Forståelse af cannabidiol (CBD)
Cannabidiol (CBD) er en kemisk forbindelse fremstillet af cannabis. CBD er ikke psykoaktiv, i modsætning til tetrahydrocannabinol (THC), det andet biprodukt af cannabis.
CBD menes at aktivere serotoninreceptorer. Det spiller en rolle i:
- smerteopfattelse
- opretholdelse af kropstemperatur
- reducere betændelse
I henhold til nylige studier har CBD også:
- hjælper med at lette symptomer på depression
- kan muligvis forhindre symptomer på psykose
Disse fordele er det, der gør CBD til en tiltalende alternativ behandling af smerter, såsom fibromyalgi.
Forskning i CBD for fibromyalgi
Fibromyalgi er en kronisk smerteforstyrrelse, der forårsager muskuloskeletalsmerter ud over:
- træthed
- søvnløshed
- kognitive problemer
Det påvirker mest kvinder, og i øjeblikket er der ingen kendt kur mod tilstanden. Imidlertid er der tilgængelige behandlingsmuligheder, der fokuserer på smertehåndtering.
CBD er blevet brugt til at lette kroniske smertesymptomer og reducere betændelse. Det præsenteres som et alternativ til at tage opioid-recept, der kan være vanedannende.
Food and Drug Administration (FDA) har imidlertid ikke godkendt CBD som en behandlingsmulighed for fibromyalgi eller de fleste andre tilstande. Det CBD-baserede receptpligtige lægemiddel Epidiolex, en epilepsibehandling, er det eneste CBD-produkt, der er FDA-godkendt og reguleret.
Der er i øjeblikket ingen offentliggjorte undersøgelser af fibromyalgi, der ser på virkningerne af CBD alene. Nogle undersøgelser ser dog på virkningerne af cannabis, der kan indeholde flere cannabinoider, på fibromyalgi.
Resultaterne er blandet. Flere menneskelige undersøgelser er nødvendige.
Tidligere undersøgelser
En undersøgelse fra 2009 fandt, at CBD kan bruges til at lindre neuropatiske smerter. Forskerne konkluderede, at cannabinoider som CBD muligvis kan være et nyttigt supplement til andre smertestillende medicin.
En undersøgelse fra 2011 kiggede på 56 personer med fibromyalgi. De fleste af deltagerne var kvinder.
Undersøgelsens medlemmer omfattede to grupper:
- En gruppe bestod af 28 undersøgelsesdeltagere, der ikke var cannabisbrugere.
- Den anden gruppe bestod af 28 undersøgelsesdeltagere, der var cannabisbrugere. Hyppigheden af deres cannabisbrug eller mængden af cannabis de brugte varierede.
To timer efter brug af cannabis oplevede cannabisbrugerne fordele såsom:
- nedsat smerte og stivhed
- en stigning i søvnighed
De havde også lidt højere score for mental sundhed end ikke-brugere.
2019 hollandske undersøgelse
En hollandsk undersøgelse fra 2019 så på effekten af cannabis på 20 kvinder med fibromyalgi. I løbet af undersøgelsen modtog hver deltager fire typer cannabis:
- en uspecificeret mængde af en placebo-sort, der ikke indeholdt CBD eller THC
- 200 mg (mg) af en sort med høje mængder af både CBD og THC (Bediol)
- 200 mg af en sort med høje mængder CBD og lave mængder THC (Bedrolite)
- 100 mg af en sort med lave mængder CBD og høje mængder THC (Bedrocan)
Forskerne fandt, at de spontane smerter scoringer hos mennesker, der brugte placebo-sorten, svarede til de spontane smerter for mennesker, der brugte nogle af de ikke-placebo-sorter.
Bediol, der er højt i CBD og THC, bragte imidlertid lettelse for et større antal mennesker end placebo gjorde. Det forårsagede en 30 procent reduktion af spontan smerte hos 18 af de 20 deltagere. Placebo forårsagede en reduktion på 30 procent af spontan smerte hos 11 deltagere.
Anvendelse af Bediol eller Bedrocan, begge sorter med høj THC, forbedrede signifikant tærskler for tryk smerter sammenlignet med placebo.
Bedrolite, der er høj i CBD og lav i THC, viste ikke noget bevis for at være i stand til at lindre spontane eller fremkaldte smerter.
2019 israelsk undersøgelse
I en israelsk undersøgelse i 2019 blev hundreder af mennesker med fibromyalgi observeret over en periode på mindst 6 måneder. Af deltagerne var 82 procent kvinder.
Undersøgelsesdeltagerne modtog vejledning fra sygeplejersker, inden de tog medicinsk cannabis. Sygeplejerskerne gav råd om:
- de 14 cannabisstammer, der var tilgængelige
- leveringsmetoder
- doseringer
Alle deltagere startede med en lav dosis cannabis, og doseringerne blev gradvist forøget i løbet af studiet. Den median godkendte dosering af cannabis startede med 670 mg om dagen.
