Kronisk mangel på søvn er mere end bare frustrerende. Det kan påvirke alle områder i dit liv, inklusive fysisk og mental sundhed. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer, at mere end 35 procent af de amerikanske voksne ikke får nok søvn.
Hvis du ikke får den søvn, du har brug for, er der flere forskellige behandlinger, herunder medicin, der kan hjælpe.
Medicin til søvn fungerer på forskellige måder for at hjælpe dig med at falde i søvn eller blive i søvn. Din læge kan diskutere ordination af amitriptylin (Elavil, Vanatrip) for at hjælpe dig med at sove.
Hvis du prøver at beslutte, om amitriptyline er det rigtige for dig, her er nogle ting, du skal overveje.
Hvad er amitriptylin?
Amitriptyline er et receptpligtigt lægemiddel, der fås som en tablet i flere styrker. Det er godkendt til brug til behandling af depression, men er også ofte ordineret til flere andre tilstande som smerter, migræne og søvnløshed.
Selvom det har eksisteret i mange år, er det stadig en populær, generisk medicin til lave omkostninger.
Hvad ordineres off-label?
Amitriptyline er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af depression, men læger ordinerer også lægemidlet til at hjælpe med søvn. Når en læge ordinerer medicin til anden brug end en, der er godkendt af FDA, er det kendt som off-label brug.
Læger ordinerer off-label af flere grunde, herunder:
- Alder. En læge kan ordinere et lægemiddel til nogen, der er yngre eller ældre end godkendt af FDA-narkotikamærket.
- Angivelse eller brug. En medicin kan ordineres til en anden tilstand end hvad FDA godkendte.
- Dosis. En læge kan ordinere en lavere eller højere dosis end angivet på etiketten eller anbefalet FDA.
FDA fremsætter ikke anbefalinger til læger om, hvordan man skal behandle patienter. Det er op til din læge at beslutte den bedste behandling for dig baseret på deres ekspertise og dine præferencer.
FDA advarsler om amitriptylin
Amitriptyline har en "sort kasse advarsel" fra FDA. Dette betyder, at medicinen har nogle vigtige bivirkninger, som du og din læge skal overveje, før du tager dette lægemiddel.
Hvordan fungerer amitriptylin?
Amitriptyline er en type medicin kaldet et tricyklisk antidepressivt middel (TCA). Disse medicin fungerer ved at øge visse hjernekemikalier kaldet neurotransmittere som serotonin og noradrenalin for at hjælpe med at forbedre humør, søvn, smerter og angst.
Det er ikke klart nøjagtigt, hvordan amitriptylin fungerer til søvn, men en af dens virkninger er at blokere histamin, hvilket kan resultere i døsighed. Dette er en af grundene til, at læger ordinerer amitriptylin som søvnhjælp.
Hvad er en typisk dosis, når det ordineres til søvn?
Amitriptylin til søvn ordineres i forskellige doser. Dosis afhænger af mange faktorer som din alder, andre medicin, du måske tager, din medicinske tilstand og medicinske omkostninger.
For voksne er dosis typisk mellem 50 og 100 mg ved sengetid. Ungdom og ældre voksne kan tage lavere doser.
Hvis du har visse kendte genvariationer, såsom ændringer i CYP2D6- og CYP2C19-generne, skal du muligvis dosisjusteringer for at reducere risikoen for bivirkninger med amitriptylin.
Overvej at spørge din læge eller farmaceut om gentest, der kaldes farmakogenomik. Dette er blevet meget populært for at hjælpe med at personalisere dine medicin, så de fungerer bedst for dig.
Hvis du starter med en lav dosis, hjælper lægen med at se, hvordan du reagerer på medicinen, før der foretages ændringer.
Er der bivirkninger ved at tage amitriptylin i søvn?
Amitriptylin kan have nogle alvorlige bivirkninger. Inden du tager medicinen, skal du sørge for at fortælle det til din læge, hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion på amitriptylin eller andre lægemidler, eller hvis du nogensinde har haft selvmordstanker eller opførsel.
