Tuberkulose (TB) er en infektiøs sygdom, der typisk påvirker lungerne, skønt den også kan involvere andre kropsdele. Når det påvirker lungerne, kaldes det lunge-TB. TB uden for lungen kaldes ekstrapulmonal TB.
Det kan også kategoriseres som enten aktivt eller latent. Aktiv TB er smitsom og forårsager symptomer. Latent TB på den anden side forårsager ikke symptomer og er ikke smitsom.
Læs videre for at lære mere om de forskellige typer TB, herunder flere typer ekstrapulmonal TB.
Aktiv vs. latent TB
TB kan være aktiv eller latent. Aktiv TB kaldes undertiden TB-sygdom. Dette er den type TB, der er smitsom.
Aktiv TB
Aktiv TB, undertiden kaldet TB-sygdom, forårsager symptomer og er smitsom. Symptomerne på aktiv tuberkulose varierer afhængigt af om det er lunge- eller ekstrapulmonært.
Men generelle symptomer på aktiv tuberkulose inkluderer:
- uforklarlig vægttab
- mistet appetiten
- feber
- kuldegysninger
- træthed
- nattesved
Aktiv tuberkulose kan være livstruende, hvis den ikke behandles korrekt.
Latent TB
Hvis du har latent TB-infektion, har du TB-bakterier i din krop, men den er inaktiv. Dette betyder, at du ikke oplever nogen symptomer. Du er heller ikke smitsom. Stadig har du et positivt resultat fra blodprøver på blod og hud.
Latent tuberkulose kan blive til aktiv tuberkulose hos 5 til 10 procent af mennesker. Denne risiko er højere for dem med et svækket immunsystem på grund af medicin eller en underliggende tilstand.
Lunge-TB
Lunge-TB er aktiv TB, der involverer lungerne. Det er sandsynligt, hvad de fleste mennesker tænker på, når de hører tuberkulose.
Du trækker den sammen ved at indånde luft, der udåndes af nogen, der har tuberkulose. Bakterierne kan forblive i luften i flere timer.
Sammen med de generelle symptomer på tuberkulose kan en person med lunge-tuberkulose også opleve:
- vedvarende hoste, der varer tre uger eller længere
- hoste blod
- hoste op slim
- brystsmerter
- stakåndet
Ekstrapulmonal TB
Ekstrapulmonal TB er tuberkulose, der involverer dele af kroppen uden for lungerne, såsom knogler eller organer. Symptomerne afhænger af den berørte del af kroppen.
TB-lymfadenitis
TB-lymfadenitis er den mest almindelige type ekstrapulmonal TB og involverer lymfeknuder.
Det har en tendens til at påvirke de cervikale lymfeknuder, som er lymfeknuderne i din hals. Men enhver lymfeknude kan blive påvirket.
Hævede lymfeknuder er muligvis det eneste symptom, du bemærker. Men TB-lymfadenitis kan også forårsage:
- feber
- træthed
- uforklarlig vægttab
- nattesved
Skeletalt TB
Skeletalt TB, eller knogletub, er TB, der spreder sig til dine knogler fra dine lunger eller lymfeknuder. Det kan påvirke alle dine knogler, inklusive din rygsøjle og led.
Mens skelet-TB er sjældent, er det blevet stigende i nogle lande med høje hastigheder af HIV-transmission og AIDS, som begge svækker dit immunsystem.
Oprindeligt forårsager knogletab ikke symptomer. Men over tid kan det forårsage generelle aktive TB-symptomer ud over:
- alvorlige rygsmerter
- stivhed
- hævelse
- bylder
- knogledeformiteter
Miliær TB
Miliær TB er en form for TB, der spreder sig i kroppen, der påvirker et eller flere organer. Denne type TB påvirker ofte lungerne, knoglemarven og leveren. Men det kan også sprede sig til andre dele af kroppen, herunder rygmarv, hjerne og hjerte.
Militær TB forårsager generelle aktive TB-symptomer ud over andre symptomer, afhængigt af de involverede kropsdele. For eksempel, hvis din knoglemarv påvirkes, kan du have et lavt antal røde blodlegemer eller udslæt.
Genitourinary TB
Genitourinary TB er den næst mest almindelige type ekstrapulmonal TB. Det kan påvirke enhver del af kønsorganerne eller urinvejene, men nyrerne er de mest almindelige steder. Det spreder sig normalt til området fra lungerne gennem blodet eller lymfeknuder.
Genitourinary TB kan spredes gennem samleje, selvom dette er sjældent.
Mennesker med denne type tuberkulose udvikler ofte en tuberkuløs mavesår på penis eller i kønsorganet.
Andre symptomer på genitourinary TB afhænger af de berørte dele og kan omfatte:
- testikel hævelse
- smertefuld vandladning
- nedsat eller afbrudt strøm af urin
- bækken smerter
- rygsmerte
- nedsat sædvolumen
- barnløshed
Lever-TB
Lever-TB kaldes også lever-TB. Det opstår, når tuberkulose påvirker leveren. Det tegner sig for mindre end 1 procent af alle TB-infektioner.
