Hvad er interkostal neuralgi?
Interkostal neuralgi er neuropatisk smerte, der involverer de interkostale nerver. Dette er nerverne, der opstår fra rygmarven, under ribbenene.
Interkostal neuralgi har tendens til at forårsage thoraxsmerter, som påvirker brystvæggen og den øvre kuffert.
Hvad er symptomerne?
Det vigtigste symptom på interkostal neuralgi er brændende, skarpe eller skyde smerter. Denne smerte kan mærkes:
- omkring ribbenene
- i det øverste bryst
- i øvre del af ryggen
Yderligere symptomer i disse områder inkluderer:
- en pressende fornemmelse, der vikles rundt brystet fra forreste til bagerste del
- snurren
- følelsesløshed
Smerten kan føles værre, selv når du udfører blide fysiske aktiviteter, såsom dyb vejrtrækning eller stretching. Det kan også intensiveres, når du griner, hoster eller nyser. Nogle mennesker bemærker også refererede smerter i deres skulderblad eller nedre bækken. Henvist smerte er smerter, som du føler i et andet område end det berørte.
Interkostal neuralgi forårsaget af helvedesildsvirus (postherpetisk neuralgi) kan også gøre din hud kløende og ekstremt følsom, selv for tøj.
Symptomer på mere alvorlige tilfælde af interkostal neuralgi inkluderer:
- ufrivillig muskel ryger
- mistet appetiten
- lammelse
- muskelatrofi
- smerter, der føles som en lyn
Hvad forårsager det?
Interkostal neuralgi er forårsaget af irritation, betændelse eller komprimering af dine interkostale nerver, som er lige under dine ribben.
En række ting kan forårsage dette, herunder:
- traume til dit bryst
- virale infektioner, såsom helvedesild
- nervefangreb eller pres
- skade fra en kirurgisk procedure, der involverede åbning af brystet for at få adgang til halsen, lungerne, hjertet eller membranen (thoracotomi)
Undertiden har interkostal neuralgi ikke en klar årsag. I dette tilfælde kaldes det idiopatisk interkostal neuralgi.
Hvordan diagnosticeres det?
Inden diagnosticering af din interkostale neuralgi, vil din læge udelukke andre årsager til din smerte. Under en fysisk undersøgelse vil de sandsynligvis trykke på området mellem dine ribben eller bede dig om at tage en dyb indånding. Hvis en af disse forårsager smerter, kan du have interkostal neuralgi.
Afhængigt af dine symptomer, kan du muligvis også have brug for en neurologisk undersøgelse for at kontrollere, om der er problemer med dit nervesystem. Din læge kan muligvis også bruge en røntgen-, ultralyd-, CT-scanning eller MR-scanning for at se efter tegn på skade.
Hvordan behandles det?
Der er flere muligheder for at lindre interkostal neuralgi, og mange mennesker finder ud af, at en kombination af behandlinger fungerer bedst.
Over-the-counter muligheder
Nogle top-counter-counter-behandlinger kan give midlertidig smertelindring. Disse inkluderer:
- capsaicin cremer eller hudplaster
- lidokaingeler eller hudplaster
Medicin
Antidepressiva bruges undertiden til behandling af nerverelaterede smerter. Almindelige inkluderer:
- amitriptylin
- desipramin (Norpramin)
- duloxetin (Cymbalta)
- imipramin (Tofranil)
- nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
- venlafaxin
Din læge kan måske også få dig til at prøve en krampestillende medicin, såsom:
- carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
- oxcarbazepin (Oxtellar, Trileptal)
- pregabalin (Lyrica)
I alvorlige tilfælde kan din læge ordinere en opioid-aspirin eller opioid-acetaminophen til at hjælpe med smerten. Dette er alle kraftfulde medicin med mange bivirkninger, så de er normalt en sidste udvej.
Q:
Er der nogle strækninger, jeg kan gøre til lettelse?
EN:
- Stå høj med ryggen og nakken lige og indånde så dybt som muligt. Gentag fem gange.
- Løft armene over dit hoved og tag dine hænder. Bøj til ensidigt og hold i en optælling af 10. Slap af og gentag bøjning i den modsatte retning.
- Stå oprejst med dine arme på dine sider og albuer bøjet i 90 grader. Bring din hånd bagud og forsøger at bringe skulderbladene sammen. Hold nede i 10 og gentag.
William Morrison, MDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
Procedurer
En interkostal nerveblok er en injektion, der kombinerer en lokalbedøvelse med kortikosteroider for at reducere betændelse og lindre smerter. Din læge vil bruge et røntgenbillede til at lede injektionen ind i området lige under dit ribbenbur. Selvom det kan tage et par dage at begynde at arbejde, kan interkostale nerveblokke vare i flere måneder.
Din læge kan også give dig en thorax-epidural injektion, som involverer at indsprøjte antiinflammatorisk medicin i området omkring din rygmarv.
Du kan også prøve pulserende radiofrekvens, en minimalt invasiv procedure, der bruger en elektrodenål til at give kortvarig smertelindring.
Andre mulige behandlingsmuligheder inkluderer:
- fysisk eller ergoterapi
- kognitiv og adfærdsmæssig terapi
- afslapningsterapi
Uanset hvilke behandlingsmuligheder du vælger, prøv at forblive så fysisk aktiv som muligt for at holde dine muskler stærke og sunde.
Hvad er udsigterne?
Intracoastal neuralgi kan påvirke mennesker på meget forskellige måder. Din læge kan give dig en bedre idé om, hvad du kan forvente, baseret på dine symptomer, og hvor godt de reagerer på forskellige behandlinger.
Ubehandlet kronisk smerte kan føre til flere komplikationer, herunder søvnløshed, lav appetit, angst og depression. Hvis du har problemer med at finde den rigtige behandling, kan du overveje at bede din læge om at henvise dig til en smertehåndteringsspecialist. De kan arbejde sammen med dig for at komme med en plan, der er både sikker og effektiv.