Fortæl din læge, hvis du har:
- problemer med hjertesygdomme, lever eller nyre
- glaukom, da amitriptylin kan øge trykket i dit øje
- diabetes, da amitriptylin kan påvirke dine sukkerniveauer, så du kan blive nødt til at tjekke dit sukker oftere, når du begynder at tage amitriptylin
- epilepsi, da amitriptylin kan øge risikoen for anfald
- bipolar lidelse, mani eller skizofreni
Tal med din læge, hvis du er gravid eller ammer. Forskning har ikke gjort det med sikkerhed, om amitriptyline er sikkert at bruge under graviditet, eller hvis du ammer.
Almindelige bivirkninger
Når du først begynder at tage amitriptylin, kan du opleve nogle bivirkninger. De forsvinder normalt efter et par dage. Tal med din apoteker eller læge, hvis de er generende og fortsætter.
Alvorlige bivirkninger
Selvom det er sjældent, kan amitriptylin forårsage nogle alvorlige bivirkninger. Ring 911 med det samme, hvis du oplever en livstruende medicinsk nødsituation.
Du kan opleve andre symptomer, der ikke er nævnt her. Tal altid med din læge om, hvad du kan opleve for at lære, hvis din medicin er ansvarlig.
Er der interaktion med andre lægemidler?
Amitriptylin kan interagere med flere medicin. Det er vigtigt at lade din læge og apotek kende alle receptpligtige medicin, medicin uden recept, og kosttilskud, du tager for at undgå en potentielt alvorlig reaktion.
De mest almindelige medicin, der interagerer med amitriptylin, inkluderer:
- monoaminoxidaseinhibitorer (MAO-hæmmere) som selegilin (Eldepryl): kan forårsage anfald eller død
- quinidin: kan forårsage hjerteproblemer
- opioid medicin som kodein: kan øge døsighed og øge risikoen for serotonin syndrom, hvilket kan forårsage forhøjet blodtryk og forhøjet hjerterytme
- epinephrin og noradrenalin: kan øge blodtrykket, hovedpine og smerter i brystet
- topiramat: kan forårsage høje niveauer af amitriptylin i din krop, hvilket øger din risiko for bivirkninger
Dette er ikke en komplet liste. Der er flere andre lægemidler, der kan interagere med amitriptylin. Spørg din læge, hvis du har specifikke bekymringer.
Er der nogen advarsler om at tage amitriptylin til søvn?
Indtil din krop vænner sig til medicinen, skal du være forsigtig med alle aktiviteter, der kræver, at du er opmærksom som kørsel eller betjening af maskiner.
Du bør ikke drikke alkohol eller tage andre medicin, der kan gøre dig døsig med amitriptylin, fordi det kan øge effekten af stoffet.
Hvad er fordelene ved at tage amitriptylin i søvn?
Et par fordele ved amitriptylin inkluderer:
- Billigere. Amitriptyline er en ældre medicin, der fås som generisk, så den er billig sammenlignet med nogle nyere søvnhjælpemidler.
- Ikke vanedannende. Amitriptyline er ikke vanedannende eller vaner som andre lægemidler, der bruges til søvnløshed som diazepam (Valium)
Amitriptyline kan være nyttigt, hvis søvnløshed er resultatet af en anden tilstand, du måtte have, såsom smerter, depression eller angst. Du bør diskutere alle dine symptomer med din læge for at finde den bedste behandlingsmulighed for dig.
Bundlinjen
Amitriptyline har eksisteret i mange år og er en billig mulighed som søvnhjælpemiddel. Amitriptylin og antidepressiva som det bruges ofte off-label til behandling af søvnløshed, især hos mennesker, der også har symptomer på depression.
Amitriptyline kan forårsage betydelige bivirkninger og kan interagere med andre medicin. Hvis du overvejer amitriptylin for at hjælpe dig med at få en mere afslappet søvn, skal du huske at tale med din læge om andre medicin og kosttilskud, du allerede tager.
