage Cymbalta, skal du tale med din læge om at gøre det gradvist. Stop pludselig kan resultere i abstinenssymptomer som:
- svimmelhed
- hovedpine
- irritabilitet
- kvalme
- mareridt
- paræstesier (stikkende, prikkende, stikkende hudfølelser)
- opkastning
Det er sandsynligt, at din læge kan hjælpe dig med at mindske abstinenssymptomer.
Mens du tager Cymbalta, vil du også undgå at drikke alkohol eller misbruge stoffer som opioider. Ikke kun kan de reducere fordelene, som Cymbalta leverer, men de kan øge sværhedsgraden af bivirkninger.
Alkoholforbrug kan også øge risikoen for leverproblemer, mens du samtidig tager Cymbalta.
Alternativer til Cymbalta til behandling af fibromyalgi
En anden SNRI, der er godkendt til behandling af fibromyalgi, er Savella (milnacipran). Lyrica (pregabalin), en epilepsi og nervesmertsmedicin, er også godkendt.
Din læge kan også anbefale:
- over-the-counter smertestillende midler såsom acetaminophen (Tylenol) og ibuprofen (Advil, Motrin)
- receptpligtige smertestillende midler som tramadol (Ultram)
- medicin mod anfald, såsom gabapentin (Neurontin)
Tag væk
Både fysisk og følelsesmæssigt kan fibromyalgi være en vanskelig tilstand at leve med. Medicin såsom Cymbalta har været effektive til behandling af mange af symptomerne på denne kroniske og ofte deaktiverende sygdom.
Hvis din læge anbefaler Cymbalta, skal du stille dem spørgsmål om dens ideelle virkninger på behandling af dine symptomer samt om dens potentielle bivirkninger. Diskuter dit handlingsforløb, hvis du oplever bivirkninger.
Sørg altid for at give din læge alle oplysninger om anden medicin og kosttilskud, som du tager.
