Hvad er neuralgi?
Neuralgi er en knivstikkende, brændende og ofte svær smerte på grund af en irriteret eller beskadiget nerv. Nerven kan være overalt i kroppen, og skaden kan være forårsaget af flere ting, herunder:
- aldrende
- sygdomme såsom diabetes eller multippel sklerose
- en infektion, såsom helvedesild
Behandling af smerter ved neuralgi afhænger af årsagen.
Typer af neuralgi
Posterpetisk neuralgi
Denne type neuralgi forekommer som en komplikation af helvedesild og kan være overalt på kroppen. Helvedesild er en virusinfektion, der er kendetegnet ved et smertefuldt udslæt og blemmer. Neuralgi kan forekomme, uanset hvor udbredelse af helvedesild var. Smerten kan være mild eller alvorlig og vedvarende eller intermitterende. Det kan også vare i måneder eller år. I nogle tilfælde kan smerten forekomme før udslæt. Det vil altid forekomme langs en nerves bane, så det er normalt isoleret på den ene side af kroppen.
Trigeminal neuralgi
Denne type neuralgi er forbundet med smerter fra trigeminalnerven, der rejser fra hjernen og grene til forskellige dele af ansigtet. Smerten kan være forårsaget af et blodkar, der trykker ned på nerven, hvor den mødes med hjernestammen. Det kan også være forårsaget af multipel sklerose, skade på nerven eller andre årsager.
Trigeminal neuralgi forårsager alvorlige, tilbagevendende smerter i ansigtet, normalt på den ene side. Det er mest almindeligt hos mennesker, der er ældre end 50 år.
Glossopharyngeal neuralgi
Smerter fra glossopharyngeal nerven, som er i halsen, er ikke meget almindelige. Denne type neuralgi producerer smerter i nakken og halsen.
Årsager til neuralgi
Årsagen til nogle typer nervesmerter forstås ikke helt. Du kan føle nervesmerter fra skade eller skade på en nerve, pres på en nerve eller ændringer i den måde nerverne fungerer på. Årsagen kan også være ukendt.
Infektion
En infektion kan påvirke dine nerver. For eksempel er årsagen til postherpetisk neuralgi helvedesild, en infektion forårsaget af skoldkoppervirus. Sandsynligheden for at have denne infektion øges med alderen. En infektion i en bestemt del af kroppen kan også påvirke en nærliggende nerv. For eksempel, hvis du har en infektion i en tand, kan det påvirke nerven og forårsage smerter.
Multipel sclerose
Multipel sklerose (MS) er en sygdom forårsaget af forringelse af myelin, dækning af nerver. Trigeminal neuralgi kan forekomme hos nogen med MS.
Tryk på nerver
Tryk eller komprimering af nerver kan forårsage neuralgi. Trykket kan komme fra en:
- knogle
- ledbånd
- blodkar
- svulst
Trykket fra et hævet blodkar er en almindelig årsag til trigeminal neuralgi.
Diabetes
Mange mennesker med diabetes har problemer med deres nerver, inklusive neuralgi. Overskydende glukose i blodbanen kan skade nerverne. Denne skade er mest almindelig i hænder, arme, fødder og ben.
Mindre almindelige årsager
Hvis årsagen til neuralgi ikke er infektion, MS, diabetes eller pres på nerverne, kan det være fra en af mange mindre almindelige faktorer. Disse inkluderer:
- kronisk nyresygdom
- medicin ordineret til kræft
- fluoroquinolon-antibiotika, der bruges til behandling af nogle infektioner
- traumer, såsom fra operation
- kemisk irritation
Hvornår skal der søges lægehjælp
Smerten ved neuralgi er normalt alvorlig og undertiden svækkende. Hvis du har det, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.
Du skal også se din læge, hvis du har mistanke om, at du har helvedesild. Udover neuralgi forårsager helvedesild et rødt, blærende udslæt. Det er normalt på ryggen eller underlivet, men det kan også være på nakke og ansigt. Helvedesild skal behandles så hurtigt som muligt for at forhindre komplikationer. Disse kan omfatte postherpetisk neuralgi, som kan forårsage svækkende og livslang smerte.
Hvad man kan forvente ved en lægeaftale
Når du ser din læge for neuralgi, kan du forvente at blive stillet en række spørgsmål om dine symptomer. Din læge vil have dig til at beskrive smerterne og fortælle dem, hvor længe smerterne har været et problem. Du bliver også nødt til at informere dem om alle medikamenter, du tager, og om alle andre medicinske problemer, du har. Dette skyldes, at neuralgi kan være et symptom på en anden lidelse, såsom diabetes, MS eller helvedesild.
Din læge vil også udføre en fysisk undersøgelse for at bestemme placeringen af smerten og den nerve, der forårsager det, hvis det er muligt. Du kan muligvis også have en tandundersøgelse. For eksempel, hvis smerten er i dit ansigt, kan din læge muligvis udelukke andre mulige tandårsager, såsom en abscess.
For at finde en underliggende årsag til din smerte, kan din læge muligvis bestille visse test. Det kan være nødvendigt at få blod trukket for at kontrollere dit blodsukkerniveau og din nyrefunktion. En MRI-test (magnetisk resonansk billeddannelse) kan hjælpe din læge med at bestemme, om du har MS. En nerveledningshastighedstest kan bestemme nerveskader. Det viser, hvor hurtigt signaler bevæger sig gennem dine nerver.
Behandling af neuralgi
Hvis din læge kan præcisere årsagen til din neuralgi, vil din behandling fokusere på at behandle den underliggende årsag. Hvis årsagen ikke findes, vil behandlingen fokusere på at lindre din smerte.
Potentielle behandlinger kan omfatte:
- operation for at lindre trykket på nerven
- bedre kontrol af blodsukkerniveauet hos personer med diabetes-forårsaget neuralgi
- fysisk terapi
- nerveblok, som er en injektion rettet mod en bestemt nerve- eller nervegruppe, og som er beregnet til at”slukke” smertsignaler og reducere betændelse
- medicin til at lindre smerten
Medicin, der er ordineret, kan omfatte:
- antidepressiva, såsom amitriptylin eller nortriptylin, som er effektive til behandling af nervesmerter
- antiseizuremedicin såsom carbamazepin, som er effektiv til trigeminal neuralgi
- kortvarige narkotiske smertestillende medicin, såsom kodein
- aktuelle cremer med capsaicin
Udsigter til neuralgi
Der er ingen kur mod neuralgi, men behandling kan hjælpe med at forbedre dine symptomer. Nogle typer neuralgi forbedres med tiden. Der undersøges mere for at udvikle bedre behandlinger af neuralgi.
