Hvad er en langvarig livmoder?
Livmoren (livmoderen) er en muskuløs struktur, der holdes på plads af bækkenmuskler og ledbånd. Hvis disse muskler eller ledbånd strækker sig eller bliver svage, er de ikke længere i stand til at støtte livmoderen og forårsage prolaps.
Livmorprolaps opstår, når livmoderen sækker eller glider fra sin normale position og ind i vagina (fødselskanal).
Uterin prolaps kan være ufuldstændig eller komplet. En ufuldstændig prolaps opstår, når livmoderen kun delvis hænger ned i skeden. En komplet prolaps opstår, når livmoderen falder så langt ned, at noget væv stikker ud uden for skeden.
Hvad er symptomerne på livmoderprolaps?
Kvinder, der har en mindre uterusprolaps, har muligvis ikke nogen symptomer. Moderat til svær prolaps kan forårsage symptomer, såsom:
- følelsen af at du sidder på en bold
- vaginal blødning
- øget udflod
- problemer med samleje
- livmoderen eller livmoderhalsen stikker ud af vagina
- en trækkende eller tung følelse i bækkenet
- forstoppelse eller vanskeligheder med at passere afføring
- tilbagevendende blæreinfektioner eller vanskeligheder med at tømme din blære
Hvis du udvikler disse symptomer, skal du kontakte din læge og få behandling med det samme. Uden ordentlig opmærksomhed kan tilstanden forringe din tarm, blære og seksuel funktion.
Er der risikofaktorer?
Risikoen for at få en faldet livmoder stiger, når en kvinde ældes, og hendes østrogenniveau falder. Østrogen er det hormon, der hjælper med at holde bækkenmusklerne stærke. Skader på bækkenmuskler og væv under graviditet og fødsel kan også føre til prolaps. Kvinder, der har haft mere end en vaginal fødsel eller er postmenopausale, har den største risiko.
Enhver aktivitet, der lægger pres på bækkenmusklerne, kan øge din risiko for en livmodersprolaps. Andre faktorer, der kan øge din risiko for tilstanden inkluderer:
- fedme
- kronisk hoste
- kronisk forstoppelse
Hvordan diagnosticeres denne tilstand?
Din læge kan diagnosticere livmoderprolaps ved at evaluere dine symptomer og udføre en bækkenundersøgelse. Under denne undersøgelse vil din læge indsætte en enhed kaldet et spekulum, der giver dem mulighed for at se inde i skeden og undersøge vaginal kanal og livmoder. Du ligger måske, eller din læge kan bede dig om at stå under denne undersøgelse.
Din læge kan bede dig om at nedbryde, som om du har en tarmbevægelse for at bestemme graden af prolaps.
Hvordan behandles det?
Behandling er ikke altid nødvendig for denne tilstand. Hvis prolaps er alvorlig, skal du tale med din læge om, hvilken behandlingsmulighed der er passende for dig.
Ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer:
- tabe sig for at tage stress af bækkenstrukturer
- undgå tunge løft
- at lave Kegel-øvelser, der er øvelser i bækkenbunden, der hjælper med at styrke de vaginale muskler
- iført en pessary, som er en enhed indsat i skeden, der passer under livmoderhalsen og hjælper med at skubbe op og stabilisere livmoder og livmoderhalsen
Brugen af vaginal østrogen er blevet undersøgt godt og viser forbedring i vaginal vævsregenerering og styrke. Mens du bruger vaginal østrogen til at hjælpe med at øge andre behandlingsmuligheder, kan det være nyttigt, men i sig selv vender det ikke forekomsten af en prolaps.
Kirurgiske behandlinger inkluderer livmodersuspension eller hysterektomi. Under livmodersuspension placerer din kirurg livmoderen tilbage i sin oprindelige position ved at genmontere bækkenbånd eller bruge kirurgiske materialer. Under en hysterektomi fjerner din kirurg livmoderen fra kroppen gennem maven eller vagina.
Kirurgi er ofte effektiv, men det anbefales ikke for kvinder, der planlægger at få børn. Graviditet og fødsel kan lægge en enorm belastning på bækkenmusklerne, hvilket kan fortryde kirurgiske reparationer af livmoderen.
Er der en måde at forhindre uterusprolaps?
Uterusprolaps kan muligvis ikke forebygges i enhver situation. Du kan dog gøre flere ting for at reducere din risiko, herunder:
- får regelmæssig fysisk træning
- opretholdelse af en sund vægt
- at øve Kegel-øvelser
- søger behandling for ting, der øger din mængde tryk i bækkenet, inklusive kronisk forstoppelse eller hoste