Lever-TB kan sprede sig til leveren fra lungerne, mave-tarmkanalen, lymfeknuder eller portalen.
Symptomer på lever-TB inkluderer:
- høj kvalitet feber
- øvre mavesmerter
- leverudvidelse
- gulsot
Gastrointestinal TB er en TB-infektion, der involverer enhver del af mave-tarmkanalen, der strækker sig fra munden til anus. Denne type TB forårsager symptomer, der ligner andre gastrointestinale tilstande, såsom Crohns sygdom.
Gastrointestinal TB
Symptomer på gastrointestinal TB afhænger af det inficerede område og kan omfatte:
- mavesmerter
- mistet appetiten
- vægttab
- ændring i tarmvaner, såsom diarré eller forstoppelse
- kvalme
- opkastning
- en mavemasse, du kan føle
TB-meningitis
Også kendt som meningeal tuberculosis, spreder TB-meningitis sig til hjernehinderne, som er membranerne, der omgiver hjernen og rygmarven.
TB kan sprede sig til hjernehinderne fra lungerne eller gennem blodbanen. I modsætning til andre typer af meningitis, der udvikler sig hurtigt, udvikler TB-meningitis normalt gradvis.
Det forårsager ofte vage symptomer i starten, herunder:
- ømhed og smerter
- træthed
- mistet appetiten
- vedvarende hovedpine
- feber med lav kvalitet
- kvalme og opkast
Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan den også fortsætte med:
- svær hovedpine
- følsomhed over for lys
- halsstivhed
TB peritonitis
TB-peritonitis er tuberkulose, der forårsager betændelse i bughinden, som er et lag væv, der dækker indersiden af dit mave og de fleste af dets organer.
Det rammer 3,5 procent af mennesker med lunge-TB og så mange som 58 procent af mennesker med abdominal TB.
Ascites og feber er de mest almindelige symptomer på TB-peritonitis. Ascites er en opbygning af væske i maven, der forårsager mave hævelse, oppustethed og ømhed.
Andre symptomer inkluderer:
- kvalme
- opkastning
- mistet appetiten
TB-pericarditis
TB-pericarditis opstår, når tuberkulose spreder sig til pericardiet. Dette består af to tynde lag væv adskilt af væske, der omgiver hjertet og holder det på plads.
Det kan præsentere som forskellige typer af pericarditis, herunder stram pericarditis, pericardial effusion eller effusive-constrictive pericarditis.
Symptomer på TB-pericarditis inkluderer:
- brystsmerter
- feber
- hjertebanken
- stakåndet
- hoste
Kutan TB
Kutan TB påvirker huden. Det er meget sjældent, selv i lande, hvor tuberkulose er almindeligt. Der er flere forskellige typer kutan TB, og det kan sprede sig til andre dele af kroppen.
De vigtigste symptomer på hud i huden er sår eller læsioner i forskellige områder, især:
- albuer
- hænder
- balder
- område bag knæene
- fødder
Disse læsioner kan være:
- fladt og smertefrit
- lilla eller brunlig rød
- vort-lignende i udseende
- små buler
- ulcera
- bylder
Typer af TB-test
Forskellige test bruges til at diagnosticere tuberkulose, men en sundhedsudbyder starter normalt med at kontrollere for hævede lymfeknuder og lytte til en andens vejrtrækning med et stetoskop.
Dernæst foretager de sandsynligvis nogle yderligere test for at afgøre, om nogen har aktiv eller latent TB.
Mantoux tuberculin hudtest (TST)
TST udføres ved at indsprøjte en lille mængde tuberculin i underarmshuden. Huden overvåges i en reaktion 48 til 72 timer efter injektionen.
En positiv hudtest indikerer, at TB-bakterier er til stede, og der er behov for yderligere test for at afgøre, om de er aktive eller latente.
Blodprøver
Blodprøver kan hjælpe med at bekræfte eller udelukke aktiv eller latent TB. Testene måler dit immunforsvars reaktion på TB-bakterier.
Der er to blodprøver godkendt af Food and Drug Administration for TB:
- T-SPOT TB-test (T-Spot)
- QuantiFERON-TB Gold In-Tube-test (QFT-GIT).
Billeddannelsestests
Efter en positiv hudtest kan en sundhedsudbyder bestille en røntgen- eller CT-scanning i brystet. Disse test producerer billeder, der kan vise ændringer i lungerne forårsaget af aktiv TB.
Sputum test
Sputum er slimet, der kommer op, når du hoster. Sundhedsudbydere indsamler undertiden sputumprøver og tester dem for forskellige stammer af TB-bakterier, inklusive antibiotikaresistente typer.
Resultaterne af sputumtester er nyttige til at vælge det bedste behandlingsforløb.
Bundlinjen
Der er mange typer TB og måder at teste dem på.
Hvis der er nogen chance for, at du er blevet udsat for TB-forårsagende bakterier, skal du aftale en tid hos din sundhedsudbyder. TB kan blive livstruende, hvis de ikke behandles, men de fleste mennesker gør en fuld bedring med hurtig behandling.