Efter 6 måneder var den median godkendte dosering af cannabis 1.000 mg om dagen. Den median godkendte dosering af THC var 140 mg, og den median godkendte dosering af CBD var 39 mg om dagen.
Forskerne indrømmede, at undersøgelsen havde begrænsninger. For eksempel var de kun i stand til at følge op med omkring 70 procent af deltagerne. Anvendelsen af så mange forskellige stammer gjorde det også vanskeligt at sammenligne virkningerne af CBD-rige og THC-rige stammer.
De konkluderede dog stadig, at medicinsk cannabis var en sikker og effektiv behandling af fibromyalgi.
I begyndelsen af undersøgelsen beskrev 52,5 procent af deltagerne, eller 193 personer, deres smerteriveau som højt. Ved den 6 måneders opfølgning rapporterede kun 7,9 procent af dem, der svarede, eller 19 personer, høje niveauer af smerte.
CBD-behandlingsmuligheder
Hvis du vil undgå de psykoaktive virkninger af marihuana, kan du finde CBD-produkter, der kun indeholder spormængder THC. Hvis du bor på et sted, hvor rekreative eller medicinske marihuana er lovlige, kan du finde CBD-produkter, der indeholder højere koncentrationer af THC.
Selvom de hver især har fordele separat, fungerer CBD og TCH sandsynligvis bedst, når de kombineres. Eksperter omtaler denne synergi eller interaktion som”entourage-effekten”.
CBD virker også mod THC-målrettede receptorer for at reducere de negative virkninger af marihuana, såsom paranoia og angst.
Du kan forbruge CBD på flere måder, herunder:
- Rygning eller vaping. Hvis du vil lindre øjeblikkelig smerte, er rygning med CBD-rig cannabis den hurtigste måde at reducere symptomer på. Effekter kan vare op til 3 timer. Rygning eller vaping giver dig mulighed for direkte inhalerer CBD fra cannabisplanten og absorberer kemikaliet i din blodbane og lunger.
- Edibles. Edibles er mad, der koges sammen med cannabisplanten, eller med cannabis-infunderet olie eller smør. Det vil tage længere tid at opleve symptomlindring, men virkningerne af spiselige ting kan vare i op til 6 timer.
- Olieekstrakter. Olier kan påføres lokalt, tages oralt eller opløses under tungen og absorberes i mundvævet.
- Topicals. CBD-olier kan tilføres i aktuelle cremer eller balsamer og påføres direkte på huden. Disse CBD-produkter kan være en effektiv mulighed for at reducere betændelse og hjælpe med ekstern smerte.
Der kan være åndedrætsrisiko for rygning eller vaping af marihuana. Mennesker med astma- eller lungetilstand bør ikke bruge denne metode.
Du skal også følge doseringsinstruktionerne nøje, især med spiseligt, for at undgå de negative bivirkninger ved at tage for meget.
CBD bivirkninger
Cannabidiol menes at være sikkert og have minimale bivirkninger. Nogle mennesker har imidlertid oplevet følgende bivirkninger efter brug af CBD:
- træthed
- diarré
- appetit ændrer sig
- vægtændringer
En undersøgelse af mus knyttet CBD-indtagelse til levertoksicitet. Nogle af musene i denne undersøgelse var imidlertid blevet kraftfodret store mængder CBD i form af CBD-rig cannabisekstrakt.
Lægemiddelinteraktioner er mulige med CBD. Vær opmærksom på dem, hvis du i øjeblikket tager andre kosttilskud eller medicin.
CBD, som grapefrugt, forstyrrer også cytokromer P450 (CYP'er). Denne gruppe af enzymer er vigtig for lægemiddelmetabolismen.
Outlook
Forskere undersøger stadig, om CBD effektivt kan behandle kroniske smerter. Yderligere undersøgelser er nødvendige. Der er nogle succeshistorier, men CBD er ikke FDA-godkendt til fibromyalgi. Desuden har forskning endnu ikke vist os de langsigtede virkninger af CBD på kroppen.
Indtil mere er kendt, anbefales traditionel fibromyalgi-behandling.
Hvis du beslutter at bruge CBD-produkter til smertebehandling, skal du først konsultere en læge. De kan hjælpe dig med at undgå negative bivirkninger eller skadelige interaktioner med dine aktuelle medicin og behandlinger.
Er CBD lovligt? Hamp-afledte CBD-produkter (med mindre end 0,3 procent THC) er lovlige på føderalt plan, men er stadig ulovlige i henhold til nogle statslige love. Marihuana-afledte CBD-produkter er ulovlige på føderalt plan, men er lovlige i henhold til nogle statslige love. Kontroller din stats love og overalt, hvor du rejser. Husk, at ikke-receptpligtig CBD-produkter ikke er FDA-godkendt og kan være unøjagtigt mærket.
